Vasculites grande e médio calibre Flashcards
Vasculites de grande calibre
Arterite temporal
Arterite Takayasu
Arterite temporal ou células gigantes - epidemiologia e manifestações clínicas
Mulheres brancas > 50 anos
Cefaleia temporal com hipersensibilidade ao toque
Alteração visual
Claudicação de mandíbula
Febre
AVE, dissecção de aorta - mais raros
Associação com outra condição
Polimialgia reumática
Marcadores laboratoriais
VHS e PCR elevados
Anemia de doença crônica
Diagnóstico
Biópsia da artéria temporal - padrão ouro
US como opção
Tratamento
Corticoide 40-60 mg/dia > melhora dramática
Não precisa esperar confirmação diagnóstica
Arterite de Takayasu - epidemiologia e manifestações clínicas
Mulheres jovens
Estenose de subclávia - claudicação ou redução de pulso/pressão em MMSS
Estenose da artéria renal com HAS
Tratamento
Corticoterapia
Intervenção vascular
Vasculites médios vasos
PAN
Kawasaki
PAN - características e o que poupa
Acometimento renal - HAS renovascular, falência.
Dor gastrointestinal
Acometimento de nervos periféricos - perda de força em mãos e pés, sensibilidade
Pele - púrpura, nódulo
Dor testicular
Poupa pulmão e glomérulo
Associações
Hepatite B
Tricoleucemia
Diagnóstico
Biópsia pele, testículo, nervos
Arteriografia evidenciando aneurismas renais ou gastrointestinais
Tratamento
Prednisona + ciclofosfamida
Doença de Kawasaki - epidemiologia e critérios diagnósticos
Crianças
Pelo menos 5 de 6:
Febre pelo menos 5 dias - obrigatório
Congestão ocular
Alteração oral - mucosite, língua em framboesa
Linfadenopatia cervical
Exantema polimorfo
Alteração de extremidades com edema e descamação
Principal complicação
Aneurisma de coronárias