SAAF

Question 1

Relação com outras doenças

Answer 1

Doença autoimune em 50% das vezes relacionada ao LES

Question 2

Manifestações clínicas

Answer 2

Trombose - venosa dos MMII principal e também arterial principalmente SNC

Morbidade gestacional - abortos, eclâmpsia

Trombocitopenia
Livedo reticular
Endocardite de Libman Sacks > inflamação com trombos no endotélio valvar

Question 3

Catastrófica

Answer 3

Acometimento agudo de 3 ou mais órgãos com trombose

Question 4

Diagnóstico - como realizar e quais os critérios

Answer 4

Um critério clínico + um laboratorial

Clínico:
Trombose venosa ou arterial
Morbidade gestacional - 3 ou + abortos com < 10s, 1 aborto com > 10s, prematuridade < 34s

Laboratorial > duas dosagens positivas com intervalo de pelo menos 12 semanas
Anticardiolipina IgM/IgG
Anti-B2glicoproteina I IgM/IgG
Anticoagulante lúpico > alarga PTTa in vitro

Question 5

Interferência na dosagem do anticoagulante lúpico

Answer 5

Uso de rivaroxaban

Question 6

Tratamento

Answer 6

Anticoagulação se trombose - preferência por varfarina, NOACs como alternativa&raquo_space; ad eternum

Na gestação - AAS + heparina (dose anticoagulante se já teve trombose ou profilática se nunca teve)

Catastrófica > IG/plasmaférese + corticoide + heparina + AAS