Artrites soronegativas Flashcards
Artrites soronegativas - quais são e fatores em comum
Espondilite anquilosante, artrite reativa e artrite psoriásica
HLA-B27 - 80-90% na EA, psoriásica 50-70%, reativa < 50%
Ausência de FR
Lesão nas enteses - local de inserção dos ligamentos e tendões nos ossos
Espondilite anquilosante - epidemiologia e clínica
Homens jovens
Esqueleto axial > sacroilíaca (quadril) e coluna de forma ascendente > fusão das articulações
Dor glútea/lombar padrão inflamatório com piora com repouso e melhora com atividade
Calcificação com pontes ósseas > coluna em bambu
Pode ter dor em calcâneo - tendão de Aquiles
Manifestações extraarticulares
Uveíte anterior
Insuficiência aórtica
DII
Tratamento não farmacológico e farmacológico
Atividade física e fisioterapia
AINE
Sem melhora DARMDs biológicas especialmente anti-TNF alfa ou inibidor de IL17 - as não biológicas são pouco efetivas em artrites axiais
Artrite reativa - definição
Artrite não supurativa (sem microorganismo na articulação) associada a infecção extra-articular
Intestinal - shigella, salmonella, campylobacter
Genital - clamídea trachomatis
Quadro clínico
Oligoartrite assimétrica de grandes articulações de MMII
Uveíte anterior
Dactilite - dedo em salsicha
Ceratoderme blenorrágica - lesões ceratóricas nas palmas das mãos e plantas dos pés
Balonite circinada - inflamação com descamação da glande
Tratamento
Sintomáticos + tratamento da infecção
Artrite psoriásica - o que é e curso habitual
Artrite associada a psoríase
Doença dermatológica ou ungueal (onicólise, mancha de óleo) precede o quadro na maioria das vezes
Quadro clínico
Artrite periférica sem poupar IFD
Artrite axial
Entesite - fascia plantar e tendão de Aquiles
Dactilite
Tratamento
AINEs/corticoides
DARMDs convencionais > melhor na periférica
Biológicos > melhor na axial
