Anafilaxia

Question 1

Anafilaxia x urticária/angioedema

Answer 1

Urticária - lesão de pele com placa eritematosa com centro pálido
Angioedema - mucosa

Anafilaxia - reação aguda, multissistêmica e potencialmente fatal

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Reação de hipersensibilidade tipo 1 > liberada IgE que leva a liberação por basófilos, mastócitos de histamina e vasodilatadores

Pode ser alérgica por outras Ig

Pode não ser alérgica - degranulação de mastócitos por AINEs, morfina, contraste, atividade física

Question 3

Definição de anafilaxia

Answer 3

Início agudo + pele/mucosas +:

Respiratório
Cardiovascular
Gastrointestinal grave relacionado a alérgeno não alimentar

Também se início agudo de hipotensão, broncoespasmo ou envolvimento laríngeo após exposição a alérgeno conhecido

Question 4

Conduta primária e outras medidas

Answer 4

Adrenalina IM antero-lateral coxa preferencial. Pode EV de forma lenta. Nunca fazer subcutânea
Pode repetir em 5-15 min

Suporte de O2. Broncodilatadores. IOT precoce
Antihistamínicos - difenidramina
Hidrocortisona - prevenir recorrência

Question 5

Angioedema hereditário - fisiopatologia, clínica, precipitantes e tratamento

Answer 5

Deficiência quantitativa (1) ou disfunção (2) do inibidor de C1
Excesso de bradicinina > vasodilatação

Episódios recorrentes de angioedema sem urticária
Afeta pele e mucosa do trato respiratório e gastrointestinal

Estresse emocional, infecções, menstruação

Concentrado do inibidor ou plasma 2 unidades - repetir se nao resposta.