Vasculites Flashcards
Quais sintomas são comuns em pacientes com vasos de grande calibre?
Claudicação
Quais sintomas são comuns em pacientes com Vasculite de médio calibre ?
Aneurismas, angina e mononeurite.
Quais sintomas são comuns em pacientes com Vasculite de pequenos vasos?
- Púrpura palpável.
Cite três exames que podem ser solicitados no diagnóstico de vasculites?
- Biópsia.
- Angiografia.
- ECO transtorácico.
Com relação as vasculites de grandes vasos, quem é a população mais acometida e as principais manifestações gerais?
Mulheres, com aparecimento de claudicação.
Quais as principais causas de vasculite de grande calibre?
Arterite temporal e arterite de takayasu.
A arterite temporal é uma vasculite de que tipo de vaso? Qual seu principal quadro clínico, como faremos o diagnóstico e tratamento?
- Vasculite de grande calibre.
- Mulher acima de 50 anos com cefaleia intensa, hipersensibilidade do couro cabeludo, claudicação de mandíbula e pode ter febre de origem indeterminada e VHS muito elevado.
- Diagnóstico: Biópsia da artéria temporal.
- Tratamento: Prednisona.
A arterite de Takayasu é uma vasculite de que tipo de vaso? Acomete mais que perfil de paciente e Quais seus principais achados, diagnóstico e tratamento?
- Vasculite de grande calibre que pega mais mulheres antes dos 40 anos.
- Mulher jovem com claudicação em membros superiores associada a diferença da PA entre braços e HAS grave.
- Diagnóstico: Angiografia.
- Tratamento: Prednisona, se refratário vamos para metotrexato.
Quais as principais vasculites de médio calibre?
- Kawasaki, Doença de Buerger ou Tromboangeite Obliterante e Poliarterite Nodosa.
Qual a população mais acometida pelas vasculite de médio calibre?
Mais comum em homens.
A vasculite de Kawasaki é uma vasculite de que tipo de vaso? E quais seus principais achados clínicos para realizarmos o diagnóstico?
- Vasculite de médios calibres.
- Precisamos de febre mais 4 achados.
- Febre de no mínimo 5 dias.
- Congestão conjuntival bilateral.
- Alterações em lábios e cavidades oral.
- Linfodenomegalia cervical não supurativa.
- Exantema poliformo.
- Eritrma e edema plantar.
Quais os achados característicos em exames que podemos suspeitar de Kawasaki e como iremos tratar essa patologia?
- Teremos aumento do complemento C3.
- Tratamento com imunoglobulina venosa e AAS.
O diagnóstico da arterite de Kawasaki é feito como?
- Clínico.
Qual a principal complicação da vasculite de Kawasaki?
- Aneurisma de coronária, iremos fazer um ECO para evitar.
Com relação a Poliarterite Nodosa (PAN), que tipo de vasculite ela é? E quais os principais achados clínicos ?
- Vasculite de médio calibre.
- homem de meia idade que começa a apresentar HÁS renovasculsr associado a lesão renal de início recente e dor abdominal e testicular.
- PAN poupa pulmão.
Como faremos o diagnóstico da PAN?
Biópsia de pele e testiculo e angiografia de mesentério.
Achados na angiografia de mesentério da PAN?
Múltiplos aneurismas.
Qual doença pode estar associada com a PAN?
- Hepatite B.
Como faremos o tratamento para a PAN?
- Corticoide + ciclofosfamida.
Com relação a doença de Buerger, é uma vasculite que acomete que vasos? E qual o principal tipo de paciente acometido?
- Vasculite de médio calibre que acomete homens tabagistas.
Qual o quadro clínico do paciente com doença de Buerger?
Necrose de extremidade com pulso proximal normal e ausência em pulso distal.
Como faremos o diagnóstico e o tratamento da doença de buerger?
Diagnóstico com angiografia e tratamento vamos suspender o cigarro.
Quais as 6 principais vasculites de pequeno vaso?
- Poliarterite microscópica.
- Churg-Strauss
- Granulomatose de Wegner.
- Púrpura de Henoch-Scholen.
- Vasculite Croglobulinemica.
- Doença de Behcet.
A Poliarterite microscópica é uma vasculite de que calibre de vaso? E qual sua principal clínica?
É vasculite de pequenos vasos. É uma PAN com acometimento pulmonar.
- Capilarite com hemoptise com GEFS crescente.
Qual principal achado laboratorial da poliarterite microscópica?
P-ANCA.
Qual tratamento para a poliarterite microscópica?
- Corticoide + ciclofosfamida.
Se notarmos um P-ANCA positivo, que exame iremos solicitar? e ele é indicativo de quais doenças?
- Se p-anca positivo, iremos solicitar a anti-mieloperoxidase.
- É indicativo de Poliarterite microscopica ou Churg-Strauss.
Churg-Strauss ou Poliangeite Granulomatosa Eosinofilica é uma vasculite de que tipo de vaso? qual a principal clinica desse paciente?
- Vasculite de pequenos vasos.
- Homem 30-50 anos com asma refratária + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia + GEFS + Miocardite eosinofilia.
Quais principais exames que iremos solicitar para diagnóstico de Churg-Strauss?
- Eosinofilia > 1000, IgE alto e P-Anca.
Como daremos o diagnóstico de Churg-Strauss e faremos o tratamento?
- Biópsia pulmonar.
- Tratamento: Corticoide + ciclofosfamida.
A granulomatose de Wegner é uma vasculite de que vaso? e qual a principal clínica desse paciente?
- Vasculite de pequenos vasos.
- Sinusite, rinorreia purulenta, perfuração em VAS, Nariz em sela e hemoptise.
Qual achado laboratorial é característico para a Granulomatose de Werner?
- C-ANCA.
Se notarmos um C-ANCA positivo, qual exame iremos solicitar e é indicativo de que doença?
- Solicitaremos a anti-proteinase 3.
- Indicativo da Granulomatose de Wegner.
Como faremos o diagnóstico da Granulomatose de Wegner?
- Biópsia de VAS e pulmonar.
Como faremos o tratamento da granulomatose de Wegner?
- Prednisona + Ciclofosfamida.
Em relação a púrpura de Henoch-Scholen, qual vaso ela comete mais e qual os pacientes mais acometidos?
- Principal vasculite de infancia de pequenos vasos.
Com relação a Púrpura de Henoch-Scholen, qual a fisiopatologia?
- Vasculite por IgA, que acomete mais crianças, com histórico de infecção de VAS ou vacinas previas.
Com relação a Púrpura de Henoch-Scholen, qual o quadro clinico?
- Purpura palpavel.
- Artralgia.
- Angina Mesenterica.
- Glomerulonefrite com hematúria.
Com relação a Púrpura de Henoch-Scholen, como faremos o diagnóstico e o tratamento?
- Diagnóstico: Clínico.
- Tratamento: Corticoide + suporte.
Qual Ig fica aumentada na Púrpura de Henoch-Scholen?
-IgA.
Qual a clínica da Vasculite Croglubulinemica?
- Púrpuras palpáveis, associado a poliartralgia, glomerulonefrite branda, neuropatia periférica, livedo reticular.
Qual doença e achado laboratorial esta associada a vasculite croglubilinemica?
- Hepatite C e Hipocomplementemia de C4.
Qual vai ser o tratamento da vasculite Croglubilinemica?
- Plasmaférese e Imunossupressor.
Qual a clínica da doença de Behçet?
- Patergia (hipersensibilidade cutânea), acne, úlcera orais, hipópio, uveíte anterior, úlceras genitais escrotais.
Qual achado comum laboratorial na doença de Behçet?
- ASCA.
Como faremos o diagnóstico e o tratamento da doença de Behçet?
- Diagnóstico: Clínico + arteriografia
- Tratamento: Prednisona + ciclofosfamida.
Quais as duas vasculares que mais cursam com o aparecimento de purpuras?
- Púrpura de Henoch-Scholen.
- Vasculite crioglobulinemica.
