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Clínica > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

Quais sintomas são comuns em pacientes com vasos de grande calibre?

A

Claudicação

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Q

Quais sintomas são comuns em pacientes com Vasculite de médio calibre ?

A

Aneurismas, angina e mononeurite.

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Q

Quais sintomas são comuns em pacientes com Vasculite de pequenos vasos?

A
  • Púrpura palpável.
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4
Q

Cite três exames que podem ser solicitados no diagnóstico de vasculites?

A
  • Biópsia.
  • Angiografia.
  • ECO transtorácico.
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Q

Com relação as vasculites de grandes vasos, quem é a população mais acometida e as principais manifestações gerais?

A

Mulheres, com aparecimento de claudicação.

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6
Q

Quais as principais causas de vasculite de grande calibre?

A

Arterite temporal e arterite de takayasu.

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7
Q

A arterite temporal é uma vasculite de que tipo de vaso? Qual seu principal quadro clínico, como faremos o diagnóstico e tratamento?

A
  • Vasculite de grande calibre.
  • Mulher acima de 50 anos com cefaleia intensa, hipersensibilidade do couro cabeludo, claudicação de mandíbula e pode ter febre de origem indeterminada e VHS muito elevado.
  • Diagnóstico: Biópsia da artéria temporal.
  • Tratamento: Prednisona.
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8
Q

A arterite de Takayasu é uma vasculite de que tipo de vaso? Acomete mais que perfil de paciente e Quais seus principais achados, diagnóstico e tratamento?

A
  • Vasculite de grande calibre que pega mais mulheres antes dos 40 anos.
  • Mulher jovem com claudicação em membros superiores associada a diferença da PA entre braços e HAS grave.
  • Diagnóstico: Angiografia.
  • Tratamento: Prednisona, se refratário vamos para metotrexato.
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9
Q

Quais as principais vasculites de médio calibre?

A
  • Kawasaki, Doença de Buerger ou Tromboangeite Obliterante e Poliarterite Nodosa.
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10
Q

Qual a população mais acometida pelas vasculite de médio calibre?

A

Mais comum em homens.

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11
Q

A vasculite de Kawasaki é uma vasculite de que tipo de vaso? E quais seus principais achados clínicos para realizarmos o diagnóstico?

A
  • Vasculite de médios calibres.
  • Precisamos de febre mais 4 achados.
  • Febre de no mínimo 5 dias.
  • Congestão conjuntival bilateral.
  • Alterações em lábios e cavidades oral.
  • Linfodenomegalia cervical não supurativa.
  • Exantema poliformo.
  • Eritrma e edema plantar.
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12
Q

Quais os achados característicos em exames que podemos suspeitar de Kawasaki e como iremos tratar essa patologia?

A
  • Teremos aumento do complemento C3.

- Tratamento com imunoglobulina venosa e AAS.

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13
Q

O diagnóstico da arterite de Kawasaki é feito como?

A
  • Clínico.
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14
Q

Qual a principal complicação da vasculite de Kawasaki?

A
  • Aneurisma de coronária, iremos fazer um ECO para evitar.
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15
Q

Com relação a Poliarterite Nodosa (PAN), que tipo de vasculite ela é? E quais os principais achados clínicos ?

A
  • Vasculite de médio calibre.
  • homem de meia idade que começa a apresentar HÁS renovasculsr associado a lesão renal de início recente e dor abdominal e testicular.
  • PAN poupa pulmão.
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16
Q

Como faremos o diagnóstico da PAN?

A

Biópsia de pele e testiculo e angiografia de mesentério.

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17
Q

Achados na angiografia de mesentério da PAN?

A

Múltiplos aneurismas.

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18
Q

Qual doença pode estar associada com a PAN?

A
  • Hepatite B.
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19
Q

Como faremos o tratamento para a PAN?

A
  • Corticoide + ciclofosfamida.
19
Q

Com relação a doença de Buerger, é uma vasculite que acomete que vasos? E qual o principal tipo de paciente acometido?

A
  • Vasculite de médio calibre que acomete homens tabagistas.
20
Q

Qual o quadro clínico do paciente com doença de Buerger?

A

Necrose de extremidade com pulso proximal normal e ausência em pulso distal.

22
Q

Como faremos o diagnóstico e o tratamento da doença de buerger?

A

Diagnóstico com angiografia e tratamento vamos suspender o cigarro.

23
Q

Quais as 6 principais vasculites de pequeno vaso?

A
  • Poliarterite microscópica.
  • Churg-Strauss
  • Granulomatose de Wegner.
  • Púrpura de Henoch-Scholen.
  • Vasculite Croglobulinemica.
  • Doença de Behcet.
24
Q

A Poliarterite microscópica é uma vasculite de que calibre de vaso? E qual sua principal clínica?

A

É vasculite de pequenos vasos. É uma PAN com acometimento pulmonar.
- Capilarite com hemoptise com GEFS crescente.

25
Q

Qual principal achado laboratorial da poliarterite microscópica?

A

P-ANCA.

26
Q

Qual tratamento para a poliarterite microscópica?

A
  • Corticoide + ciclofosfamida.
27
Q

Se notarmos um P-ANCA positivo, que exame iremos solicitar? e ele é indicativo de quais doenças?

A
  • Se p-anca positivo, iremos solicitar a anti-mieloperoxidase.
  • É indicativo de Poliarterite microscopica ou Churg-Strauss.
28
Q

Churg-Strauss ou Poliangeite Granulomatosa Eosinofilica é uma vasculite de que tipo de vaso? qual a principal clinica desse paciente?

A
  • Vasculite de pequenos vasos.

- Homem 30-50 anos com asma refratária + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia + GEFS + Miocardite eosinofilia.

29
Q

Quais principais exames que iremos solicitar para diagnóstico de Churg-Strauss?

A
  • Eosinofilia > 1000, IgE alto e P-Anca.
30
Q

Como daremos o diagnóstico de Churg-Strauss e faremos o tratamento?

A
  • Biópsia pulmonar.

- Tratamento: Corticoide + ciclofosfamida.

31
Q

A granulomatose de Wegner é uma vasculite de que vaso? e qual a principal clínica desse paciente?

A
  • Vasculite de pequenos vasos.

- Sinusite, rinorreia purulenta, perfuração em VAS, Nariz em sela e hemoptise.

32
Q

Qual achado laboratorial é característico para a Granulomatose de Werner?

A
  • C-ANCA.
33
Q

Se notarmos um C-ANCA positivo, qual exame iremos solicitar e é indicativo de que doença?

A
  • Solicitaremos a anti-proteinase 3.

- Indicativo da Granulomatose de Wegner.

34
Q

Como faremos o diagnóstico da Granulomatose de Wegner?

A
  • Biópsia de VAS e pulmonar.
35
Q

Como faremos o tratamento da granulomatose de Wegner?

A
  • Prednisona + Ciclofosfamida.
36
Q

Em relação a púrpura de Henoch-Scholen, qual vaso ela comete mais e qual os pacientes mais acometidos?

A
  • Principal vasculite de infancia de pequenos vasos.
37
Q

Com relação a Púrpura de Henoch-Scholen, qual a fisiopatologia?

A
  • Vasculite por IgA, que acomete mais crianças, com histórico de infecção de VAS ou vacinas previas.
38
Q

Com relação a Púrpura de Henoch-Scholen, qual o quadro clinico?

A
  • Purpura palpavel.
  • Artralgia.
  • Angina Mesenterica.
  • Glomerulonefrite com hematúria.
39
Q

Com relação a Púrpura de Henoch-Scholen, como faremos o diagnóstico e o tratamento?

A
  • Diagnóstico: Clínico.

- Tratamento: Corticoide + suporte.

40
Q

Qual Ig fica aumentada na Púrpura de Henoch-Scholen?

A

-IgA.

41
Q

Qual a clínica da Vasculite Croglubulinemica?

A
  • Púrpuras palpáveis, associado a poliartralgia, glomerulonefrite branda, neuropatia periférica, livedo reticular.
42
Q

Qual doença e achado laboratorial esta associada a vasculite croglubilinemica?

A
  • Hepatite C e Hipocomplementemia de C4.
43
Q

Qual vai ser o tratamento da vasculite Croglubilinemica?

A
  • Plasmaférese e Imunossupressor.
44
Q

Qual a clínica da doença de Behçet?

A
  • Patergia (hipersensibilidade cutânea), acne, úlcera orais, hipópio, uveíte anterior, úlceras genitais escrotais.
45
Q

Qual achado comum laboratorial na doença de Behçet?

A
  • ASCA.
46
Q

Como faremos o diagnóstico e o tratamento da doença de Behçet?

A
  • Diagnóstico: Clínico + arteriografia

- Tratamento: Prednisona + ciclofosfamida.

47
Q

Quais as duas vasculares que mais cursam com o aparecimento de purpuras?

A
  • Púrpura de Henoch-Scholen.

- Vasculite crioglobulinemica.

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