Síndromes Glomerulares Flashcards
O que é a Síndrome Nefrítica ou Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA)?
- É um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de um processo de acometimento dos glomérulos renais de forma aguda.
Quais as principais causas de Síndrome Nefrítica ou GNDA?
- Infecciosa: Pós-estreptococcica, é a principal.
- Doenças sistêmicas: Lupus.
- Primárias: Doença de Berger.
Qual a tríade clássica da síndrome nefrítica?
- Hematúria dismórfico + Edema + HAS.
Qual a clínica da síndrome nefrítica e qual o tempo esperado das manifestações apresentadas?
- Oligúria: Até 7 dias.
- HAS e edema: Até 7 dias.
- Hematúria: Dismorfismo eritrocitário e cilindros hemáticos. De 1 a 2 anos.
- Proteinúria subnefrótica: Menor que 3,5g em 24 horas. De 2 a 5 anos.
O que é a GNPE e qual o agente etiológico mais envolvido?
- Sequela renal tardia de uma infecção pelo Streptococcus Beta Hemolitico do Grupo A ou Streptococcus pyogenes.
Quais os sítios mais envolvidos e o tempo de incubação relacionado a GNPE?
- Histórico de piodermite e faringite.
- Faringite: 15 dias, ASLO.
- Piodermite: 21 dias, ANTIdnase B.
Quais achados caraterísticos vamos notar no diagnóstico da GNPE?
- Hipocomplementemia. Duração de cerca de 8 semanas.
Quando indicaremos a realização de uma biópsia na GNPE e qual achado característico?
- Em casos em que a sintomatologia esta durando mais que o esperado.
- Biópsia: Presença de GIBAS.
Como faremos o tratamento da GNPE?
- Furosemida: Devido a congestão.
- Restrição hidrosalina.
- ATB: Evitar os surtos de Febre reumática (Benzetacil ou amoxacilina), mas seu uso não interfere no prognostico da doença.
O que é a doença de berger?
- Glomerulonefrite não infecciosa.
- Acomete mais homens entre 10-40 anos de idade, depositando IgA nos glomérulos renais.
Qual a clínica da Doença de Berger?
- Hematuria macroscopica recorrente.
- 40% dos pacientes pode apresentar hematuria microscópica.
Como faremos o diagnóstico e o tratamento da doença de Berger?
- Diagnóstico: Clínico ou biópsia da pele do antebraço para avaliar depósito de IgA.
- Tratamento: Diurético e IECA e restrição hidrosalina (melhorar HAS) e uso de corticoide.
O que é a Glomerulonefrite rapidamente progressiva e qual a principal clinica apresentada?
- Lesão glomerular com perda da função em dias.
- Oligúria marcante com perda da TFG.
Como daremos o diagnóstico de uma Glomerulonefrite rapidamente progressiva?
- Biópsia com imunofluorescência indireta é padrão ouro.
Quais as principais causas de glomerulonefrite rapidamente progressiva?
- Glomerulonefrite anti-MGB (Sd. goodpasture).
- GNPR PAUCI-IMUNE.