AVE Flashcards
Qual a proporção do número de casos de AVE isquêmico e hemorrágico?
80% isquêmico e 20% hemorrágico.
Quais achados na TC sem contraste, esperamos em um paciente com AVE isquêmico?
- Normalmente a isquemia aparece nas 24-72hrs. Iremos observar uma lesão hipodensa.
Quais as funções relacionadas a área frontal?
- Córtex motor: Face, mão, braço.
- Os membros inferiores é na região medial.- Motricidade: Comanda o lado oposto, se AVE comprometendo o lado esquerdo, teremos problemas na movimentação do lado direito.
A região de Broca fica em que região cerebral?
- Frontal
Quais as funções relacionadas a área temporal?
- Wernicke: Responsável pela compreensão da fala.
Quais as funções relacionadas a área parietal?
- Córtex sensitivo: Percebe do lado oposto.
Quais as funções relacionadas a área occipital?
- Córtex visual.
Quais os achados que poderemos observar em uma lesão da artéria cerebral média?
- Déficit motor, poupando perna.
- Comprometimento da área de broca e wernick.
Quais os achados que poderemos observar em uma lesão de artéria cerebral anterior?
- Déficit morto pegando perna.
- Normalmente sem alterações nas áreas da compreensão e da fala.
Em um paciente com quadro agudo de AVEi, como iremos conduzir esse paciente?
- Estabilização clínica:
- Controlar glicemia, temperatura e sódio.
- HAS permissiva: Apenas iremos diminuir a PA, se maior que 220/120 ou 185/110 em paciente que vai trombolisar. - Terapia antitrombotica:
- Trombólise se até 4,5h: rtPA (alteplase) - 0,9mg/kg (max 90mg).
Quais as indicações e contra-indicações em um paciente com AVE para trombolisar?
- Indicação: Até 4,5h do início dos sintomas. Se acordou com sintomas, vamos contar com a última hora que vimos ele bem.
- Contra-Indicação: Episódio de AVC/TCE nos últimos 3 meses e qualquer AVEh prévio.
Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia hemorragia intraparenquimatosa. Qual a principal clínica desse paciente?
- Deficit sensorial + Cefaleia + Deficit neurologico focal subito.
- Aumento da PIC.
Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia hemorragia intraparenquimatosa. Como faremos o tratamento desse paciente?
- Suporte: PA sistólica de 140.
- Cirurgia: Se hematoma maior que 3mm.
Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia Hemorragia Subaracnoide. Qual é a clínica?
- Cefaleia súbita e muito forte + Diminuição do nível de consciência + Rigidez de nuca.
Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia Hemorragia Subaracnoide. Qual achado característico da TC de crânio sem contraste?
- Mesencéfalo proeminente, em forma de coração.