AVE Flashcards

1
Q

Qual a proporção do número de casos de AVE isquêmico e hemorrágico?

A

80% isquêmico e 20% hemorrágico.

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2
Q

Quais achados na TC sem contraste, esperamos em um paciente com AVE isquêmico?

A
  • Normalmente a isquemia aparece nas 24-72hrs. Iremos observar uma lesão hipodensa.
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3
Q

Quais as funções relacionadas a área frontal?

A
  • Córtex motor: Face, mão, braço.
    - Os membros inferiores é na região medial.
    • Motricidade: Comanda o lado oposto, se AVE comprometendo o lado esquerdo, teremos problemas na movimentação do lado direito.
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4
Q

A região de Broca fica em que região cerebral?

A
  • Frontal
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5
Q

Quais as funções relacionadas a área temporal?

A
  • Wernicke: Responsável pela compreensão da fala.
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6
Q

Quais as funções relacionadas a área parietal?

A
  • Córtex sensitivo: Percebe do lado oposto.
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7
Q

Quais as funções relacionadas a área occipital?

A
  • Córtex visual.
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8
Q

Quais os achados que poderemos observar em uma lesão da artéria cerebral média?

A
  • Déficit motor, poupando perna.

- Comprometimento da área de broca e wernick.

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9
Q

Quais os achados que poderemos observar em uma lesão de artéria cerebral anterior?

A
  • Déficit morto pegando perna.

- Normalmente sem alterações nas áreas da compreensão e da fala.

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10
Q

Em um paciente com quadro agudo de AVEi, como iremos conduzir esse paciente?

A
  • Estabilização clínica:
    - Controlar glicemia, temperatura e sódio.
    - HAS permissiva: Apenas iremos diminuir a PA, se maior que 220/120 ou 185/110 em paciente que vai trombolisar.
  • Terapia antitrombotica:
    - Trombólise se até 4,5h: rtPA (alteplase) - 0,9mg/kg (max 90mg).
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11
Q

Quais as indicações e contra-indicações em um paciente com AVE para trombolisar?

A
  • Indicação: Até 4,5h do início dos sintomas. Se acordou com sintomas, vamos contar com a última hora que vimos ele bem.
  • Contra-Indicação: Episódio de AVC/TCE nos últimos 3 meses e qualquer AVEh prévio.
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12
Q

Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia hemorragia intraparenquimatosa. Qual a principal clínica desse paciente?

A
  • Deficit sensorial + Cefaleia + Deficit neurologico focal subito.
  • Aumento da PIC.
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13
Q

Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia hemorragia intraparenquimatosa. Como faremos o tratamento desse paciente?

A
  • Suporte: PA sistólica de 140.

- Cirurgia: Se hematoma maior que 3mm.

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14
Q

Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia Hemorragia Subaracnoide. Qual é a clínica?

A
  • Cefaleia súbita e muito forte + Diminuição do nível de consciência + Rigidez de nuca.
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15
Q

Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia Hemorragia Subaracnoide. Qual achado característico da TC de crânio sem contraste?

A
  • Mesencéfalo proeminente, em forma de coração.
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16
Q

Com relação ao AVE hemorrágico, podemos ter o de etiologia Hemorragia Subaracnoide. Se com TC normal e clinica favorável, qual nossa conduta?

A
  • Punção Lombar: Achado de liquido xantocromico.
17
Q

Qual a principal origem da Hemorragia Subaracnoide?

A
  • Rompimento de aneurisma secular, principalmente da artéria comunicante anterior.
18
Q

Quais as complicações que podemos notar posteriormente em um paciente que teve um quadro de ave?

A
  • Ressangramento: Principalmente nos primeiros dias.
  • Vasoespasmo: Principalmente por volta do 7 dia.
  • Hiponatremia: Síndrome cerebral perdedora de sal.
19
Q

Qual o achado na TC sem contraste de um AVEh?

A
  • Lesão hiperdensa.