VARIOS 5 Flashcards
Histología de nefropatia diabetica
Glomeruloesclerosis difusa + Lesiones nodulares KIMMELSTEIN-WILSON
Sx cushing (que es, etiología más común, algoritmo dx y estudio de elección en forma hipofisiaria)
Exceso GLUCOCORTICOIDES
- Iatrogenica
1. Determinar CORTISOL (1. prueba de supresión nocturna con dexa a dosis bajas, 2. urinario en 24 hrs o 3. en saliva nocturna)
2. Solicitar ACTH
- Cortisol ELEVADO y ACTH bajo = ADENOMA SUPRARRENAL
- Cortisol y ACTH ALTO= Hipofisiario o exogeno
3. Prueba de supresión con dexa a dosis altas= ACTH <1.8= hipofisiario (ENF. DE CUSHING) o ACTH >1.8= exogeno (PULMONAR CÉL PEQUEÑAS, CÉL EN AVENA)
- RMN CON GADOLINIO
Hiperprolactinemia (valor y tx)
Prolactina >20-25
CABERGOLINA o CX TRANESFENOIDAL
Tx hipoparatiroidismo en forma sintomatica y asintomatica
Sintomatica= GLUCONATO DE CALCIO y CALCITRIOL
Asintomatico= CARBONATO DE CALCIO y VIT D
Tx toxoplasmosis cerebral
PIRIMETAMINA y SULFADIAZINA
Dx SIDA
Categoría C o CD4 <200
Profilaxis P. jirovecii en VIH
CD4<200 con TMP/SMX
Profilaxis CMV en VIH
No se recomienda profilaxis primaria, secundaria si con Valganciclovir en CD4<100
Tx intraluminal en E. histolytica
PAROMICINA, yodoquinol o furoato de diloxanida
Tx giardiasis en embarazada
PAROMOMICINA
Tx de elección ancilostomiasis
ALBENDAZOL
Tx 1ra, 2da y 3ra linea de erradicación H. pylori
1ra= IBP + AMOXICILINA + CLARITROMICINA
2da= IBP + TINIDAZOL + BISMUTO + TETRACICLINA
3ra= IBP + AZITROMICINA luego IBP + FLURAZOLIDONA
Que niveles solicitar para dx de TB pleural
ADENOSIN DESAMINASA >35 UI
Sdg en aborto temprano y tardio
Temprano <14 sdg
Tardío >14 a 22 sdg
Tx hormonal en amenaza de aborto
<12 sdg= GCH
>12 sdg= 17a-HIDROXIPROGESTERONA
Aplicación de Ig anti D en amenaza de aborto
<13 sdg= 50 a 150 ug IM
>13 sdg= 300 ug IM
Punto de corte para que RGE pediatrico no sea considerado fisiologico
> 18 MESES
Dx diferencial de RGE funcional
Alergia a la proteína de la leche de vaca (Usar fórmulas de proteínas hidrolizadas por 2 a 4 sem como prueba terapeutica)
índice de reflujo, normal y anormal
Normal= <3%
Indeterminado= 3 a 7%
Anormal= >7%
Posición en RGE en <12 meses
DECÚBITO SUPINO
Tx inmediato de elección en esquizofrenia
BENZODIACEPINAS
Tx mantenimiento 1rz elección en esquizofrenia y cual en caso de resistencia
ANTIPSICÓTIPOS ATÍPICOS
- Resistencia= CLOZAPINA (triciclico)