VARIOS 5

Question 1

Histología de nefropatia diabetica

Answer 1

Glomeruloesclerosis difusa + Lesiones nodulares KIMMELSTEIN-WILSON

Question 2

Sx cushing (que es, etiología más común, algoritmo dx y estudio de elección en forma hipofisiaria)

Answer 2

Exceso GLUCOCORTICOIDES
- Iatrogenica
1. Determinar CORTISOL (1. prueba de supresión nocturna con dexa a dosis bajas, 2. urinario en 24 hrs o 3. en saliva nocturna)
2. Solicitar ACTH
- Cortisol ELEVADO y ACTH bajo = ADENOMA SUPRARRENAL
- Cortisol y ACTH ALTO= Hipofisiario o exogeno
3. Prueba de supresión con dexa a dosis altas= ACTH <1.8= hipofisiario (ENF. DE CUSHING) o ACTH >1.8= exogeno (PULMONAR CÉL PEQUEÑAS, CÉL EN AVENA)
- RMN CON GADOLINIO

Question 3

Hiperprolactinemia (valor y tx)

Answer 3

Prolactina >20-25
CABERGOLINA o CX TRANESFENOIDAL

Question 4

Tx hipoparatiroidismo en forma sintomatica y asintomatica

Answer 4

Sintomatica= GLUCONATO DE CALCIO y CALCITRIOL
Asintomatico= CARBONATO DE CALCIO y VIT D

Question 5

Tx toxoplasmosis cerebral

Answer 5

PIRIMETAMINA y SULFADIAZINA

Question 6

Dx SIDA

Answer 6

Categoría C o CD4 <200

Question 7

Profilaxis P. jirovecii en VIH

Answer 7

CD4<200 con TMP/SMX

Question 8

Profilaxis CMV en VIH

Answer 8

No se recomienda profilaxis primaria, secundaria si con Valganciclovir en CD4<100

Question 9

Tx intraluminal en E. histolytica

Answer 9

PAROMICINA, yodoquinol o furoato de diloxanida

Question 10

Tx giardiasis en embarazada

Answer 10

PAROMOMICINA

Question 11

Tx de elección ancilostomiasis

Answer 11

ALBENDAZOL

Question 12

Tx 1ra, 2da y 3ra linea de erradicación H. pylori

Answer 12

1ra= IBP + AMOXICILINA + CLARITROMICINA

2da= IBP + TINIDAZOL + BISMUTO + TETRACICLINA

3ra= IBP + AZITROMICINA luego IBP + FLURAZOLIDONA

Question 13

Que niveles solicitar para dx de TB pleural

Answer 13

ADENOSIN DESAMINASA >35 UI

Question 14

Sdg en aborto temprano y tardio

Answer 14

Temprano <14 sdg
Tardío >14 a 22 sdg

Question 15

Tx hormonal en amenaza de aborto

Answer 15

<12 sdg= GCH
>12 sdg= 17a-HIDROXIPROGESTERONA

Question 16

Aplicación de Ig anti D en amenaza de aborto

Answer 16

<13 sdg= 50 a 150 ug IM
>13 sdg= 300 ug IM

Question 17

Punto de corte para que RGE pediatrico no sea considerado fisiologico

Answer 17

> 18 MESES

Question 18

Dx diferencial de RGE funcional

Answer 18

Alergia a la proteína de la leche de vaca (Usar fórmulas de proteínas hidrolizadas por 2 a 4 sem como prueba terapeutica)

Question 19

índice de reflujo, normal y anormal

Answer 19

Normal= <3%
Indeterminado= 3 a 7%
Anormal= >7%

Question 20

Posición en RGE en <12 meses

Answer 20

DECÚBITO SUPINO

Question 21

Tx inmediato de elección en esquizofrenia

Answer 21

BENZODIACEPINAS

Question 22

Tx mantenimiento 1rz elección en esquizofrenia y cual en caso de resistencia

Answer 22

ANTIPSICÓTIPOS ATÍPICOS
- Resistencia= CLOZAPINA (triciclico)

Question 23

localización más frecuente de absceso hepatico piogeno

Answer 23

LOBULO DERECHO

Question 24

Esquema AB empírico de elección en Absceso piogeno

Answer 24

CEFALOSPORINA 3ra + METRONIDAZOL

PIPE/TAZO +- METRONIDAZOL

AMPICILINA + GENTA + METRO

Question 25

Forma crónica o recurrente de candidiasis

Answer 25

4 o más episodios por año

Question 26

Esquemas de tx candida

Answer 26

NISTATINA 100,000 U vaginal por 14 días FLUCONAZOL 150 mg VO DU ITRACONAZOL 200 mg VO 2 al día por 1 o 600 mg vaginal DU

Question 27

Alimento más alergénico en niños (1ra causa de alergia alimentaria)

Answer 27

PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA

Question 28

Progresión esperada de GCH-B en embarazo normoevolutivo

Answer 28

GCH-B se duplica cada 1.4 a 2.1 días con aumento mínimo de 66% en 2 días

Question 29

Nivel de GCH-B en el que se puede observar ya saco gestacional por usg transvaginal

Answer 29

>1,500 mU/ml

Question 30

Tx SII si es refractario al tx primario (no respuesta en 6 sem)

Answer 30

Constipación o Mixto= ISRS Diarrea= TRICÍCLICO Si no hay respuesta en otras 6 sem, referencia a 2do nivel y valorar AB

Question 31

Momento en el que se da la 1ra etapa de cierre funcional del conducto arterioso

Answer 31

Primeras 12 a 15 HRS DE VIDA

Question 32

Cuando se produce normalmente el cierre anatómico del conducto arterioso

Answer 32

8 SEMANAS DE VIDA

Question 33

Hallazgo ekg en formas leves y moderadas de PCA

Answer 33

V5 y V6 con ondas T acuminadas

Question 34

Prostaglandina involucrada en dismenorrea

Answer 34

F2 (alfa)

Question 35

Causa más común de dismenorrea secundaria

Answer 35

ENDOMETRIOSIS

Question 36

Síntoma más frecuente en consumo de cáusticos y corrosivos

Answer 36

DOLOR ABDOMINAL

Question 37

Tiempo posterior a la exposición de causticos y corrosivos para realizar Endoscopia

Answer 37

Primeras 6 a 24 horas

Question 38

Clasificaciones de hallazgos endoscópicos de esofagitis por cáusticos

Answer 38

ZARGAR y MARATKA

Question 39

Que riesgo de neoplasia se incrementa posterior a quemaduras por cáusticos

Answer 39

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESÓFAGO

Question 40

Mutaciones para riesgo de desarrollo de melanoma

Answer 40

CDKN2A y CDK4

Question 41

Tipo más común de melanoma a nivel mundial y cual en México

Answer 41

EXTENSIÓN SUPERFICIAL NODULAR

Question 42

Calculo Na corregido

Answer 42

(GLUCOSA - 100 /100) x 1.6 + SODIO

Question 43

Formula osmolaridad plasmática efectiva

Answer 43

2 x NA + Glucosa/18

Question 44

Linfoma más frecuente en México y cual con mejor pronóstico a 5 años

Answer 44

NO HODGKIN HODGKIN

Question 45

Signo de Hoster

Answer 45

dolor en los ganglios linfáticos que se presenta al consumir alcohol y que es característico del linfoma de Hodgkin

Question 46

Biopsia de ganglio Hodgkin

Answer 46

Cél mutinucleadas o con núcleo celular bilobulado, con nucléolos prominentes en forma de inclusiones

Question 47

Inmunohistoquimica en linfoma Hodgkin

Answer 47

CD15 y CD30

Question 48

Esquema quimioterapéutico de 1ra elección en linfoma Hodgkin

Answer 48

DOXORRUBICINA VINBLASTINA BLEOMICINA DACARBAZINA

Question 49

Esquema quimioterapéutico de 1ra elección en LCBG

Answer 49

RITUXIMAB VINCRISTINA DOXORRUBICINA CICLOFOSFAMIDA PREDNISONA

Question 50

Meses de tratamiento en cada tipo de TB

Answer 50

Pulmonar 6 meses Meníngea 12 meses Ósea 9 meses Diseminada 12 meses

Question 51

Inhibidores de proteasa

Answer 51

DARUNAVIR, LOPINAVIR, ATAZANAVIR

Question 52

Inhibidores de Integrasa

Answer 52

DOLUTEGRAVIR, RALTEGRAVIR, ELVITEGRAVIR, BICTEGRAVIR

Question 53

Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa reversa

Answer 53

LAMIVUDINA, EMTRICITABINA, ABACAVIR, ZIDOVUDINA, TENOFOVIR

Question 54

Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa

Answer 54

ETRAVIRINA, EFAVIRENZ, DORAVIRINA, RILPIVIRINA

Question 55

TX 1ra elección en VIH

Answer 55

2 inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa reversa + 1 inhibidor de integrasa ó 1 inhibidor de proteasa con potenciador o 1 inhibidor no nucléosido de la transciptasa reversa