REUMATOLOGÍA

Question 1

Principal patógeno en Artritis séptica

Answer 1

S. AUREUS METICILINO SENSIBLE

Question 2

Tx en artritis septica

Answer 2

Baja pb de S. meticilino resistente: DICLOXACILINA + AMIKACINA

Fr para S. meticilino resistente o gram -: CEFALOSPORINA + VANCOMICINA

Question 3

Parámetro para elegir manejo quirúrgico en artritis séptica

Answer 3

VSG

Question 4

Hiperuricemia

Answer 4

ácido úrico >6.8 mg/dl

Question 5

Tx 1ra elección para ataque agudo de gota

Answer 5

COLCHICINA VO + AINES

Question 6

Uricosúricos

Answer 6

Probenecid, benzobromarona, sulfinpirazona

Question 7

Inhibidores de la oxidasa de xantina (para hiperuricemia)

Answer 7

ALOPURINOL (meta <6.8)

Question 8

Presentación de DERMATOMIOSITIS

Answer 8

Debilidad muscular proximal simétrica y progresiva con variable intensidad + manifestaciones cutáneas

Question 9

EXANTEMA HELIOTROPO

Answer 9

Coloración violácea simétrica de los párpados con discreto edema

Question 10

Signo de GOTTRON

Answer 10

erupción maculopapular violácea con leve descamación afectando prominencias óseas

Question 11

Parámetros séricos para dx de dermatomiositis

Answer 11

ALDOLASA y FOSFOCINASA DE CREATINA

Question 12

Tx 1ra línea de dermatomiositis

Answer 12

CORTICOIDES (Prednisona) +- metotrexato

otros: azatioprina, ác micofenólico y ciclosporina A

Question 13

Criterios para Dx de esclerosis sistémica

Answer 13

• Engrosamiento cutáneo de los dedos de ambas manos 9 ptos
• dedos de salchicha 2
• esclerodactilia 4
• úlceras digitales 2
• lesiones en “mordedura de rata” 3
• Telangectasias 2
• Capilaroscopía patológica 2
• HTP 2
• Enfermedad pulmonar intersticial 2
• Fenómeno Raynaud 3
• Ac relacionados 3

Ptos >9 = ESCLEROSIS SISTÉMICA

Question 14

Anticuerpo positivo en esclerosis sistémica

Answer 14

ANTI-RNA POLIMERASA III

Question 15

Manejo de elección para fenómeno de Raynaud

Answer 15

NIFEDIPINO

Question 16

Síndrome CREST

Answer 16

Calcinosis
Raynaud fenómenos
Esofágica dismotilidad
ESclerodactilia
Telangiectasias

limitado a las zonas distales de las extremidades

Question 17

Síntomas principales de la Fibromialgia

Answer 17

DOLOR, fatiga, trastornos del sueño, disfunción cognitiva y trastorno psicológico

Question 18

Criterios Dx para Fibromialgia

Answer 18

índice de dolor diseminado >7 y Escala de severidad sintomática >5 o 3-6 y >9 respectivamente
- >3 meses y sin otra explicación

Question 19

Características de artritis reumatoide

Answer 19

Rigidez que persiste >60 min por la mañana prominente. Reaparece después de inactividad y más grave después de act extenuante.

Question 20

Anticuerpos para dx de AR

Answer 20

ANTI-CCP (100%) y FACTOR REUMATOIDE

Question 21

Tx síntomatico y específico de 1ra elección en AR

Answer 21

Sintomatico= AINES
Específico= METOTREXATO (o leflunomida o sulfasalazina) + CORTICOIDES (corto plazo)

Question 22

Anticuerpos en Síndrome de Sjögren

Answer 22

Anti-Ro y Anti-la

Question 23

Histología de biopsia en Síndrome de Sjögren

Answer 23

Infiltrado de CÉL MONONUCLEARES

Question 24

Manifestación extraarticular más frecuente en Espondilitis Anquilosante

Answer 24

UVEÍTIS ANTERIOR

Question 25

Factor genetico relacionado en EA

Answer 25

HLA-B27

Question 26

Criterios para Dx de EA

Answer 26

Criterios de NEW YORK 1. Sacroilitis rx definida + 2. historia familiar dolor de espalda inflamatorio / limitación mov columna lumbar / limitación de expansión torácica

Question 27

Tx EA

Answer 27

1. AINES 2. Paraceta, opioides, sulfasalazina, metotrexato, Antagonistas de TNF-a (Infliximab, adalimumab, etanercept)

Question 28

Síndrome de FELTY

Answer 28

Tríada= ARTRITIS REUMATOIDE + NEUTROPENIA + ESPLENOMEGALIA

Question 29

Sx de STILL

Answer 29

Tipo raro de artritis inflamatoria. Fiebre, erupción cutánea y dolor articular.

Question 30

Con que otra forma se le conoce a la Artritis reactiva

Answer 30

SÍNDROME DE REITER

Question 31

Tx de elección en Sx de Felty

Answer 31

Inhibidores TNF (etanercep, infliximab)