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ENARM 24 > INFECTOLOGÍA > Flashcards

INFECTOLOGÍA Flashcards

1
Q

Cuál es el signo de ROMAÑA y de que enfermedad

A

Enfermedad de CHAGAS
- Edema palpebral y de los tejidos perioculares indoloro

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2
Q

Prueba DX inicial de 1ra elección para CHAGAS

A

EXTENDIDO DE SANGRE CON TINCIÓN GIEMSA

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3
Q

Como se confirma el Dx en cada fase de Chagas

A

AGUDA: demostración de T. cruzi por estudio directo, cultivo o serología, ELISA

INDERTERMINADA: serología y xenodiagnóstico

CRÓNICO: xenodiagnostico, cultivo o serología

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4
Q

Tx de elección en chagas

A

NIFURTIMOX o Benznidazol / Fase crónico solo sintomático

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5
Q

Vector de chagas

A

Vector: chinche triatómida o redúvida (besucona)

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6
Q

Generalidades de Paludismo

A

“Malaria” causada por parasito PLASMODIUM, trasmitida por picadura de mosquito hembra Anopheles, potencialmente mortal, principal afección en sangre.

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7
Q

Clínica de Paludismo

A

Escalofrío de 15-60 min, fiebre en espigas de hasta 40°, sudoración.

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8
Q

Dx de 1ra elección de Paludismo

A

FROTIS DE GOTA GRUESA (busqueda por microscopio del plasmodio)

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9
Q

Tx 1ra elección de Malaria y cual para pervenir recurrencia

A

CLOROQUINA
- Recurrencia: Primaquina

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10
Q

Mecanismo de la CLOROQUINA

A

Activa contra los merozoítos circulantes

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11
Q

Profilaxis de paludismo en viajeros de zonas endémicas

A

MEFLOQUINA, doxiciclina o atovacuona-proguanilo

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12
Q

Tx Malaria con resistencia a cloroquina

A

Atovacuona-proguanilo

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13
Q

Especie de paludismo que provoca la mayoría de los casos y más patogénica

A

P- FALCIPARUM

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14
Q

Medicamento activo contra los hipnozoítos hepáticos en paludismo

A

PRIMAQUINA

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15
Q

Dx de E. histolytica

A

SEROLOGÍA + DETECCIÓN DE PATÓGENO EN HECES

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16
Q

Tx de elección en E. histolytica

A

METRONIDAZOL 5-10 días o Tinidazol 5 días
- Luego tx intraluminal con Paromomicina 5-10 días, yodoquinol o furoato de diloxanida 10 días como agentes luminales

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17
Q

Tx 1ra elección del cólera

A

DOXICICLINA 300 mg DU, Azitromicina 1 gr du, ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs 3 días o 2 gr du

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18
Q

Tx 1ra elección del shigelosis

A

CIPROFLOXACINO 500 mg c/12 por 3 días o 2 gr du , ceftriaxona 2-4 gr du

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19
Q

Tx 1ra elección del Amebiasis y Giardiasis

A

METRONIDAZOL 750 mg c/8 hrs por 5 días

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20
Q

Tx 1ra elección del camphylobacter

A

AZITROMICINA 500 mg c/24 hrs 3 días

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21
Q

Estudio de laboratorio para toxoplasmosis y con que se hace dx definitivo

A

SEROLOGÍA ESPECIFICA
- Dx definitivo: identificación de taquizoítos con tinción Giemsa o PCR

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22
Q

Tx toxoplasmosis cerebral

A

PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA

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23
Q

Signo de BESNIER

A

O del Uñazo: descamación si se raspa la piel

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24
Q

Dx clínico de pitiriasis versicolor

A

Muestra de escamas tratas con KOH y microscópico con apariencia “espaguetis y albóndiga” por MALASSEZIA FURFUR

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25
Tx para pitiriasis versicolor
Tópico: KETOCONAZOL, terbinafina, clotrimazol Sistémico oral: ITRACONAZOL, fluconazol o ketoconazol
26
Tx histoplasmosis
De elección formas leves y mod: ITRACONAZOL Graves: ANFOTERICINA B Pulmonar: METILPREDNISOLONA
27
Agente etiologico de la pitiriasis versicolor
MALASSEZIA FURFUR
28
Agente etiológico frecuente de las tiñas
Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
29
Dx de 1ra elección de las tiñas (dermatofitos)
MICROSCOÍA DIRECTA y cultivo en agar Sabouraud
30
Tx en las tiñas
En general TERBINAFINA VO - capitis y barbae: itraconazol vo - corporis y cruris: miconazol, clotrimazol o ketoconazol tópico -pedis y manuum: azoles -onicomicosis: itraconazol vo
31
Generalidades de Coccidioidomicosis
Por C. immitis y C. posadasii ingresa como esporas por los pulmónes. "Granuloma coccidioidal, Fiebre del valle de San Joaquín, enf de California o de Posadas-Wernicke" - Produce nódulos pulmonares y cavitaciones / Extrapulmonar: piel, articulaciones, huesos y meninges.
32
Forma infecciosa de Coccidioides
ARTROCONIDIOS
33
Dx de elección de coccidioides
IDENTIFICACIÓN DE ESFÉRULAS EN ESPUTO
34
Tx de elección en Coccidioides
De elección: ITRACONAZOL y fluconazol. Refractaria: Voriconazol o posaconazol Meníngea: Anfotericina B
35
Etiología de meningitis
S. PNEUMONIAE y N. MENINGITIDIS 80% - H. influenzae tipo b en 10% no vacunados
36
Triada clásica de meningitis
FIEBRE + RIGIDEZ DE NUCA + ALTERACIÓN DEL EDO MENTAL
37
Criterios para diferenciar meningitis bacteriana, viral y tuberculosa con LCR
Normal: apariencia clara, presión de apertura <180, leucos 0-5, neutros 0-15, proteínas 15-50, glucosa 45-81, relación glucosa LCR/plasma 0.6 Bacteriana: Turbio, purulento, >180, leucos 1,000 a 10,000, neutros >60, prote >50, glu <45, <0.3 Viral: Claro, >180, 5 a 1,000, neutros <20, prote <100, glu 45-81, >0.5 Tuberculosa: claro, turbio, >180, leucos 25 a 500, neutros <50, prote >50, glu <45, <0.5
38
Tx antibiótico empírico 1ra elección en meningitis
CEFTRIAXONA o CEFOTAXIMA +- VANCOMICINA Alterno: Meropenem, cloranfenicol Alergia a penicilinas: Vancomicina, cloranfenicol Resistente a penicilinas: De elección + vancomicina Por listeria meningitis: Amoxicilina, ampicilina
39
Cuando indicar DEXAMETASONA en meningitis
En Meningitis NEUMOCÓCICA 0.15 mg/kg c/6 hr por 2-4 días + RIFAMPICINA al esquema de tx de elección
40
Tx adyuvante en meningitis para edema cerebral, crisis convulsivas y tromboprofilaxis
Edema cerebral: MANITOL 20% Crisis convulsivas: FENITOÍNA Tromboprfilaxis: HNF o HBPM
41
Quimioprofilaxis para contactos cercanos de meningitis meningococcica
-RIFAMPICINA 600 mg c/12 hr por 2 días - CIPROFLOXACINO 500 MG du - CEFTRIAXONA 250 mg a 1 gr IM o IV DU
42
Parásito entérico más común a nivel mundial
GIARDIA LAMBLIA
43
Forma infectante de giardiasis
QUISTE
44
Clinica de Giardia y característica de las heces
DOLOR ABDOMINAL, nausea, vómito, meteorismo, distención abdominal, malabsorción intestinal - Esteatorrea - Incubación 1 a 14 días (promedio de 7)
45
Dx giardiasis
COPROPARASITOSCÓPICO seriado
46
Tx 1ra línea giardiasis
METRONIDAZOL 5 mg/kg c/8 hrs por 5 a 10 días
47
Clínica Entamoeba histolytica
De diarrea a disentería grave (moco y sangre), en casos raros colitis amebiana fulminante, ameboma o diarrea crónica
48
Dx entamoeba histolytica
MICROSCOPÍA DE HECES, prueba de antígenos en heces o PCR en heces
49
Lesión intestinal caracteristica de Entamoeba histolytica
ULCERAS EN FORMA DE MATRAZ
50
Tratamiento de E. histolytica
-Asintomaticos y luminal: PAROMOMICINA, furoato de diloxanida, nitazoxanida - Sintomáticos: METRONIDAZOL 500-750 mg c/8 hrs por 7-10 días, Alt: tinidazol, nitazoxanida
51
Clinica de T. cruzii
Chagoma en sitio de inoculación + linfadenopatía local / En algunas ocasiones insuficiencia cardiaca por Miocarditis y meningoencefalitis, diarrea crónica
52
Vector de la Leishmaniosis
FLEBÓTOMOS (mosca de arena)
53
Clínica de leishmaniosis
Forma cutánea: lesiones ulcerosas (húmedas o secas) en donde pico; apariencia de volcán (borde elevado y cráter central), indoloras o dolorosas y con linfadenopatias Visceral (kala-azar): fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías, pancitopenia
54
Dx definitivo de leishmania
Identificación de amastigotes en tejido o aislamiento por CULTIVO de biopsias o aspirados en medio agar sangre bifásico Novy-McNeal-Nicolle
55
Tx de leishmania
PENTAVALENTES DE ANTIMONIO (Estibogluconato de sodio [20 días enf localizada y 28 para mucocutanea y visceral], antimonato de meglumina).
56
Clínica de Toxoplasmosis
Generalmente asintomatica. - Infección aguda: linfadenopatía cervical y enf similar a gripe o sx similar a mononucleosis - Inmunosuprimidos: Encefalitis (causa más común de masa intracerebral en VIH), retinocoroiditis, neumonitis
57
Triada de SABIN
De toxoplasmosis congénita HIDROCEFALIA + CALCIFICACIÓNES INTRACRANEALES + CORIORRETINITIS
58
Dx toxoplasmosis
SEROLÓGIA - PCR en congénita
59
Tx toxoplasmosis
SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + ÁCIDO FOLÍNICO Alt: clindamicina, atovacuona, trime/sulda, dapsona, azitromicina
60
Tx pra TB latente o quimioprofilaxis
ISONIACIDA
61
Complejo de GHON, de RANKE y focos de SIMON
GHON= en latencia, cicatriz parenquimatosa calcificada RANKE= ganglios hiliares drenantes calcificado SIMON= cicatrices pequeñas por lesiones detenidas en ápices
62
Antifímico que interactúa con los fármacos inhibidores de proteasa para VIH
RIFAMPICINA

ENARM 24 (40 decks)

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