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ENARM 24 > INFECTOLOGÍA > Flashcards

INFECTOLOGÍA Flashcards

1
Q

Cuál es el signo de ROMAÑA y de que enfermedad

A

Enfermedad de CHAGAS
- Edema palpebral y de los tejidos perioculares indoloro

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2
Q

Prueba DX inicial de 1ra elección para CHAGAS

A

EXTENDIDO DE SANGRE CON TINCIÓN GIEMSA

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3
Q

Como se confirma el Dx en cada fase de Chagas

A

AGUDA: demostración de T. cruzi por estudio directo, cultivo o serología, ELISA

INDERTERMINADA: serología y xenodiagnóstico

CRÓNICO: xenodiagnostico, cultivo o serología

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4
Q

Tx de elección en chagas

A

NIFURTIMOX o Benznidazol / Fase crónico solo sintomático

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5
Q

Vector de chagas

A

Vector: chinche triatómida o redúvida (besucona)

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6
Q

Generalidades de Paludismo

A

“Malaria” causada por parasito PLASMODIUM, trasmitida por picadura de mosquito hembra Anopheles, potencialmente mortal, principal afección en sangre.

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7
Q

Clínica de Paludismo

A

Escalofrío de 15-60 min, fiebre en espigas de hasta 40°, sudoración.

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8
Q

Dx de 1ra elección de Paludismo

A

FROTIS DE GOTA GRUESA (busqueda por microscopio del plasmodio)

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9
Q

Tx 1ra elección de Malaria y cual para pervenir recurrencia

A

CLOROQUINA
- Recurrencia: Primaquina

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10
Q

Mecanismo de la CLOROQUINA

A

Activa contra los merozoítos circulantes

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11
Q

Profilaxis de paludismo en viajeros de zonas endémicas

A

MEFLOQUINA, doxiciclina o atovacuona-proguanilo

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12
Q

Tx Malaria con resistencia a cloroquina

A

Atovacuona-proguanilo

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13
Q

Especie de paludismo que provoca la mayoría de los casos y más patogénica

A

P- FALCIPARUM

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14
Q

Medicamento activo contra los hipnozoítos hepáticos en paludismo

A

PRIMAQUINA

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15
Q

Dx de E. histolytica

A

SEROLOGÍA + DETECCIÓN DE PATÓGENO EN HECES

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16
Q

Tx de elección en E. histolytica

A

METRONIDAZOL 5-10 días o Tinidazol 5 días
- Luego tx intraluminal con Paromomicina 5-10 días, yodoquinol o furoato de diloxanida 10 días como agentes luminales

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17
Q

Tx 1ra elección del cólera

A

DOXICICLINA 300 mg DU, Azitromicina 1 gr du, ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs 3 días o 2 gr du

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18
Q

Tx 1ra elección del shigelosis

A

CIPROFLOXACINO 500 mg c/12 por 3 días o 2 gr du , ceftriaxona 2-4 gr du

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19
Q

Tx 1ra elección del Amebiasis y Giardiasis

A

METRONIDAZOL 750 mg c/8 hrs por 5 días

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20
Q

Tx 1ra elección del camphylobacter

A

AZITROMICINA 500 mg c/24 hrs 3 días

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21
Q

Estudio de laboratorio para toxoplasmosis y con que se hace dx definitivo

A

SEROLOGÍA ESPECIFICA
- Dx definitivo: identificación de taquizoítos con tinción Giemsa o PCR

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22
Q

Tx toxoplasmosis cerebral

A

PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA

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23
Q

Signo de BESNIER

A

O del Uñazo: descamación si se raspa la piel

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24
Q

Dx clínico de pitiriasis versicolor

A

Muestra de escamas tratas con KOH y microscópico con apariencia “espaguetis y albóndiga” por MALASSEZIA FURFUR

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25
Q

Tx para pitiriasis versicolor

A

Tópico: KETOCONAZOL, terbinafina, clotrimazol

Sistémico oral: ITRACONAZOL, fluconazol o ketoconazol

26
Q

Tx histoplasmosis

A

De elección formas leves y mod: ITRACONAZOL

Graves: ANFOTERICINA B

Pulmonar: METILPREDNISOLONA

27
Q

Agente etiologico de la pitiriasis versicolor

A

MALASSEZIA FURFUR

28
Q

Agente etiológico frecuente de las tiñas

A

Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton

29
Q

Dx de 1ra elección de las tiñas (dermatofitos)

A

MICROSCOÍA DIRECTA y cultivo en agar Sabouraud

30
Q

Tx en las tiñas

A

En general TERBINAFINA VO
- capitis y barbae: itraconazol vo
- corporis y cruris: miconazol, clotrimazol o ketoconazol tópico
-pedis y manuum: azoles
-onicomicosis: itraconazol vo

31
Q

Generalidades de Coccidioidomicosis

A

Por C. immitis y C. posadasii ingresa como esporas por los pulmónes.
“Granuloma coccidioidal, Fiebre del valle de San Joaquín, enf de California o de Posadas-Wernicke”
- Produce nódulos pulmonares y cavitaciones / Extrapulmonar: piel, articulaciones, huesos y meninges.

32
Q

Forma infecciosa de Coccidioides

A

ARTROCONIDIOS

33
Q

Dx de elección de coccidioides

A

IDENTIFICACIÓN DE ESFÉRULAS EN ESPUTO

34
Q

Tx de elección en Coccidioides

A

De elección: ITRACONAZOL y fluconazol.

Refractaria: Voriconazol o posaconazol

Meníngea: Anfotericina B

35
Q

Etiología de meningitis

A

S. PNEUMONIAE y N. MENINGITIDIS 80%
- H. influenzae tipo b en 10% no vacunados

36
Q

Triada clásica de meningitis

A

FIEBRE + RIGIDEZ DE NUCA + ALTERACIÓN DEL EDO MENTAL

37
Q

Criterios para diferenciar meningitis bacteriana, viral y tuberculosa con LCR

A

Normal: apariencia clara, presión de apertura <180, leucos 0-5, neutros 0-15, proteínas 15-50, glucosa 45-81, relación glucosa LCR/plasma 0.6

Bacteriana: Turbio, purulento, >180, leucos 1,000 a 10,000, neutros >60, prote >50, glu <45, <0.3

Viral: Claro, >180, 5 a 1,000, neutros <20, prote <100, glu 45-81, >0.5

Tuberculosa: claro, turbio, >180, leucos 25 a 500, neutros <50, prote >50, glu <45, <0.5

38
Q

Tx antibiótico empírico 1ra elección en meningitis

A

CEFTRIAXONA o CEFOTAXIMA +- VANCOMICINA

Alterno: Meropenem, cloranfenicol

Alergia a penicilinas: Vancomicina, cloranfenicol

Resistente a penicilinas: De elección + vancomicina

Por listeria meningitis: Amoxicilina, ampicilina

39
Q

Cuando indicar DEXAMETASONA en meningitis

A

En Meningitis NEUMOCÓCICA 0.15 mg/kg c/6 hr por 2-4 días + RIFAMPICINA al esquema de tx de elección

40
Q

Tx adyuvante en meningitis para edema cerebral, crisis convulsivas y tromboprofilaxis

A

Edema cerebral: MANITOL 20%

Crisis convulsivas: FENITOÍNA

Tromboprfilaxis: HNF o HBPM

41
Q

Quimioprofilaxis para contactos cercanos de meningitis meningococcica

A

-RIFAMPICINA 600 mg c/12 hr por 2 días
- CIPROFLOXACINO 500 MG du
- CEFTRIAXONA 250 mg a 1 gr IM o IV DU

42
Q

Parásito entérico más común a nivel mundial

A

GIARDIA LAMBLIA

43
Q

Forma infectante de giardiasis

A

QUISTE

44
Q

Clinica de Giardia y característica de las heces

A

DOLOR ABDOMINAL, nausea, vómito, meteorismo, distención abdominal, malabsorción intestinal
- Esteatorrea
- Incubación 1 a 14 días (promedio de 7)

45
Q

Dx giardiasis

A

COPROPARASITOSCÓPICO seriado

46
Q

Tx 1ra línea giardiasis

A

METRONIDAZOL 5 mg/kg c/8 hrs por 5 a 10 días

47
Q

Clínica Entamoeba histolytica

A

De diarrea a disentería grave (moco y sangre), en casos raros colitis amebiana fulminante, ameboma o diarrea crónica

48
Q

Dx entamoeba histolytica

A

MICROSCOPÍA DE HECES, prueba de antígenos en heces o PCR en heces

49
Q

Lesión intestinal caracteristica de Entamoeba histolytica

A

ULCERAS EN FORMA DE MATRAZ

50
Q

Tratamiento de E. histolytica

A

-Asintomaticos y luminal: PAROMOMICINA, furoato de diloxanida, nitazoxanida

  • Sintomáticos: METRONIDAZOL 500-750 mg c/8 hrs por 7-10 días, Alt: tinidazol, nitazoxanida
51
Q

Clinica de T. cruzii

A

Chagoma en sitio de inoculación + linfadenopatía local / En algunas ocasiones insuficiencia cardiaca por Miocarditis y meningoencefalitis, diarrea crónica

52
Q

Vector de la Leishmaniosis

A

FLEBÓTOMOS (mosca de arena)

53
Q

Clínica de leishmaniosis

A

Forma cutánea: lesiones ulcerosas (húmedas o secas) en donde pico; apariencia de volcán (borde elevado y cráter central), indoloras o dolorosas y con linfadenopatias

Visceral (kala-azar): fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías, pancitopenia

54
Q

Dx definitivo de leishmania

A

Identificación de amastigotes en tejido o aislamiento por CULTIVO de biopsias o aspirados en medio agar sangre bifásico Novy-McNeal-Nicolle

55
Q

Tx de leishmania

A

PENTAVALENTES DE ANTIMONIO (Estibogluconato de sodio [20 días enf localizada y 28 para mucocutanea y visceral], antimonato de meglumina).

56
Q

Clínica de Toxoplasmosis

A

Generalmente asintomatica.
- Infección aguda: linfadenopatía cervical y enf similar a gripe o sx similar a mononucleosis

  • Inmunosuprimidos: Encefalitis (causa más común de masa intracerebral en VIH), retinocoroiditis, neumonitis
57
Q

Triada de SABIN

A

De toxoplasmosis congénita
HIDROCEFALIA + CALCIFICACIÓNES INTRACRANEALES + CORIORRETINITIS

58
Q

Dx toxoplasmosis

A

SEROLÓGIA
- PCR en congénita

59
Q

Tx toxoplasmosis

A

SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + ÁCIDO FOLÍNICO

Alt: clindamicina, atovacuona, trime/sulda, dapsona, azitromicina

60
Q

Tx pra TB latente o quimioprofilaxis

A

ISONIACIDA

61
Q

Complejo de GHON, de RANKE y focos de SIMON

A

GHON= en latencia, cicatriz parenquimatosa calcificada
RANKE= ganglios hiliares drenantes calcificado
SIMON= cicatrices pequeñas por lesiones detenidas en ápices

62
Q

Antifímico que interactúa con los fármacos inhibidores de proteasa para VIH

A

RIFAMPICINA

ENARM 24 (40 decks)

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