GERIATRIA Flashcards

1
Q

Pruebas para detección de deterioro cognoscitivo

A
  1. MINI MENTAL FOLSTEIN <24 ptos (leve 19-23, mod 14-18, severo <14)
  2. Evaluación cognoscitiva de Montreal (MoCA) <25
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2
Q

Escala de depresión geriátrica con asiendad concomitante

A

YESAVAGE
0-5: normal / 6-9: depresión leve / >10: depresión establecida

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3
Q

Escala para trastorno de ansiedad generalizada en adultos mayores

A

Inventario de ansiedad de BECK >21

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4
Q

Escalas para Dx de Delirium

A

Criterios DSM-5 o CAM (hospitalizados)

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5
Q

Escala para identificar px en riesgo de Ulceras por presión

A

Escala de BRADEN
- 15-18 riesgo leve
- 13 a 14 moderado
- 10 a 12 alto
- 6 a 9 muy alto

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6
Q

Factores de riesgo extrínsecos para ulceras por presión

A

Presión, Fricción, Cizallamiento y Humedad

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7
Q

Pruebas de valoración para incontinencia fecal

A
  1. Escala de incontinencia fecal JORGE-WEXNER
  2. Índice de gravedad de incontinencia fecal (FISI)
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8
Q

Criterios para evaluar farmacos inecesarios

A

Criterios de BEERS y STOPP

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9
Q

Cuestionario para identificar sarcopenia

A

Cuestionario SARC-F >4 ptos

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10
Q

Escala para identificar síndrome de Fragilidad

A

Escala FRAIL
Fatiga, resistencia, aerobica, enfermedades, perdida de peso
- 1 a 2 ptos: prefrágil
- >3: frágil

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11
Q

Evaluar actividades básicas de la vida diaria

A

ÍNDICE DE KATZ e
ÍNDICE DE BARTHEL

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12
Q

Escala para evaluar act instrumentales de la vida diaria

A

Escala de LAWTON Y BRODY

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13
Q

Herramienta para evaluar el grado del miedo a caer

A

FES-I

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14
Q

Escala de sobrecarga del cuidador

A

ZARIT >17 ptos

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15
Q

Instrumentos de tamizaje nutricional

A

MNA (Mini-nutritional assessment)
- 24 a 30 normal
- 17 a 23.5 riesgo
- <17 malnutrición

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16
Q

IMC en adultos mayores

A

Bajo peso <23
Normal 23 a 28
Sobrepeso 28.1 a 29.9
Obesidad >30

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17
Q

Gols standar para estudio de disfagia orofaríngea

A

VIDEOFLUOROSCOPÍA

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18
Q

Alzheimer patología e histología

A

ATROFIA cerebral en LÓBULO TERMPORAL MESIAL.

Placas neuríticas que contienen B-AMILOIDE y OVILLOS NEUROFIBRILARES que contienen tau fosforilada

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19
Q

Síntoma de presentación típica

A

Pérdida de la memoria a corto plazo

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20
Q

Criterios de apoyo para confirmar dx de Alzheimer y escala para grado de deterioro

A

NINCDS-ADRDA
- GDS o FAST

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21
Q

Tratamiento farmacologico para Alzheimer

A

Leve-Mod: INHIBIDORES DE ACETIL COLINESTERASA (IACE) (Donepezilo, Galantamina, Rivastigmina, Tacrina, Memantina, Fenserina, Tolserina, Eserolina, Huperzina A)

Mod-Grave: MEMANTINA +- IACE

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22
Q

Patología de demencia vascular

A

Infartos crónicos pequeños, ateroesclerosis y gliosis en materia blanca

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23
Q

Criterios de apoyo para confirmar dx de Demencia Vascular

A

NINDS-AIREN o VASCOG

24
Q

Escala de isquemia para Demencia Vascular

A

De HACHINSKI
- >7 demencia vascular
- <4 demencia tipo alzheimer
- 4 a 7 coexistencia de ambas

25
Patología de Enf con cuerpos de Lewy
ATROFIA cerebral generalizada, inclusiones intraneuronales de CUERPOS DE LEWY que contienen a-SINUCLEÍNA
26
Clínica de Enf con cuerpos de Lewy
Trastorno de movimientos OCULARES rápidos, ALUCINACIONES VISUALES, problemas visuoespaciales con preservación relativa de memoria, PARKINSONISMO (bradicinesia y rigidez)
27
Patología de la demencia frontotemporal
ATROFIA cerebral FOCAL que afecta lóbulo frontal y temporal anterior - Proteínas fosforiladas TDP-43, MAPT o FUS
28
Clínica demencia frontotemporal
Cambios en comportamiento y personalidad, desinhibición e inadecuación y preservación relativa de la memoria.
28
Escalas para evaluar úlceras por presión
BRADEN, Cubin y Jackson, Norton y Waterlow
29
Categorías de las úlceras por presión
I= piel intacta, enrojecimiento que no palidece a la presión II= pérdida espesor parcial de la piel III= pérdida grosor completo de la piel, se ve tejido graso IV= se visualiza daño a músculo/hueso
30
A partir de que grado de presión y por cuanto tiempo se produce daño celular irreversible
Presión >70 mmHg por >2 hrs
31
Tipo de delirium más frecuente en el anciano y de peor pronóstico
HIPOACTIVO
32
Benzodiacepinas ejemplos y mecanismo
Diazepam, Midazolam, clonazepam - Aumentan act del neurotransmisor GABA produciendo efectos sedantes
33
Antipsicóticos atípicos, mecanismo y ejemplos
Bloquean receptores de Dopamina D2 y receptores de serotonina 5-HT2A - Olanzapina, quetiapina, Risperidona, ziprasidona, clozapina, aripiprazol
34
Antipsicóticos típicos, mecanismo y ejemplos
Bloquean receptores de dopamina D2, reduciendo hiperactividad de la dopamina - Haloperidol, clorpromazina, tioridazina
35
Tx farmacologico de Delirium
NO benzodiacepinas, HALOPERIDOL o antipsicóticos atípicos
36
Escala más útil para detección de depresión
GDS (Geriatric Depression Scale)
37
Definición de POLIFARMACIA y escala para ver que farmacos evitar y cuales recomendar
Uso de más de 5 a 9 medicamentos - Criterios STOPP/START
38
Causa más frecuente de hipotensión ortostática en el adulto mayor
INDUCIDA POR FÁRMACOS
39
Tipo de demencia más frecuente en México
ENF DE ALZHEIMER
40
Criterios clínicos para Dx de Alzheimer
NINCDS-ADRDA
41
Criterios para evaluación de los principales dominios cognoscitivos afectados en demencia vascular
- NINDS/AIREN - VASCOG
42
Presión arterial recomendada en px con demencia vascular
<150/90 pero con PAD >60-65
43
Tx en Alzheimer con componente vascular asociado
INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA (Donepezilo, Galantamina, Rivastigmina, Memantina, Tacrina)
44
Tx Alzheimer
Inhibidores de acetilcolinesterasa
45
Etiopatogenia de la demencia frontotemporal
Hereditaria, mutación en 17q21-22 alteran la proteína TAU fijadora de microtúbulos
46
Tx de elección de la demencia fronto temporal
SINTOMÁTICO
47
Que son los cuerpos de LEWY
Inclusiones citoplasmáticas neuronales esféricas eosinofílicas compuestas por agregados de ALFA-SINUCLEÍNA
48
Fármacos que empeoran los síntomas extrapiramidales en Demencia por cuerpos de Lewy
ANTIPSICÓTICOS
49
Tx para demencia por cuerpos de Lewy
INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
50
Característica clínica de la demencia por cuerpos de Lewy
SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES
51
Que diferencia al PARKINSON de la DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY
Las ALUCINACIONES VISUALES
52
Farmacos que mejoran sintomas extrapiramidales
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS (cabergolina, bromocriptina, lisurida, pramipexol)
53
Mini mental folstein
Para deterioro cognoscitivo - <6 demencia severa - 6 a 9 mod - 10 a 24 leve - 25 a 26 posible - >27 sin deterioro
54
Escala de Yesavage
Escala de depresión geriátrica - 0 a 5 normal - 6 a 9 depresión leve - >10 depresión establecida
55
Escala de Hachinski
- >7 demencia vascular - 4 a 7 co-existencia - <4 demencia tipo Alzheimer
56
Escala CAM
Para delirio 1. Inicio agudo y fluctuante 2. Inatención 3. Pensamiento desorganizado 4. Alteración nivel de conciencia