Varias

Question 1

Px perfeccionista, egocéntrico, indeciso, con patrones de pensamiento rígidos y necesidad de control
Corresponde al trastorno de personalidad:

Answer 1

Obsesivo compulsivo

Question 2

Valvulopatia en la que se encuentran los signos de quinke y corrigan:

Answer 2

Insuficiencia aortica

Question 3

Alteración ácido base más frecuentemente causada por hipertrofia congénita del piloro:

Answer 3

Alcalosis metabólica

Question 4

Índice antropometrico más útil para el Dx de desnutricion aguda:

Answer 4

Peso/talla

Question 5

Contraindicación para el uso de metformina en Px con DM :

Answer 5

Insuficiencia renal

Question 6

Niveles de creatinina indicativos de diálisis:

Answer 6

5-7

Question 7

Niveles de urea indicativos de diálisis:

Answer 7

> 160

Question 8

Fenómeno que ocasiona la hipertensión en la preeclamsia :

Answer 8

Vasoespasmo

Question 9

El daño renal puede clasificarse con base en el gasto urinario:

Answer 9

No oligurico >400 ml/día
Oligurico 100-400 ml/día
Anurico

Question 10

Daño renal q pueden producir los estrógenos conjugados:

Answer 10

Síndrome uremico hemolitico

Question 11

Neoplasia testicular más frecuente:

Answer 11

Seminoma

Question 12

Quistes luteinicos:

Answer 12

Enfermedad trofoblastica gestacional

Question 13

Tromboplastina:

Answer 13

Sustancia q se libera en el DPPNI

Question 14

Shigella:

Answer 14

Diarrea con moco, sangre, náuseas, vomito y fiebre.

Question 15

E. Coli 0157:H7

Answer 15

Diarrea con elevación de azoados y proteinuria

Question 16

Gardenella vaginalis:

Answer 16

Flujo blanco-grisáceo
Pruebas de aminas positivas
Clue cells cocobacilos
Tx metronidazol VO 7 días

Question 17

Candidiasis:

Answer 17

Prurito vulvar y vaginal 
Disuria, dispareunia 
Micelios / esporas
Medio de saboureud 
Azoles vaginal: clotrimazol 
Gestantes: oral itraconazol, fluconazol, ketoconazol.

Question 18

Tricomoniasis:

Answer 18

Protozoo anaerobio 
Prurito intenso
Flujo amarillo grisáceo, espumoso mal oliente
Punteado rojo en vagina y cervix 
Tx metronidazol 7 días

Question 19

VPH:

Answer 19

ITS más común
Alto riesgo: 16,18,31,33,35,39,45,51,56,58,59,68,73,82
Riesgo bajo: 6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81
Etapas: infección latente virus sin lesiones
Infección subclinica lesiones acetoblancas
Infección clínica condilomas 6 y11
Tx ac tricloroacetico 85% 1 vez x semana
Podofilotoxina .5% 3 aplicaciones por semana
Imiquimod 5% 3 aplicaciones por semana
5 fluoracilo
Quirúrgico

Question 20

Liquen escleroso:

Answer 20

Adelgazamiento de epidermis + engrosamiento de dermis + linfocitos
Piel tensa, frágil, descamativa
No es premaligno
Tx corticoides tópicos

Question 21

Hiperplasia de Cel. Escamosas o liquen simple crónico:

Answer 21

Piel engrosada, blanca, hiperqueratosis.
Bajo grado premaligno
Tx corticoides tópicos - hidrocortisona

Question 22

Neoplasia vulvar intraepitelial:

Answer 22

Cel inmaduras, hipercromatosis, mitosis anormal, pleomorfismo nuclear.
VIN común: relacionado a VPH mujeres jóvenes, lesiones papilomatosas, zonas sin vello, mucosas, terció inferior de la vulva.
VIN diferenciado: no VPH mujeres mayores, lesiones banco rojizo, área con vello, asociada a liquen escleroso o hiperplasia escamosa.
Dx biopsia
Tx expectante
Escisional- de elección
Destructivo
Medico

Question 23

Enfermedad de paget de la vulva:

Answer 23

60-70 años
Poco frecuente
Manchas o placas múltiples, eritematosas o blanquecinas, en labios, perine y región peri-anal
Cel de paget: citoplasma amplio, basofilo, PAS positivo, núcleo redondeado y nucleolo prominente.
Asociado a carcinomas genital o extragenital
Tx quirúrgico

Question 24

Cancer de vulva:

Answer 24

Relativamente rara 
Más frecuente epidermoide o escamoso
65-75 años tipo II peor pronóstico 
Tipo I mujeres jóvenes 
Síntoma principal prurito 80% 
Labios mayores más del 50% 
Dx biopsia
Supervivencia a 5 años 50%
Tx quirúrgico

Question 25

Patología benigna de mama

Trastornos funcionales

Answer 25

Telorrea secreción espontánea no fisiológica del pezon
Secreciones serosas, hemorragica, o serosanguineolenta
Causa más común sobretodo si es uniorificial o unilateral
Papiloma intraductal

Question 26

Patología benigna de mama

Trastornos inflamatorios

Answer 26

Mastitis: puerperal es la más común s. Aureus, s. Epidermidis y estreptococos.
Dolor, linfangitis, fiebre
Tx sintomático
Cloxacilina 
Alergia eritromicina

Question 27

Mastodinia:

Answer 27

Principal síntoma de la mastopatia fibroquistica dolor, aumenta con el periodo pre menstrual que alivia posterior a la menstruacion

Question 28

Mastopatia fibroquistica (MFQ) o displasia mamaria :

Answer 28

Enfermedad benigna y crónica 
Mujer pre menopausica 
Hiperestrogenismo 
Dolor mamario premenstrual 
Induracion mamaria 
Nódulos
Dx clínica Usg biopsia PAF
Tx AINEs progestagenos

Question 29

Fibroadenoma:

Answer 29

Tumor benigno más frecuente 
Carácter fibroso 
Estrogenodependiente 
15-35 años
Usg técnica de imagen de elección 
Calcificaciones hipoecoico 
Extirpación en caso:
>2 cm, duda diagnostica, crecimiento rápido, dolor, >35 años, cancerofobia.

Question 30

Adenoma:

Answer 30

Elementos epiteliales
Tx quirúrgico
Mujeres jóvenes

Question 31

Papiloma intraductal:

Answer 31

Proliferación exofitica de Cel epiteliales de los conductos galactoforos.
Papiloma solitario: afecta los conductos principales 1-2 cm del pezon, mujeres premenopausicas.
Telorrea serosanguineolenta
Tx quirúrgico
NO se asocia a Cancer
Papilomatosis múltiple: unidades lobulillares terminales
Mujeres jóvenes
No hay telorrea
Tx exceresis quirúrgica
40% asociado a Cancer.

Question 32

Quiste mamario:

Answer 32

40-50 años
Indoloros
Dx Usg

Question 33

Ectasia ductal:

Answer 33

Mujeres peri o menopausicas
Fumadores
Dilatación de conductos + telorrea
Tx quirúrgico

Question 34

Alteraciones USG en Sx de down:

Answer 34

Braquicefalia 
Edema nucal
Dilatación pieloureteral 
Fémur corto
Arteria umbilical unica

Question 35

Diagnóstico prenatal de cromosomopatias:

Answer 35

Bioquímicas: 1er trimestre:
B- hcg libre aumentada en Sx de down 
PAPP-A disminuye en Sx de down 
2do trimestre:
AFP disminuye en Sx de down (sem 15-18 de gestación ) 
Marcadores Usg 
1er trimestre: translucencia nucal: incremento del grosor= aneuploidia fetal >3mm en semanas 11 a 14 
Cribado de cromosomopatias 
Edad materna 
Bhcg + PAPP-A 
Translucencia nucal 
Sensibilidad 90%

Question 36

Absceso cerebral:

Answer 36

Crisis convulsivas focales 
Sinusitis u otitis de larga evolución 
Endocarditis infecciosa 
Contraindicado punción lumbar
Dx TAC lesión hipodensa rodeada de un halo 
Manejo: drenar absceso 
Tx. Metronidazol + ceftriaxona

Question 37

Angor de esfuerzo :

Answer 37

Dura

Question 38

SICA

Answer 38

1) IAM con supradesnivel
2) IAM sin supradesnivel enzimas coronarias elevadas
3) IAM Clinica dolor reposo, descargas adrenergicas 1 y 2 normales
Tx nitroglicerina quitar el dolor
MONA