Vaccins Flashcards

1
Q

2 types

A

Atténué le + efficace CI chez ID

Inactivé: conjugé(avec protéine) ou polysaccharidiques (pas avant 2 ans)

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Q

Polysaccharidiques

A
Inacivé 
Immunité humorale (Ac)
Peu immunogène 
Ne protège pas de portage 
Pas effte booster
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3
Q

Conjugé

A

Incativé
Protège du portage
Immunité cellulaire

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4
Q

Vivant atténué

A
Fièvre jaune 
RRO
TB
VZV
ORal typhoid,
Oral polio
Variole
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Q

Vaccination proposé en Be

A
Tétanos 
Diphtérie 
Coquelouche 
Polio 
Rougeole 
Influenza Pneumocque
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6
Q

Tétanos

A
Clostridium tétanisé 
Toxine qu’on retrouve partout 
Faut faire rappel à l’âge de 50 ans 
5 vaccins: 2-3-4 mois puis 15 et 6 ans 
Rappel tous les 10 ans
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7
Q

Diphtérie

A

Angine grave + cardiotixicte
N’est pas disparu
Rappel tous les 10 ans

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8
Q

Coquelouche

A

Réapparu
Réservoir chez les adultes
Moins carcteriques mais contagieux
Grave pour les enfants
Stratégie cocoon: vacciner tt le monde autour de l’enfant
Proposer à la femme enceinte en fin de 2eme trim -> transfert transplacentaire
à chaque fois quand elle est enceinte

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9
Q

Polio

A

Gastro-entérite
Enterovirus (pas d’immunité croisée)
Homme seul hôte naturel transmission feco-oral
Asymptomatique chez 98%
Excrétion pdt tres longtemps
Après 7-14 jours syndrome grippal, méningite
1/200 paralysie flasque atteint des neurones de contre ant
SEULE OBLIGATOIRE
Mtn inactivé injectable min 2 doses

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10
Q

Rugéole

A

Éruption visage
Début au niveau de visage -> reste du corps
Taches de koplik
D’abord infeciton respiratoire haut
Plus on est agé plus on a risque de faire les complications
2eme la + contagieuse du monde
2 doses 1 an et 1à ans

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11
Q

Influenza

A
Grippe saisonnière 
800-1000 morts/ an 
3 types
Vaccins composés de HA 
Mécanisme de mutation: shift (melange) et drift (mutation)
Vaccin inactivé
1er groupe à risque : malades chroniques, personnes age, F. Enceinte 
Vacciner personnel médicale
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12
Q

Pneumocoque

A

Le + à risque <5 ans et +65
Vaccin polysaccharidiques 23 valents (polysaccharidiques donc pas tres efficace)
Vaccin conjugé 10/13 valents; conjugé à une protéine anatoxine tétanique: stimule immunité humorale et cellulaire et on peut vacciner les enfants donc protéger les personnes agés.
Enfants: juste conjugé
agés: conjugé puis polysaccharidiques

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13
Q

Vaccination des voyageurs

A

Fièvre jaune
Hepatite A
Hepatite B
Méningocoque

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14
Q

Fièvre jaune

A
Fièvre hémorragique 
Pas de tt
Juste symptomatique 
Afrique centrale, Amérique du Sud 
Vaccin efficace vivant atténué 
CI: enfants <6mois, ID, thymectomie
Carnet jaune si on peut pas vacciner
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15
Q

Hépatite A

A

Endémique dans les pays chaud
FO
Vaccin inactivé tres efficace

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16
Q

hépatite B

A

Maladie la + contagieuse des MST
Vaccin inactivé conjugé 3 injections
La plus efficace dans petite enfance

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17
Q

Méningocoque

A

Vaccin inactivé conjugé protege de portage pharyngée pendant 5 ans
Pas de type B dedans
Chez le bébé protege contre la maladie pas contre le portage

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18
Q

Vaccination ID

A

Inactivé uniquement
Si 1ère fois: préférer conjugé
Si rappel: inactové ca va

19
Q

Fièvre au tropcques

A

Ma malaria

Dengue

20
Q

Fièvre tropiques examens complémentaires

A
Goutte épaisse 
CRP
Hématologie 
Test hépatique 
Sérologie dengue et HIV
21
Q

Importance fièvre tropiques

A
Pays
Dates
Conditions
Situations particulière 
Morsure animal 
Rapports sexuels 
Autres symptomes 
Vaccination 
Examen physique: la peau
22
Q

Malaria

A

Anopheles nocturne

Fièvre + syndrome grippal (frissons, myalgies, céphalées)

23
Q

Neuro malaria

A

Signes neurologiques

Encéphalopathie fébrile épilepsie hémorragie retininnne

24
Q

Critères es de sévérité OMS

A
Coma signes neuro
Acidose métabolique 
État du choc 
Œdème pulmoanire 
IR
Saignement CIVD
Anémie profonde 
Convulsions
25
Q

Diagnostic malaria

A

Goutte épaisse

Immunochomatogroahie: Ag stt pour falciparum, rest longtemps posiitf

26
Q

Anomalies biologiques malaria

A

Thrombopénie
Gr basse
CRP elevee
LDH élévée

27
Q

TT falciparum

A

Artémisinine IV artesunate
PO: Riamet
Eurartesim

28
Q

Hospitalisation malaria

A
Grossesse
Vomissement 
Co-morbiidité
Patient non-immune 
Âge >60ans
29
Q

Dengue

A
Arbovirus 
Aèdes moustiques diurnes 
4 serotypes 
Asie, Am sud 
Clinique: syndrome grippal, fievre, céphalées
1ère phase: fievre, mal à la tête 
2eme: des que la fievre tombe choc distributif 
AG, Ac apres 5-6 jours 
TT symptomatique
30
Q

ZIKA

A

Asie Afrique
Grave pour grossesse
Transmission sexuelle
80% asymptomatique
Rash, fievre, arthralgie, céphalées, complications neurologiques
Fœtus: mort in utero, fausse couche, microcéphalie, retard de croissance
Diagnostic: PCR sur serum apres 1 semaine
PCR urines apres 2 semaines
Sérologie au moins 3 semaines apres exposition

31
Q

Rickettsia

A

Tiques ou pou (prowazaki)
Les + fréquantes sont bénignes
Symptômes: fievre, céphalées, myalgie, fatigue, chancre, rash
TT: doxycyline

32
Q

Histolytica

A

D hypochondre D
GB et PN +++ CRP +++++++
Diagnostic: echo/ scanner
Test diagnostic aux nitrimidazole —> si c’est bon on y va

Kystes: paromomycine
Intestinale: tinidazole, metronidazole suivi paromomycine

33
Q

Fièvre typhoïde

A

Septicémie —> HC
Clinique: temp, constipation
Labo: neutropénie plutot
TT: Ceftriaxone

34
Q

Schistosomiasis

A
S. Haematobium/ S. mansoni
Peau- l’eau 
Vx mésentériques ou vessie 
Katayama: qqs semaines plus tard temp + toux malaise générale 
Eosinophiles +++
TT: corticostéroïdes, praziquantel
35
Q

Lyme

A
Clinique:
EM
EM; neuroboreliose précoce,
Tardive: arthrite, neuroboreliose tardive Acrodermitite 
PTLD: post treatment disease apres le tt
36
Q

Neuroborreliose

A

Enfants: méningite
Adultes: maningoradiculite

37
Q

Diagnostic lyme neuro

A

Sérologie, PL

38
Q

Cardite lyme

A

Le plus svnt BLOC AV pas bradycardie ou plaitiaitons

39
Q

Arthrite de lyme

A

Plus at dive
IGG posiitf
Biopsie synoviale
CRP N VS N

40
Q

Lyme TT

A

Neuro : Doxy ceftriaxone
EM: doxycyline, Amoxiciline, cefuroxime, macrolides
Cardite: doxy, ceftriaxone
Arthrite: doxy, ceftriaxone

41
Q

COVID FR formes sévères

A
Âge
Sexe masculin 
Bronchite chronqiue 
HTA
BPCO
IRC
42
Q

Daigsnotic COVID

A
PCR 97% Se
Ct thorax: pneumonie silencieuse 
Lymphopénie
LDH augmenté
Enzymes hépatiques augmentés
CRP ++++
Ferritin +++
DDielres ++
43
Q

TT Covid

A

Dexamethasone
Anticoagulant
Plasma convalescence
Remedesevir IV 5 jours