Premeires Chapitres Sans Antibiotiques

Question 1

Mode de contamination

Answer 1

Endogène - autoinfection
exogène croisée - par personnel médicale
directe: pas de vecteur
Indirecte: vecteur pu matériel

Question 2

Hôte réceptif

Answer 2

• susceptible à l’infection
• porte d’entrée adéquate
• inoculâmes suffisant

Question 3

Ssupetibilite à l’infection

Facteurs de risque

Answer 3

Âge
Maladie chronique 
ID
Dénutrition
Incontinence
Opérations
Manœuvres invasives 
Tt ID

Question 4

Facteurs favorisantes

Answer 4

• secondaires à la maladie/ tt: bacilles G- et coco ci G+ chez neutroniques/ cirrhotiques
• nosocomiales MRSA/ légionellose/ aspergillose/ clostridium/ influenza
• agressivité thérapeutique
• augmentation des aB
• pays emergents

Question 5

Mécanisme de défense de l’hôte

Answer 5

1 ere ligne: immunité non spécifique: barrières naturelel, sécrétions (IgA, IgG, lysozyme)

2eme ligne: 
-reaction inflammatoire —> complément: aide à inflammation: muscles lisses, perméabilité des vx, degranulation des mastocytes.
C3a + C5a chemotexis +phagocytose
C3b opsonisation + phagocytose
Lyse bactéries: C5-C9
- cellules NK
- protéines anti bactériens 

3eme ligne: immunité humorale L.B, L.T
Rôle: neutralisation, agglutination, précipitation —> phagocytose
Lié le complement —> lyse cell

Question 6

Pathogène facteurs de virulence

Answer 6

Adhérence muqueuse
Utilisation Fe libre
Bloquage des IgA sécrétés
Échappement à la phagocytose

Question 7

Déficit immunologique

Answer 7

1. Rupture de la barrière mécanique
   - traumatisme
   - catheter
   - crops étrangère
   - brûlure
2. Diminution de la réponse humorale
   - perte de protéines: malnutrition syndrome néphrotique
   Dermatite exfoliante
   Splénectomie
   Maladies chronqiues: diabète, cirrhose
3. Diminution de l’immunité cellulaire
   - néoplasie hodgkin
   - infections: virales: CMV, EBV, rugéole, HIV
   Bactéries: BK, Brucella
   - maladie auto-immune
   - TT corticoïdes

Question 8

Infections nosocomiales

Answer 8

48 apres l’admission ou lorsque on sort (Hepatite C)

Question 9

Quels types des infection nosocomiales

Answer 9

Urinaires
Respiratoires
Plaie opératoire
Septicémie

Question 10

Impact des infections nosocomiale sur

Answer 10

Durée de hospitalisation
Morbidité
Mortalité 1% et 3% contribuent au décès
Augmenatation de coût: tt, examens, journées en plus

Question 11

Facteurs de risque de l’infection nosocomiale

Answer 11

Diminution de l’immunité/ AB à large spectre
Diminution de l’immunité local : diagnostic + thérapie
Manque de personnel + manque de formation

Question 12

Infections nosocomiale germes générales

Answer 12

Bactéries 94% BMR
Virus 5% hépatite, grippe, rotavirus, RSV, COVID
Champi candida/ aspergillus
Parasites: cryptosporidium/ plasmodium

Question 13

Nososomiales bactéries

Answer 13

Stpah
Entérobactéries R aux quinolones qui secrete beta la tamise
Pseudomonas 
Actinobacter
Clostridium Difficile 
Entérocoque R à Vanomycine

Question 14

Nosocomiale si virus

Answer 14

Digestif: Norovirus
Rotavirus

Respiratoire: Influenza, RSV, coronavirus

Expo: HIV, hep B, hep C

Question 15

Sources des infections:

Answer 15

Auto-infection: sonde urinaire/ cathéter —> AB en prophylaxie, attention dispositifs infasifs
Infections croisée entre patients —> hygiene mains/ depistage/ precaution
Xéno-infections: patient s’infecte avec germes endémiques venant de la communauté —> attention visites, vaccination
Exoinfecitons: air/ eau/ nourriture —>ctrl environnement, hygiene cuisine, sterilisation

Question 16

Voie de transmission

Answer 16

Ctc:

• BMR
• Clostridium difficile
• Gale
• Impétigo

Gouttelettes:
- nécessite ctc entre conjonctive/ muqueuse et les gouttelettes
- droplets produits par éternuements toux
Influenza, COVID, Strepto pyogènes —> masque normale
Haemophilus influenzae, Oreilons, Coqueluche, Rubéole

Aériennes: évaporation des gouttelettes 
- suspendu dans l’air
Tuberculose
Varicelle
Rugéole
Variole
SARS CoV2
Spores aspergillaire

Question 17

Prévention infections nosocomiales

Answer 17

1. Générales avec tt le monde
2. Certains germes adaptés au mode de transmission
3. Spécifiques: MRSA, Clostridium, norovirus

Question 18

Règles générales

Answer 18

Hygiène de main
Protection des muqueuse : gants/ lunettes/ blouse
Désinfection du matériel
Hygiène respiratoire : mouchoirs jetés dans la poubelle

Question 19

Précautions additionnels

Answer 19

Générales +

MRSA, G- MultiR, RSV, C.Difficile
Gants blouse
Désinfection des mains après retrait des gants

Grippe, méningocoque/ coqueluche/ pneumocoque/ adénovirus/ SARS
Masque + lunettes pour soins à proximité
Désinfection des mains

Tuberculose
FFP2/FFFP3 bloquent particules <5 micromètre
chambre seule avec pression -
Patient: hygiene toux + porte de masque