Abdominale Flashcards
Infection intra abdominales
Gastro-entérite Hépatite Infection biliaires Péritonite Abcès intra abdominal
Bactéries invasives
Salmonella typhoon Campylobacter jejune Shigella E. Coli Yersinia enterolitica Listeria
Bactéries entertoxigene
E. coli Bacillus cereus clostridium difficile S. Aureus enetrtoxingene C. Perfringens Vibrio cholera
Virus
Rotavirus Enterovirus Adénovirus Norovirus CMV
Parasites
Entamoeba histolytica Giardiasis lamb l’ai Cryptosporidium isospora belli Cyclospora
Cause de diarrhée infectieuse + tt
Gastro-entérite
Rotavirus
Le + svnt rotavirus Stt enfants Doagsnotic d’exclusion Tt symptomatique Vaccin
Diarrhée voyager
E.coli -> enterotoxine
Prévention nourriture cuit, eau en bouteille
Tt au cas ou: FQ, cotrimoxazole
Campylobacter entérite (jejuni) et pylori
Jejuni:
Cause tres fréquantes de diarrhée épidémique
Réservoir animal
Pas de tt
Salmonellose
BGN
Contamination par la nourriture
Réservoir humain
Fièvre typhoïde: - sépticemie - fievre 3-4 Semaines - dissociation entre pouls et temp - pf constipation - eruption maculo-papuleuse Complication: perforation TT: FQ/ ceftriaxone/ cotrimoxazole Vaccin: oral atténué
Gastroénetrite - enterotoxine - colique abdominale diarrhée Fièvre modéré Pas AB sauf sià risque de septicémie !!! Risque de greffe sur endocarde Risque de greffe endovasculaire et d’ostéomyelite
Shigella
BGN
Diarrhée sanglant 24-48 h apres digestion
Septicémie rare
FQ/ cotrimoxazole enfants
Diarrhée post AB
C. Difficile + toxines Colite pseudomembraneuse post-AB Diarhée glaireuse Diagnostic par culture + evidence de la toxine Tt: metronidazole + vancomycin de orale
Yersiniose
CGN DD avec appendicite aigue Réservoir animal Sensible au cotrimoxazole Érythème + diarhee + arthrite+ iléite terminale
Infections intra abdominales comment ca évolue
Obstruction (lithiase/ cancer/ inflammation) —> prolifération microbienne —> infection généralisée = péritonite ou infection localisé
Generalisé: donné par
- cirrhose décompensé , syndrome néphrotique
- nécrose ischémique, fièvre typhoïde, ulcère peptique, trauma
Infection localisé —> cholécystite, appendicite, salpingite, diverticulite —> abcès, fistule
Intra abdominale clinique
Irritation péritonéale: signe de Murphy Disparition de matité hépatique Iléus abdominale Cul de sac de Douglas bommmbant au TR Signes généraux: polypnée, tachycardie Triade de Charcot: fievre, jaunisse, frisson —> angiocholite
Caractéristique des infections intra-abd:
Svnt infection poly-microbienne
Rôle des germes anaérobies -> abcès
Germes aérobies -> sépticemie
Difficulté diagnostiques: micro-abcès cause IRC et fievre d’origine indéterminée
Importance de drainage chirurgicale
AB large spectre: entérocoque / anaérobies/ aérobies / pseudomonas/ S. Aureus
