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Infectio > Thérapies > Flashcards

Thérapies Flashcards

1
Q

Fièvre DD

A 
Virus
Parasite
Embolie
Néoplasie
Pathologie inflammatoire + uto-immune
Allergie
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2
Q

AB empirique quand

A

Urgences
Sepsis
Choc septique
Infection severe

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3
Q

Choix AB en fonction de

A
  • spectre
  • pharmacologie
  • toxicité
  • caractéristiques particulières
  • interactions avec autres médicaments
  • prix
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4
Q

CMI CMB

A

Concentration minimale inhibitrice: faut que concentration soit plus élevée dans les tissus que CMI

Concentration minimale qui induit une réduction à 99%
Utilise: endocardite, méningite, sepsis chez neutropénique

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5
Q

PAE

A

Effet post Ab
Durée de persistance d’une inhibition de la croissance des bactéries apres disparition totale d’AB
Faible stt: azithromycine/ aminoglycoside/ quinolones

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6
Q

AB T-dépendants

A

Beta-lactames
Macrolides
Efficaces si C tissu >CMI pdt 40-60% temps

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7
Q

AB pic-dep AUC

A

Aminoglycoside : efficaces si Cmax tissulaires x8-10 CMI

FQ x125 CMI

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8
Q

1 dose suffit

A

Glycoprotéines
Tétracyclines
Azithromycine

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9
Q

Propriétés pharmacologiques

Pénétration dans LCR et Gblancs

A

LCR: céphalosporine 1 et 3eme

G blancs: ++ macrolides/ rifampicine/ tétracycline/ fluoroquinolones

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10
Q

Biodisponibilité PO= IV

A 
Rifampicine Alvelox
RIfa Rifadine
Clindamycine: Dalacin
Line zoline Zynox
Sulfamidés: Bactria
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11
Q

PO biodisponibilité

A

PO avec repas sauf Voriconazole, RIfa, Isoniazide
CI avec Ca: Ciprofloxacine
Contre indiqué avec Fe/Mg:Al: ciprofloxacvine et levofloxacine

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12
Q

Toxicité

A 
Tt le monde: aminoglycoside nephrotoxiques 
Plus à risque: vieux: aminoglycoside 
Enceinte/ enfant: quinolones/ tétracycline 
Épiléptiques: imipéramine 
Allongements QT:
- MAcrolides
-Quinolones
- Bedaquiline (anti Tb)

IR: aminosides + Trimetoprim

Toxicité hépatiques:

  • anti tub
  • levofloxacine
  • voriconazole

Toxicité hématologique:

  • anti Tb
  • levofloxacine
  • Voriconazole
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13
Q

Règles d’or

A
  1. Documenter avant mise en route des AB
    - sauf méningite tt directe
    - prélèvements: 2 hémocultures/ urines/ crachats/ copro/ liquides
  2. AB empirique si indique
  3. Reductions e spectre
  4. Passage en PO des que possible
  5. Respecter la durée et le noter
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14
Q

IV quand

A
  • sévère
  • méningite et endocardite tt le temps
  • pneumonie ou intra abd apres 48/72h passage en PO
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15
Q

Allergies aux ABtardives IV

A 
L. T 
Le plus fréquantes 
Plusieurs jours semaines apres tt
Pass tres sévères 
Réactions cutanées/ intolérance digestif
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16
Q

Allergie sévères type I

A 
Immédiate IgE médiévismes
Moins 6 h apres tt
Administration CI si antécédents :
- bronchospasme 
- oedème Quincke
- hypotension apres I ere heure
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17
Q

Allergie II

A 
Ac cytotoxic uses 
Longue durée 
Donne: anémie
Leucopénie
Thrombocytopenia
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18
Q

Allergie type II

A

7-14 jours

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19
Q

Anamnèse pour les AB

A

À quel age
Comment se manifeste
Intolérance digestif
Réactions allergiques tardives? Vomissement

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20
Q

Allergies croisses

A

Péniciline et cephalosporins(stt 1 generation!!!!!!) si important on peut donner sauf si allergie type I
Péniciline et aztreonam: on peut donner meme si allergie type 1 à peniciline
Pénicilines et carbapenemes tres rares

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21
Q

Bêta lactames

A

Péniciline
Cephalosporins
Monobactame
Carbapenemes

Mécanisme: inhibition des enzymes qui participent à la synthèse de la paroi bactérienne.

  • bactéricide
  • actif sur G+
  • PO/ IV/ IM
  • bon pour enfants et la grossesse
  • marge thérapeutique grand
  • PAE null
  • synergie avec aminosides
Efftes indésirables: 
-allergies si allergie: monobactame —> carbapenemes —> céphalopsporine 
Troubles digestifs 
IR
Encéphalopathie épilepsie 
Neutropénie/ hypoplaquettose
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22
Q

Spectre des AB

A 
Le + étroit:
Péniciline
Oxaciline
Amoxiciline
Amoxiciline
Cefazoline
Augmentin G+/-
Cefuroxime G+/-
Negaban 
Ceftriaxone 
Aztreonam pseudo
Ceftazidime pseudo 
Cefepime pseudo
Piperacilline/ tazobactam pseudo
MEronem Pseudo
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23
Q

R aux beta lactames

A

Production beta-lactames
Altération PBP
Perméabilité
BLSE: beta-lactames à large spectre : bacilles R à tout

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24
Q

Péniciline

Spectre de base

A

Variable
Pen G: strepto/ listeria/ anaérobie (bacteriocide)/ entérocoques (statique)/ Neisseria R augm
Oxa: Stpah + strepto
II été gen: AMoxiciline: Strept+ entérocoques + BGN E. Coli
IV: pseudomonas
Temociline (Nebagon): BGN sauf pseudomonas

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25
Q

Péniciline spectre si on ajoute inihibiteur de beta-lactames

A 
Augmentin
Piperaciline/ tazobactam 
\+ stpah aureus 
\+ M. Catarrhalis
\+ Haemophilus
\+ BGN

!!!! Passse pas barrière hémato-méningé
Passe pas dans LCR

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26
Q

Indication péniciline G

A 
IV
Pneumocoque 
S. Pyogènes erysipeles 
Endocardite à strepto 
Méningite méningocoque pneumocoque 
IM/IV: syphilis
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27
Q

Oxaciline indication

A 
Péniciline 
S. Aureus EXTRA hosp. 
Infeciton tissu moux/ cellulite Extra
Sepsis, endocardite chez toxico
Mauvaise disponibilité par la voie oral donc réserver pour les infections moins sévères
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28
Q

Amoxiciline

A

Péniciline active sur G+
IV: pneumonie à pneumocoque
Sépticemie + endocardite à entérocoque
Septicémie + méningite à listeria

PO: pneumonie à pneumocoque extra-hospitalier, otite

ET uniquement quand la preuve bactériologique de S: infections à BGN EXTRA-hospitalier en 2eme intention

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29
Q

Augmentin

A 
Peniciline PO/IV
G+/-
-ana/aérobie
- TOUT terrain EXTRA hospitalier si intra: + aminoside/FQ
- infection abdominale EXTRA
- morsures animales 
- pyélonéphrite  2 eme choix
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30
Q

Piperaciline tazobactam

A 
IV peniciline 
INTRA hospitalier
G+/-
Anaérobies/aérobies + PSEUDOMONAS 
Sepsis INTRA (+aminoside en 1er intention)
Infections voies respiratoires
Infections intra bd
Neutropénie fébrile
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31
Q

Temociline

A

Peniciline
BGN SANS pseudomonas
Pyélonéphrite extra-hospitaliers 1ère intention
Tt BGN

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32
Q

Cephalosporines I génération spectre

A 
Cefazoline IV
Streptocoque mais pas entérocoque  
Staphylocoque oxa-S
Certains BGN
Prophylaxie chir
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33
Q

Cephalosporins 2eme generation

A 
Idem que premiere (Sterptoc sans entérocoque, staph S, certains BGN) + BGN R à 1ère generation 
Cefuroxime IV (Zinnat et Zinacef)
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34
Q

3eme génération

A

Idem + BGN R à 1 et 2 pour cefotaxime
Ceftriaxone: idem 2eme bonne actovité sur G+
Ceftazidime: pseudomonas, staph moins , pneumocoque PEN I/R

35
Q

4ème generation

A

Cefepime

Spectre croiseee de 2 et 3

36
Q

5 ère génération

A

Ceftaroline
Idem 4+ MRSA
Infections complqiués de tissu mous, pneumonie exra- hospitaliers

37
Q

Cephalosporins paharmaco

A

Orale uniquement C2 cefuroxime
Ceftriaxone ne doit pas être adpaté a la fonction renale (seul, car le reste oui)
C3 et C4 a hautes dièse pénètre bien dans le cerveau —> méningites
Ceftriaxone
Ceftazidime Pseudmoans
Cefepime Pseudomoans

38
Q

Nouvelles combinaisons

A

Ceftolozone-avibactam
BGN producteur BLSE + pseudomonas
-infection urinaire, intra)abdominale, pneumonie

Ceftazidim-avibactam BGN BLSE + pseudmoanas
Infection urinaire, intra-abdominale

39
Q

Cephalosporine 1er generation indication

A 
Cefazoline IV/ IM:
S.Aureus oxa-S
S. Pyogenes 
S. Pneumonie S-peni
Si allergie aux pénicillines 
-certaines infections urinaires (femme enceinte)
IV: prophylaxie chir

Ok pour femme enceinte et les enfants, pas de risque de réaction croiseee avec peniciline

40
Q

Cephalosporine 2eme génération

A

PO cefuroxime axetil: otite, sinusite
Bronchite chronique en surfinfection
Pneumonie extra-hospitaliers (1ère intention?)

Cefuroxime, IV: 
-sepsis empirique 
    extra-hospitaliers +/- aminoside
    intra-hospitalier + aminoside
Pneumonie extra hospitaliers hospitalisée
41
Q

Cephalosporine 3,4 indications

A

Anti pseudomonas ceftazidime C3 + Cefepime C4

  • tt empirique méningite extra hosp( pneumo/ méningocoque)
  • méningite tt ciblé à BGN
  • tt empirique: sepsis nosocomiale + aminosides
  • broncho-pneumonie nosocomiale + aminosides
  • tt empirique des infection post chir cardiaque (ceftazidime/ cefepime + vanomycine)
  • ceftazidime ciblé contre pseudomonas
  • ceftriaxone 1g IM: gonocoque
  • ceftazidime: tt ciblé des infections à pseudomonas
  • Ceftriaxone gonocoque 1gIM
42
Q 
Monobactame 
Spectre
Pharmaco
Propriétés 
Indication
A

Aztréonam
Spectre: BGN exclusivement y compris pseudomonas
Pharmaco: 3/jour pas PO
Pas d’allergie croisée avec beta-lactames
Indication essentielle: tjr intra-hospitalier
- anti G- en cas d’allergie severe aux beta lactames + anti G + si 1er intention
Pseudomonas
- infections pseudomonas
- en association dans le tt des BMR
En association dans les bactéries multi-resistant

43
Q 
Carbapenemes 
Spectre 
R
Pharmaco 
Indication essentielle
A

Méropeneme
Spectre: couvre quasi tout sauf MRSA/ stenotrophomonas/ Enterococque faecium
R: via changement de perméabilité
Bon si R aux beta-lactamases
Pharmaco: 3-4 /jour
Pénétration dans tissu LCR y compris
Indications essentielles : toujours intra-hospitaliers
Infections aérobies/ anaérobies nosocomiale sur
Infection à germes R aux autres ESBL
Infection sévère si échec de tt
Arme ultime

44
Q

Carbapenemase

A

Depuis 1993

Association avec autres R —> panR

45
Q

CPE

A

Carbapenemase producing entérobactéries
E. Coli/ Klebsiella/ Enterobacter/ Citrobacter
Mortalité tres elevé
TT: colistine+ aminosides+merponem

Attention sur CPE (carbapenememase) —> mortlaité élévée 30-44%
Risque augmenté de mortlaité

Stratégie de contrôle CPE:
Hygiène: précaution avec cas, pas de décoloniseation, suivi épidémiologique
Cliniciens: screening du portage, réduction des FR d’infection en cas de portage

46
Q

Aminoglycosides

A

Amikacine
Gentamycine
Tobamycine

Mode d’action: se lie au 16S RNA pas de transcription
Propriétés:
Bactericide, PAE +
jamais en PO
Bonne diffusion sauf LCR et secretions bronchiques
Moins efficace à pH basse donc pus ca va pas trop
Index thérapeutique étroit
Toxicité: néphrotoxicité svnt révérsible; ototoxicité svnt non reversible
PAS sur aérobies
PAS monothérapie
Synergie avec: Beta-latames/ glycopeptides
Spectre: BGN Pseudomonas (tres actif)
Avec beta —> sepsis pour multi R
Endocardite S viridans / entérobactéries faecalis
Mycobactéries résistantes: BK; atypiques
BGN MR chez patients avec mucoviscidose ( en aérosol) seule indication en monothérapie

PAS sur les anaérobies

47
Q

Aminoglycoside pharmacologie

A 
IM/IV
Demi temps court
LCR moyenne 
Diminue efficaicte si pH diminue 
Index thérapeutique étroite

Toxique: IR reversible ( pour empêcher:TT court, diminuer les doses, autres nephrotoxiques)
corriger hypoK et hypoMg
Ototoxicté irréversible: effet cumulatif
Bloquage neuro musculaire : pas si myasthénie

48
Q

Glycopeptides

A

Vanomycine
Téicoplanine

Bactéricides 
Marge thérapeutique étroite Vanco>>> Teico
Néphrotoxicité 
Ototoxicité 
Red neck syndrome -> perfusion trop vite
49
Q

Glycopeptides paharmaco

A 
Pas forme PO sauf Vanomycine qui est en sirop pour colite à Clostriudm difficile 
Le reste IV
Adapter au poids 
Continu si dose de charge Ou discontinu 
Adapter à la fonction renale 
Dosage à verifier 
Hospitaliser/ domicile (IM)
50
Q

Glycopeptides spectre

A

G+ SAUF VRSA, GISA, VRE, VISA
Indication: MRSA et spath coagulas negative
Tt empirique sepsis (1ère intention)
Infections graves à G+ chez allergiques de type I aux beta-lactames

51
Q

Quinolones

A 
Non remboursés
PO: norfloxacine 
IV/PO -floxacine
Inhibe synthèse de ADN bactérien 
Bactéricide 
Excellente diffusion tissulaire (tissu et GB) et pic dépendant 
Post AB +
Pas avec Gaviscon car chélation par sels
Élimination rénale +++ et hépatique pour Moxifloxacine
52
Q

Efftes secondaires quinolones

A 
Troubles digestifs 
Anomalies neurologiques 
Tendinites
Allongement QT
Altération test hépatiques 
Perturbation glycémie PAS DIABÉTIQUE 
Anévrisme aortique ( DONC PAS SI AGÉ)
Colit à C. difficile 
Pas chez F enceinte ET PRUDENCE CHEZ ENFANTS <15ans, sauf mucoviscidose par Pseudomonas aeruginosa des 5 ans
53
Q

Spectre quinolones

A

Only aérobies sauf Moxifloxacine qui couvre les anaérobies G+
Pseudomonas dans les urines et les autres endroits toutes
S Aureus oxa S car si Oxa R —> R aux quinolones toutes
Pneumocoque, mycoplasme, chlamydia —> Moxifloxacine
Mycobacterium

54
Q

Indication quinolones

A 
Infections urinaires 
pyélonéphrite prostate
Prostatite  
MST sauf gono pas en premier choix mais ca passe olfoxacine
Pas gonocoque 
Ostéomyélite bonne diffusion BGN
Infection abdominale abcès hépatique 
Éradication de portage de méningocoque 
Otite maligne externe 
Allergies severes aux beta-lactames

Levofloxacine et Moxifloxacine

  • pneumonie communaitres I,II si allergie ou échec beta-lactames et CAPIII 1ère intention
  • BPCO surinfecté extra
  • Tuberculose R

Éviter si: angine, infection basse sauf prostatite, diarrhée

55
Q

Macrolides

A 
Erythromycin 
Spiramycine
Clarithromycine
Azithromycine 
Bactéricide pour strep
Bactériostatique pour les autres

Efftes indesbles:

  • allongent QT
  • ototoxique
  • intercations

Pharmacologie
Bonne pénétration
IV: erythromycin et clarithromycine

56
Q

Indication macrolides

A

1er ligne pneumonie à germes atypiques
Urétrite à chlamydia azithromycine dose unique
Ulcère à pylori clarithromycine en association avec Amoxiciline/IPP
Diarrhée febrile en be campylobacter
Infection à mycobactéries atypiques
2eme intention: pharyngite à strepto si intolérance/ allergie beta-lactamase
Prophylaxie endocardite Si allergie
Bronchite chronique
Syphilis R

57
Q

Lincosamides

A 
Clindamycine
Bactériostatique 
R croisée avec macrolides 
Anti-toxine 
Effets indésirables: diarrhée, colite pseudomembraneuse à C. Difficile

Pharmaco: bonne pénétration sauf LCR
Absorption PO bon

spectre: pas sur G- aérobie
Anaérobie yes
Strepto yes mais pas entérocoque
Staph yes plus sur Oxa-S

Indication

  • cellulite si allergie aux bêta-lactames
  • infection abdominale
  • ostéomyélite à G +
  • prophylaxie endocardite si allergie beta-lactames
  • abcès cérébrale toxoplasmose
58
Q

Tétracycline

A

Doxy/mino/tige
Bactériostatique: inhibe synthèse protéique
Efftes indesirables:
- photosensibilsaiton
- surinfection mycotique
Pas femme enceinte sinon coloration des dents en jaune
Pas chez l’enfant <7-8: enfant en croissance

Pharmaco: bonne absorption en PO sauf tige,
bonne penetration GB aussi

spectre: large: chlamydia/ mycoplasme/ legionella/ treponema
Tigecycline est employée pour entérobactéries (sauf Proteus et Pseudomonas) et anaérobies,
Actif sur MRSA/VRE

Indications: 
1ère choix: urétrite non gono
Bartonella 
Rickettsia
Leptospirosis
Coxiella
Morsure animal

II Emer choix: malaria
IIIeme choix: infections peu sévères

59
Q

5-nitro-imidazole

A 
Metro/orni/tini
Bactéricide 
R croisée entre elles
Pharmaco: IV/POvoie oral dès que possible 
Absorption bonne GB aussi 
Diffusion tissu ++

indication: anaérobies tjr en association anti- ou anti+
Seuls aérobies: Gardanella vaginalis, H pylori
Proto: giardiasis/ amibes/ Trichomonas
2eme choix pour diarrhée à C. Difficile (apres Vanco)

Effets secodanires: si alco, gout métallique,

60
Q

Cotrimoxazole

A 
Trimethoprome + sulfaméthoxazole
Bactéricide 
Listeria 
Sterotrophomonas 
Anti-parasite: pneumocystis, toxoplasmose, isospora, cyclospora, blastocyst is

Pharmaco: bonne absorption PO, bonne diffusion tissulaire (LCR + prostate)

Indication clinique: Si FQ Ci —> infection urinaire (dont protatite)
Pneumocystis 1ère choix
Abcès toxoplasmose 2eme choix
Toxicité: hyperK/ IR/ allergie

61
Q

Linezolide

A

Nouvelle classe Oxazolidinones

Spectre: G + MRSA + VRE

Pharmaco: long demi vie
PO/ IV avec biodisponibilité 100%

Indications: infections à germes + MR résistantes aux glycopeptides (Vanco), relais oral du tt IV glycopeptides

Efftes indesbles: toxicité hématologique, toxicité neuro (nerf optique), lors tt +3-4 semaines, on peut prévenir en donnant B6

62
Q

Mode d’action antifongiques généralités

A

Polyene: amphotericine B/ nystatine sur la membrane de champignons —>pores

Echinocandines : paroi empêche la synthèse
Caspofungine/ anidulafungine

Azoles: inhib ergosteine
Terbinafine: inhibe ergosteine

5-Fluorocytosine: inihibition de la thymidylate synthase

63
Q

Usage topique antifongiques

A

Terbinafine
Naftifine
Polyenes
Azoles

64
Q

Usage systémiques

A

Amphotericine B: spectre large mais toxicité important
Fluocytosine: uniquement méningite à cryptocque avec amphotericine B
Fluconazole- rfernce our candida non invasive pas d’activité sur aspergillus
Aspergillose invasive: variconazole, isavuconazole, posaconazole
Echinocondines: caspofungine, anidulofungine que IV peu effets II

65
Q

Concentration dépendant antifongiques

A

Polyenes

Echinochandines

66
Q

Temps dépendant antifongiques

A

Azolés

Flucosytosine effet PA court

67
Q

Polyenes spectre

A

Spectre le plus large
Levures, filamenteux, dimorphiques

Tous: candida lusitaniae, aspergillus terreus, dermatophytes

68
Q

Polyenes pharmaco

A

IV
Concentration tissulaire ds le fois/ rate/ poumons/ reins
Pas dans LCR
Élimination: accumulation dans le tissu —> rélargage lent vers circulation —> excretion des urines

si on ajoute lipides : meilleure tolerance, moindre toxicité, prix augmenté

69
Q

Azoles

A 
Fluconazole candida sauf C. Krusei/ C Glabrata dose dep 
Voriconazole: IV PO
Pas si IR
Candida + aspergillus 
\+ actif que fluconazole 
Tt aspergillose severe 
Tolérance ca va
Interactions verbales

Posaconazole: aspergillus invasive, candidose chez ID, eumyctes + chloroblastomycose

Isaconazole= posaconazole

70
Q

Interactions voriconazole et médocs

A

Rifampicine/ Carbamazépine/ barbituriques diminuent taux voriconazole

Sirolimus, terfendaine/ disparité/ pimozide/ qu’initient augmentent taux de voriconazole

71
Q

Echinochondines

A 
IV 
Spectre candida cide
Aspergillus statique 
Indications: infections invasives candida
Aspergillose invasive en 2eme ligne 
Tt empirique
72
Q

Candidose invasive

A
  1. Echinocandine
  2. Fluconazole
  3. Amphotericine B
73
Q

Aspergillus invasive

A

1/ voriconazole/ Isavuconazole —> toxicité

2. Amphotericine B/ caspofungine

74
Q

Antiviraux anti herpès

A

Aciclovir

Valaciclovir

75
Q

Aciclovir

A

IV/PO
Analogue guanosine DOIT ÊTRE TRIPHOPHORYLÉ en IC
HDV 1-2, VZV,

76
Q

Valaciclovir

A

Prodrogue de aciclovir
PO
Herpès genital aigue récidivai ant
Zona ophtalmique

77
Q

CMV

A

Ganciclovir
Valganciclovir
Foscard

78
Q

Ganciclovir

A

IV
CMV + VZV
Leucopénie

79
Q

Valganciclovir

A

CMV che HIV
Prophylaxie chez greffés
Va être métabolisé en Ganciclovir

80
Q

Focarnet

A 
Non metbaoisé rein 
CMV severe  R
HSV severe R
R
Toxique
81
Q

Influenza

A

Oseltamivir
Efficace en théapie
R + effets secondaire (diarrhée)

82
Q

Hépatite B chronique

A

Interféron alfa

Analogues nucleotidiques

83
Q

Interféron alpha

A

Interactions avec réplication virale
1inj/semaine
Effets secondaires:s syndrome grippal

84
Q

Hepatite C

A

Maintenant dithérapie avec ou sans ribavirine —> 3 mois 95%

Protease inihibiteur + NS5A inhibiteur + polymerase inhibteur

Infectio (14 decks)

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