Uveítes Flashcards
1
Q
O que é uveíte?
A
Inflamação das estruturas do trato uveal, incluindo íris, corpo ciliar e coroide.
O termo também se refere à inflamação das estruturas adjacentes à úvea, como esclera, retina, vítreo e nervo óptico.
2
Q
Quais estruturas fazem parte do trato uveal?
A
- Íris
- Corpo ciliar
- Coroide
Estas estruturas são responsáveis por várias funções oculares, incluindo a regulação da luz que entra no olho e a produção de humor aquoso.
3
Q
A uveíte pode incluir a inflamação de estruturas adjacentes à úvea? Verdadeiro ou Falso
A
Verdadeiro
As estruturas adjacentes incluem esclera, retina, vítreo e nervo óptico.
4
Q
Preencha a lacuna: Uveíte é a inflamação das estruturas do trato _______.
A
uveal
O trato uveal é uma parte fundamental do sistema ocular.
5
Q
Quais são as estruturas adjacentes à úvea que podem ser afetadas pela uveíte?
A
- Esclera
- Retina
- Vítreo
- Nervo óptico
A inflamação dessas estruturas pode levar a complicações visuais significativas.
6
Q
Quais são os sintomas clássicos da uveíte?
A
Dor ocular aguda ou subaguda, hiperemia ciliar/central, redução da acuidade visual, percepção de ‘moscas volantes’, anisocoria, miose do lado afetado, edema palpebral e ptose.
7
Q
Os sintomas da uveíte podem ser uni ou _______.
A
bilaterais
8
Q
Como se apresenta a uveíte em casos crônicos?
A
Ausência de hiperemia e mínimos sintomas, mesmo na presença de inflamação ativa.
9
Q
Qual é a diferença na hiperemia entre conjuntivite e uveíte?
A
A hiperemia de uma conjuntivite é mais periférica, enquanto a hiperemia de uma uveíte é mais central.
10
Q
O que é percepção de ‘moscas volantes’ na uveíte?
A
Pequenos pontos que mancham a visão e se mudam de lugar de acordo com a movimentação dos olhos.
11
Q
Quais sinais podem indicar a presença de anisocoria na uveíte?
A
Diferença no tamanho das pupilas do lado afetado.
12
Q
O que caracteriza a miose do lado afetado na uveíte?
A
Constrição da pupila no olho afetado.
13
Q
Qual é a relação entre edema palpebral e uveíte?
A
O edema palpebral pode estar presente como um sintoma da uveíte.
14
Q
A hiperemia na uveíte é frequentemente acompanhada de _______.
A
redução da acuidade visual
15
Q
Quais exames são utilizados para analisar o acometimento de diferentes estruturas oculares nas uveítes?
A
Biomicroscopia com lâmpada de fenda ou Fundoscopia sob midríase
16
Q
O que caracteriza a esclerite?
A
Inflamação da esclera, caracterizada por hiperemia ocular mais focalizada
17
Q
O que pode ser observado na câmara anterior durante o exame?
A
Partículas em suspensão correspondentes a células inflamatórias e aspecto leitoso do humor aquoso
18
Q
O que é hipópio?
A
Acúmulo de pus na câmara anterior devido à densidade acentuada de células inflamatórias
19
Q
O que pode acontecer se a inflamação na câmara anterior for mais intensa?
A
Nebulosidade geral do humor aquoso com diminuição da transparência da câmara anterior
20
Q
O que são precipitados ceráticos/retroceráticos?
A
Nódulos esbranquiçados depositados no revestimento da córnea devido a células inflamatórias
21
Q
O que é ceratopatia em faixa?
A
Faixas opacas na córnea com margens bem definidas, decorrentes da deposição de cálcio
22
Q
O que ocorre com a íris durante a inflamação?
A
Formação de sinequias entre a íris e outras estruturas oculares
23
Q
Quais são os tipos de sinequias que podem se formar?
A
- Sinequias posteriores: união da face posterior da íris com a cápsula anterior do cristalino
- Sinequias anteriores: contato entre a face anterior da íris e a face posterior da córnea
24
Q
Qual tipo de sinequia é mais frequente?
A
Sinequias posteriores
25
O que representam os nódulos observados na íris?
Células inflamatórias
26
O que é heterocromia na íris?
Alteração na coloração da íris
27
O que é atrofia iriana?
Diminuição do tecido da íris
28
O que são uveítes?
Inflamações na úvea, que podem ser crônicas.
29
Quais alterações podem as uveítes provocar no cristalino?
Alterações metabólicas.
30
O que pode ser causado por alterações metabólicas no cristalino?
Catarata.
31
Como é definida a catarata?
Qualquer opacidade do cristalino ou de sua cápsula.
32
O que é vitreíte?
Inflamação do corpo vítreo, caracterizada por presença de partículas suspensas no vítreo anterior e deposição de células inflamatórias no vítreo posterior.
## Footnote
A vitreíte pode ser causada por infecções, doenças autoimunes ou outras condições inflamatórias.
33
Quais são as características da retinite?
Inflamação da retina, caracterizada pela ocorrência de lesões brancas/amareladas na retina, geralmente associadas a necrose e reação inflamatória infecciosa, podendo incluir hemorragias.
## Footnote
A retinite pode ser causada por várias infecções, incluindo vírus e bactérias.
34
O que é coroidite?
Inflamação da coroide, caracterizada por nódulos desbotados na coroide.
## Footnote
A coroidite pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com a retinite.
35
O que caracteriza um quadro de retinocoroidite?
A presença simultânea de retinite e coroidite.
## Footnote
Retinocoroidite pode ser um sinal de infecções sistêmicas ou doenças inflamatórias.
36
O que é neurorretinite?
Acometimento do nervo óptico e da retina, provocando edema do nervo e deposição lipídica, formando uma estrela macular.
## Footnote
Neurorretinite pode estar associada a infecções ou doenças inflamatórias.
37
Quais são os sinais de vasculite retiniana?
Alterações somente nos vasos retinianos, observando-se embanhaimento vascular ou hemorragia perivascular.
## Footnote
Vasculite pode ser causada por doenças autoimunes ou infecções.
38
O que é embanhaimento vascular?
Formação de áreas esbranquiçadas junto à luz do vaso.
## Footnote
É um sinal de inflamação nos vasos retinianos.
39
Qual é a manifestação visual do edema do nervo óptico?
Aparecimento borrado do nervo no fundo de olho.
## Footnote
O edema do nervo óptico pode ser um sinal de várias condições, incluindo hipertensão intracraniana.
40
O que é tonometria?
A tonometria é o exame pelo qual podemos medir a pressão intraocular.
41
Qual é a condição comum da pressão intraocular na maioria dos casos de uveítes?
Hipotensão vascular.
42
O que causa a hipotensão vascular em casos de uveítes?
O processo inflamatório inibe a atividade metabólica do corpo ciliar, diminuindo a produção do humor aquoso.
43
Qual é o efeito da diminuição da produção do humor aquoso na pressão intraocular?
Reduz a pressão intraocular.
44
Menos frequentemente, qual condição da pressão intraocular pode ser encontrada?
Hipertensão ocular.
45
Em quais pacientes a hipertensão ocular é mais comum?
Principalmente em pacientes com herpes simples e toxoplasmose.
46
Qual é o sistema mais aceito para a classificação das uveites?
Baseado na localização anatômica do sítio primário de inflamação intraocular
47
Quem desenvolveu originalmente o sistema de classificação das uveites?
International Uveitis Study Group (IUSG) em 1987
48
Qual é a nomenclatura que segue o sistema de classificação das uveites?
Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN)
49
Quais são as categorias de classificação das uveítes?
* Anterior
* Intermediária
* Posterior
* Pan-uveíte (difusa)
50
O que é uveíte anterior?
A uveíte anterior acomete predominantemente a câmara anterior do olho e pode ser chamada de irite, iridociclite ou ciclite anterior.
51
Quais são os principais sintomas da uveíte anterior?
Dor, hiperemia central e menos queixas de diminuição da acuidade visual.
52
Quais sinais podem ser observados no exame com lâmpada de fenda na uveíte anterior?
Sinequias posteriores, reação de câmara anterior, celularidade no humor aquoso e hipópio.
53
Quais são as principais causas da uveíte anterior? Liste pelo menos três.
* Idiopática
* Espondiloartrite
* Doença de Behçet
* Artrite idiopática juvenil
* Artrite reumatoide
* Sarcoidose
* Infecções virais (vírus herpes simples, citomegalovírus, vírus herpes zoster)
* Sífilis
* Trauma
54
A uveíte anterior é mais comum em qual parte do olho?
Câmara anterior do olho.
55
Verdadeiro ou falso: A uveíte anterior pode ser causada por trauma.
Verdadeiro.
56
Preencha a lacuna: As infecções virais que podem causar uveíte anterior incluem _______.
[vírus herpes simples, citomegalovírus, vírus herpes zoster]
57
Qual é a principal causa da uveíte anterior?
autoimune
## Footnote
A uveíte anterior é frequentemente associada a doenças autoimunes, onde o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos do próprio corpo.
58
O que acomete predominantemente a uveíte intermediária?
O corpo ciliar, a pars plana e o vítreo anterior
## Footnote
Também pode ser chamada de pars planitis, ciclite posterior ou hialite.
59
Quais sinais de vitreíte podem ser observados no exame com lâmpada de fenda?
Maior celularidade no vítreo anterior e deposição de snow balls ou snow banks
## Footnote
Snow balls ou snow banks representam agregados de células vítreas/inflamatórias.
60
Quais são as queixas mais comuns de um paciente com uveíte intermediária?
Percepção de 'moscas volantes' e visão perturbada
## Footnote
O paciente terá menos queixas de dor e hiperemia ocular.
61
Quais são as principais causas de uveíte intermediária?
* Idiopática
* Sífilis
* Tuberculose
* Esclerose múltipla
* Sarcoidose
* Doença de Behçet
* Doença inflamatória intestinal
62
Qual é a principal causa da uveíte intermediária?
Idiopática
## Footnote
A uveíte intermediária é uma inflamação que pode afetar a parte média do olho, e a causa idiopática significa que não se sabe a origem exata da condição.
63
O que acomete predominantemente a uveíte posterior?
A coroide e a retina
## Footnote
A uveíte posterior pode ser chamada de retinite, neurorretinite, retinocoroidite, coriorretinite ou coroidite.
64
Quais lesões podem ser observadas no exame com lâmpada de fenda na uveíte posterior?
Lesões focais de retinocoroidite
## Footnote
Essas lesões são mais comuns na uveíte posterior.
65
Quais são os sintomas mais comuns em um paciente com uveíte posterior?
Diminuição da acuidade visual e percepção de 'moscas volantes'
## Footnote
Menos queixas de dor e hiperemia ocular.
66
Qual é a principal reação inflamatória que pode ocorrer na uveíte posterior?
Edema do disco óptico e vasculite
## Footnote
A inflamação da retina pode se estender para o nervo óptico ou para os vasos.
67
Quais são as principais causas de uveíte posterior? (Liste algumas)
* Toxoplasmose
* Sífilis
* Virais (herpes e citomegalovírus)
* Tuberculose
* Histoplasmose
* Candidemia
* Toxocaríase
* Sarcoidose
## Footnote
Essas causas podem variar em prevalência e gravidade.
68
Qual é a principal causa da uveíte posterior?
Infecciosa (toxoplasmose)
## Footnote
A toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasita Toxoplasma gondii, que pode levar à uveíte posterior.
69
Qual é a principal causa de uveíte posterior no Brasil?
A toxoplasmose ocular
## Footnote
A toxoplasmose ocular é responsável por sequelas oftalmológicas graves, incluindo perda completa da visão.
70
Qual protozoário causa a toxoplasmose?
Toxoplasma gondii
## Footnote
O Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular obrigatório.
71
Qual é a zoonose mais difundida no mundo?
Infecção pelo Toxoplasma gondii
## Footnote
A infecção pelo T. gondii é a zoonose mais disseminada entre animais vertebrados e o homem.
72
Onde a prevalência da toxoplasmose é maior?
Áreas tropicais e de baixas altitudes
## Footnote
O ambiente afeta a sobrevivência dos oocistos, aumentando a prevalência.
73
Quais fatores aumentam a prevalência da toxoplasmose?
* Condições precárias de higiene
* Saneamento básico inadequado
* Consumo de carne crua ou malcozida
## Footnote
Esses fatores estão associados a uma maior infecção pelo T. gondii.
74
Qual é a faixa de prevalência da toxoplasmose em adultos no Brasil?
50 a 83%
## Footnote
A prevalência varia dependendo da região estudada.
75
Quais estados brasileiros têm os maiores valores de prevalência de toxoplasmose?
* Pará
* Rio Grande do Norte
* Rio Grande do Sul
## Footnote
Esses estados apresentam os maiores índices de infecção.
76
Quais estados brasileiros têm os menores valores de prevalência de toxoplasmose?
* Bahia
* Minas Gerais
* Mato Grosso
## Footnote
Esses estados apresentam os menores índices de infecção.
77
Qual é o tratamento farmacológico recomendado para toxoplasmose?
Associação de pirimetamina com sulfonamidas
## Footnote
As sulfonamidas podem ser sulfadiazina ou sulfametoxazol.
78
Por que é recomendado adicionar ácido fólico à dieta do paciente em tratamento com pirimetamina?
Porque a pirimetamina em dosagens prolongadas torna-se tóxica
## Footnote
O ácido fólico ajuda a prevenir a toxicidade associada ao tratamento.
79
Qual é a duração recomendada do tratamento para toxoplasmose ocular?
45 a 60 dias
## Footnote
Essa duração é necessária para permitir a cicatrização adequada da coroide/retina.
80
Qual é o efeito dos fármacos utilizados no tratamento da toxoplasmose?
Agem apenas sobre os taquizoítas
## Footnote
Os bradizoítas, protegidos por formações císticas, não são afetados.
81
A recidiva da toxoplasmose é possível? (Verdadeiro ou Falso)
Verdadeiro
## Footnote
Isso se deve à presença de bradizoítas que não são eliminados pelo tratamento.
82
O que é pan-uveíte?
Termo empregado quando não há sítio predominante de inflamação, mas a inflamação é observada na câmara anterior, humor vítreo, retina e/ou coroide.
83
Quais são as principais causas de pan-uveíte?
* Doença de Behçet
* Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
* Sarcoidose
* Tuberculose
* Sífilis
* Endoftalmite pós-cirúrgica
84
A pan-uveíte é caracterizada por inflamação em quantas partes do olho?
Inflamação nas seguintes partes:
* Câmara anterior
* Humor vítreo
* Retina
* Coroide
85
V ou F: A pan-uveíte apresenta um sítio predominante de inflamação.
F
86
Complete: A pan-uveíte deve ser empregada nas situações em que não há _______.
[sítio predominante de inflamação]
87
Qual é a principal causa da pan-uveíte?
Autoimune
## Footnote
A pan-uveíte é uma inflamação que afeta todas as camadas da úvea, frequentemente associada a doenças autoimunes.
88
O que é classificação etiológica?
Sistema de categorização baseado na causa de uma condição ou doença.
## Footnote
A classificação etiológica é frequentemente utilizada em contextos médicos para entender as origens de doenças.
89
Quais são os tipos de uveítes?
Uveítes podem ser classificadas em:
* Infecciosas
* Não-infecciosas
## Footnote
A uveíte é uma inflamação da úvea, a camada média do olho, e pode ser causada por uma variedade de fatores.
90
As uveítes infecciosas são causadas por _______.
[agentes patogênicos como vírus, bactérias ou fungos]
91
As uveítes não-infecciosas são geralmente _______.
[de origem autoimune ou idiopática]
92
Verdadeiro ou falso: Todas as uveítes são infecciosas.
Falso
## Footnote
Uveítes podem ser infecciosas ou não-infecciosas, dependendo da causa.
93
O que são uveítes não-infeciosas?
Doenças primárias do olho, doenças sistêmicas, principalmente reumatopatias, doenças malignas (raro)
## Footnote
As uveítes não-infeciosas podem ser causadas por uma variedade de condições que não envolvem infecções diretas.
94
Quais são as categorias principais de uveítes não-infeciosas?
* Doenças primárias do olho
* Doenças sistêmicas
* Doenças malignas
## Footnote
As doenças sistêmicas incluem reumatopatias que podem afetar a uvea.
95
As doenças malignas são uma causa comum de uveítes não-infeciosas?
Não, são raras
## Footnote
A maioria das uveítes não-infeciosas é atribuída a doenças primárias do olho ou doenças sistêmicas.
96
Quais são as uveítes infeciosas mencionadas?
Toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus, herpes vírus simples e zoster, zika, dengue, chikungunya, tuberculose, doença da arranhadura do gato, doença de Lyme, leptospirose, sepse
## Footnote
Uveítes infeciosas podem ser causadas por diversos patógenos, incluindo bactérias, vírus e parasitas.
97
O que é Toxoplasmose?
Uma infecção causada pelo parasita Toxoplasma gondii
## Footnote
A toxoplasmose pode levar a complicações oculares, incluindo uveíte.
98
Qual é a origem da sífilis?
Infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum
## Footnote
A sífilis pode afetar vários sistemas do corpo, incluindo os olhos.
99
Quais vírus estão associados a uveítes infeciosas?
Citomegalovírus, herpes vírus simples, herpes vírus zoster, zika, dengue, chikungunya
## Footnote
Esses vírus podem causar inflamação ocular e outras complicações.
100
Qual doença é causada por Mycobacterium tuberculosis?
Tuberculose
## Footnote
A tuberculose pode afetar os olhos, levando a uveíte tuberculosa.
101
O que caracteriza a doença da arranhadura do gato?
Infecção bacteriana causada por Bartonella henselae
## Footnote
Esta doença é transmitida através de arranhões ou mordidas de gatos.
102
O que é a doença de Lyme?
Uma infecção bacteriana causada pela Borrelia burgdorferi
## Footnote
A doença de Lyme é transmitida por picadas de carrapatos e pode causar complicações oculares.
103
O que é leptospirose?
Infecção bacteriana causada por bactérias do gênero Leptospira
## Footnote
A leptospirose pode ser adquirida através da água contaminada e pode afetar os olhos.
104
O que é sepse?
Uma resposta inflamatória sistêmica a uma infecção que pode levar à disfunção orgânica
## Footnote
A sepse pode causar complicações oculares, incluindo uveíte.
105
Quais são algumas doenças sistêmicas não-infecciosas associadas a uveítes?
* Doença de Behçet
* Sarcoidose
* Esclerose múltipla
* Espondiloartrite
* Artrite reumatoide
* Lúpus eritematoso sistêmico
* Granulomatose com poliangeíte
* Poliarterite nodosa
* Síndrome de Churg-Strauss
* Doença de Takayassu
* Policondrite recorrente
* Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
* Síndrome de Sjögren
* Doença inflamatória intestinal
* Síndrome pós-viral ou pós-vacinação
* Dermatomiosite
* Polimiosite
## Footnote
Estas condições podem causar inflamação e afetar a uveíte, levando a complicações oculares.
106
Qual é uma doença sistêmica não-infecciosa que pode causar uveíte e é caracterizada por inflamação vascular?
Granulomatose com poliangeíte
## Footnote
Esta condição é uma vasculite que afeta os vasos sanguíneos e pode levar a complicações oculares.
107
A __________ é uma doença inflamatória que pode causar uveíte e é frequentemente associada a dor nas articulações.
Artrite reumatoide
## Footnote
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que provoca inflamação das articulações e pode afetar a visão.
108
Verdadeiro ou Falso: A Doença de Behçet é uma doença sistêmica não-infecciosa que pode causar uveíte.
Verdadeiro
## Footnote
A Doença de Behçet é conhecida por causar inflamação em várias partes do corpo, incluindo os olhos.
109
Quais são os principais sintomas da Síndrome de Sjögren que podem se relacionar à uveíte?
* Secura ocular
* Secura bucal
## Footnote
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que afeta as glândulas exócrinas, levando à secura e potencialmente à inflamação ocular.
110
Qual condição é caracterizada por a presença de inflamações musculares e pode estar associada a uveíte?
* Dermatomiosite
* Polimiosite
## Footnote
Ambas as condições envolvem inflamação muscular e podem ter manifestações oculares.
111
Quais são algumas uveítes não-infecciosas?
Linfoma primário intraocular ou de SNC, Leucemia aguda, Metástase (geralmente de mama e pulmão), Síndrome paraneoplásica
## Footnote
As uveítes não-infecciosas podem ser causadas por condições malignas, como as listadas.
112
O que é linfoma primário intraocular?
Um tipo de câncer que afeta o olho e o sistema nervoso central
## Footnote
O linfoma primário intraocular é uma forma de uveíte não-infecciosa.
113
Qual é uma característica da leucemia aguda relacionada à uveíte?
É uma forma de câncer que pode causar uveítes não-infecciosas
## Footnote
A leucemia aguda pode levar a complicações oculares, incluindo uveítes.
114
Quais tipos de câncer geralmente causam metástase que afeta a uveíte?
Mama e pulmão
## Footnote
A metástase de cânceres de mama e pulmão pode resultar em uveítes não-infecciosas.
115
O que é síndrome paraneoplásica?
Condições que ocorrem em associação com câncer, podendo afetar os olhos
## Footnote
A síndrome paraneoplásica pode causar inflamação ocular e uveítes.
116
Qual é o tratamento recomendado para uveíte por causa não-infecciosa?
Tratamento da doença sistêmica associada à uveíte, geralmente com corticoides sistêmicos.
## Footnote
Se o quadro clínico for leve, pode-se usar corticoide local.
117
O que deve ser feito com o corticoide ao longo do tempo no tratamento da uveíte?
Tentar realizar lentamente a descontinuação do corticoide.
## Footnote
Se o paciente não tolerar a retirada, pode-se usar imunossupressão.
118
Qual é o tratamento para uveítes infecciosas?
Tratamento sistêmico específico com anti-parasitário ou antibiótico, associado a corticoide tópico e sistêmico.
## Footnote
O tratamento deve ser adaptado às causas específicas da infecção.
119
Quando se deve usar corticoides locais em vez de corticoides sistêmicos?
Quando o quadro clínico é mais leve.
## Footnote
Corticoides locais podem ser tópicos, perioculares ou intraoculares.
120
Qual é a principal abordagem para o tratamento de uveíte não infecciosa?
Tratar a doença sistêmica geralmente associada à uveíte.
## Footnote
O uso de corticoides é comum, mas deve ser monitorado.
