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Oftalmologia > Glaucoma na Infância > Flashcards

Glaucoma na Infância Flashcards

1
Q

Qual é a definição de glaucoma?

A

Presença de dois ou mais dos seguintes critérios:
* Pressão intraocular (PIO) acima de 21 mmHg
* Aumento progressivo da relação escavação/disco
* Assimetria da relação escavação/disco superior ou igual a 0,2
* Afinamentos focais da rima neural
* Estrias de Haab
* Diâmetro da córnea maior que 11 mm nos recém-nascidos
* Miopia progressiva
* Defeito de campo visual reprodutível

Os dados obtidos no exame sob narcose e a sua interpretação ficam a critério do examinador.

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2
Q

Quais são os critérios para definir um suspeito de glaucoma?

A

Presença de um dos critérios listados a seguir:
* PIO maior que 21 mmHg em uma ou mais ocasiões
* Disco óptico com aspecto glaucomatoso
* Campo visual com alterações suspeitas de glaucoma
* Aumento do diâmetro da córnea ou do diâmetro axial na vigência de PIO normal

Esses critérios ajudam na identificação precoce do glaucoma.

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3
Q

O que motivou a criação do Childhood Glaucoma Research Network (CGRN)?

A

A falta de homogeneidade nas classificações e terminologias descritas para glaucomas na infância

O CGRN visa unificar a terminologia e a nomenclatura usada globalmente.

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4
Q

Quando foram publicados os critérios diagnósticos e a classificação do CGRN?

A

Em 2013

Esses critérios foram elaborados em colaboração com o 9º Consenso da World Glaucoma Association.

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5
Q

Quais são os tipos de glaucomas primários listados?

A
  • Glaucoma congênito primário
  • Glaucoma de ângulo aberto juvenil

A classificação dos glaucomas primários deve ser de exclusão após investigação de outras possibilidades diagnósticas.

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6
Q

Quais são os tipos de glaucomas secundários listados?

A
  • Glaucoma associado a anomalias oculares não adquiridas
  • Glaucoma associado a síndromes ou doenças sistêmicas não adquiridas
  • Glaucoma associado a condições adquiridas
  • Glaucoma após cirurgia de catarata

A classificação foi baseada em achados clínicos e no momento de surgimento dos sintomas.

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7
Q

O que é considerado um achado corneano indicativo de glaucoma?

A

Estrias de Haab

Este é um dos critérios utilizados para a definição de glaucoma.

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8
Q

Qual é a pressão intraocular (PIO) considerada acima do normal para diagnóstico de glaucoma?

A

Acima de 21 mmHg

A PIO é um dos critérios fundamentais para o diagnóstico de glaucoma.

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9
Q

Como a classificação dos glaucomas foi pensada para facilitar o diagnóstico?

A

Através de um guia de categorização que torna o diagnóstico mais simples

O objetivo foi criar uma classificação lógica e abrangente.

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10
Q

Qual é a forma mais comum de glaucoma na infância?

A

Glaucoma congênito primário

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11
Q

Qual é a prevalência estimada de glaucoma congênito primário em populações norte-americanas?

A

1 caso para cada 10.000 nascidos vivos

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12
Q

Em que tipo de populações a prevalência do glaucoma congênito primário é maior?

A

Populações com casamento consanguíneo frequente

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13
Q

Qual porcentagem de pacientes com glaucoma congênito primário apresenta a doença de forma bilateral?

A

80%

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14
Q

Em que idade a maioria dos casos de glaucoma congênito primário se manifesta?

A

No primeiro ano de vida (75%)

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15
Q

Qual é a porcentagem de pacientes do sexo masculino afetados pelo glaucoma congênito primário?

A

65%

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16
Q

Qual é uma das principais causas de cegueira em crianças no Brasil?

A

Glaucoma na infância

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17
Q

Qual porcentagem dos pacientes avaliados com baixa visão no Brasil tem glaucoma na infância?

A

13%

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18
Q

Qual é a acuidade visual que cerca de 40% dos pacientes com glaucoma congênito primário não conseguem desenvolver?

A

Valores maiores que 20/200

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19
Q

Verdadeiro ou falso: O glaucoma congênito primário é uma condição comum em todas as populações.

20
Q

O glaucoma congênito primário é uma patologia de que tipo de herança?

A

Autossômica recessiva

21
Q

O que é o glaucoma congênito primário?

A

Uma doença autossômica recessiva que cursa com elevação da pressão intraocular devido à anomalia do desenvolvimento da malha trabecular.

22
Q

Quais são os principais genes identificados como causadores de glaucoma congênito primário?

A

CYP1B1 e LTBP2.

23
Q

Qual a porcentagem de casos de glaucoma congênito primário que são esporádicos?

24
Q

Qual a penetrância variável do glaucoma congênito primário em casos familiares?

A

40% a 100%.

25
Como a gravidade da malformação da via de drenagem do humor aquoso afeta a apresentação do glaucoma?
Quanto mais grave a malformação, mais precoce é a apresentação e pior é o prognóstico visual.
26
Quais são as consequências do atraso no diagnóstico e tratamento do glaucoma congênito primário?
Comprometimento irreversível do campo visual, estágios avançados de neuropatia óptica glaucomatosa e alterações anatômicas do globo ocular.
27
Quais são os três sintomas clássicos do glaucoma congênito primário?
Epífora, fotofobia e blefarospasmo.
28
O que é epífora?
Lacrimejamento excessivo.
29
O que é fotofobia?
Intolerância a ambientes com intensa luminosidade.
30
O que é blefarospasmo?
Espasmos descontrolados das pálpebras.
31
O que pode ser observado ao examinar o olho de um paciente com glaucoma congênito?
Aumento da córnea em diâmetro e espessura.
32
O que são estrias de Haab?
Pequenas cicatrizes de aspecto linear ou arqueado na córnea.
33
Qual a condição que pode ocorrer devido ao aumento da pressão ocular até os três anos de idade?
Buftalmo.
34
O que é buftalmo?
Aumento do tamanho do olho devido à distensão da parede do globo ocular.
35
Quais sintomas do glaucoma congênito são provenientes do edema corneano?
* Opacidade corneana * Epífora * Fotofobia * Blefarospasmo * Desconforto * Irritação conjuntival
36
Qual a relação entre o aumento da pressão ocular e a miopia secundária?
O aumento da pressão ocular pode levar ao aumento do tamanho do olho, provocando miopia secundária.
37
Quais exames devem ser realizados em caso de suspeita de glaucoma primário congênito?
Tonometria, medida do diâmetro corneano, medida do comprimento axial, paquimetria, gonioscopia e fundoscopia ## Footnote Estes exames são semelhantes aos utilizados na avaliação do glaucoma em adultos.
38
Quais são os diagnósticos diferenciais importantes para glaucoma primário congênito?
Miopia progressiva, Megalocórnea, Alterações fisiológicas do nervo óptico, Colobomas, Malformações do nervo óptico, Atrofia do nervo óptico, Glaucoma secundário ## Footnote O glaucoma secundário é geralmente unilateral e pode ter causas iatrogênicas, como uso de corticoide.
39
Qual é a característica da megalocórnea em relação ao glaucoma primário congênito?
Não tem edema/opacidade de córnea e PIO elevada ## Footnote Isso diferencia a megalocórnea do glaucoma primário congênito.
40
Qual é a abordagem de tratamento para o glaucoma primário congênito?
Cirúrgica ## Footnote O tratamento deve ser iniciado o mais breve possível após confirmação do diagnóstico.
41
Quais são os dois tipos de cirurgias mais utilizadas no tratamento do glaucoma primário congênito?
Goniotomia e trabeculotomia ## Footnote Ambas as cirurgias visam estabelecer comunicação com o sistema de drenagem do olho.
42
O que é goniotomia?
Procedimento cirúrgico que faz a comunicação entre o espaço interno do olho e o sistema de drenagem que não foi completamente desenvolvido ## Footnote A goniotomia é um dos tipos de cirurgias utilizadas no tratamento do glaucoma primário congênito.
43
Qual é a principal característica da trabeculotomia?
Comunicação entre o espaço interno do olho e o sistema de drenagem através de uma abertura na parede externa do globo ocular ## Footnote A trabeculotomia é o exame de escolha nos glaucomas mais graves.
44
Qual é a eficácia dos colírios no tratamento de glaucoma primário congênito?
Não têm duradouro efeito e devem ser utilizados enquanto as abordagens cirúrgicas não sejam realizadas ## Footnote Ao contrário dos adultos, os colírios não são uma solução a longo prazo para crianças.
45
Qual é a importância do estímulo sensorial no tratamento do glaucoma primário congênito?
É importante para o tratamento ## Footnote O estímulo sensorial ajuda no desenvolvimento da criança afetada pelo glaucoma.

Oftalmologia (16 decks)

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