Retinopatia da prematuridade Flashcards
O que é a retinopatia da prematuridade (ROP)?
Uma doença vasoproliferativa decorrente da vascularização inadequada da retina do recém-nascido prematuro.
A ROP foi inicialmente conhecida como fibroplasia retrolental.
Quem reconheceu a retinopatia da prematuridade pela primeira vez e em que ano?
Drs. Paul Chandler e Frederick Verhoeff em 1941.
A descrição mais famosa da doença foi feita por Terry em 1942.
Qual foi a principal causa de cegueira em alguns países desenvolvidos nos anos 50?
Retinopatia da prematuridade (ROP).
Nesta fase, o oxigênio era administrado sem monitorização aos recém-nascidos prematuros de baixo peso.
Qual fator foi reconhecido como de risco no desenvolvimento da ROP ao final dos anos 50?
Oxigênio.
A utilização de oxigênio em recém-nascidos prematuros foi restringida após essa descoberta.
Como a constante e crescente sobrevivência de bebês prematuros afetou a incidência da ROP?
A incidência da ROP tornou a se elevar em alguns países.
Isso é referido como a segunda epidemia de ROP.
Quantos recém-nascidos com peso de nascimento inferior a 1.500g necessitam de exame de diagnóstico no Brasil?
Cerca de 13.500 recém-nascidos.
Pelo menos 1.000 RNs irão precisar de tratamento a cada ano.
Quantas crianças cegas na América Latina são estimadas como decorrência da ROP?
24.000 crianças.
O total de crianças cegas na América Latina é estimado em 100.000.
Qual é a função da retina?
É uma das estruturas do olho responsável pela visão.
A retina se desenvolve no período gestacional.
Quando a parte nasal da retina se vasculariza durante a gestação?
Em torno de 32 semanas de gestação.
Quando a parte temporal da retina se vasculariza durante a gestação?
Com 40 semanas de gestação.
O que ocorre com a retina imatura avascular no recém-nascido prematuro?
Ela libera fatores de crescimento vascular, como o VEGF, que levam à formação de neovasos.
Esses neovasos podem crescer de forma anômala e causar complicações.
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da ROP?
- Prematuridade
- Baixo peso ao nascer
- Níveis elevados de saturação de oxigênio
Não se sabe precisamente qual é o intervalo de saturação mais seguro para prematuros.
A criança prematura nasce com retinopatia da prematuridade?
Falso.
A ROP se desenvolve aos poucos devido aos fatores de risco.
O que é a TRIAGEM NEONATAL?
Exames oftalmológicos para neonatos com peso menor ou igual a 1500 gramas e/ou idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
A triagem é fundamental para a identificação precoce de doenças oculares em recém-nascidos de risco.
Quando devem ser realizados os exames oftalmológicos em neonatos?
Entre a quarta e a sexta semana de vida do recém-nascido
O tempo é crítico para a detecção de problemas oculares que podem afetar a visão.
Como é feito o diagnóstico ocular em neonatos?
Por mapeamento de retina realizado por um oftalmologista
O procedimento requer a dilatação da pupila do recém-nascido.
Quais colírios são usados para dilatar a pupila no mapeamento de retina?
- Tropicamida a 0,5%
- Fenilefrina a 2,5%
Esses colírios são essenciais para um adequado mapeamento da retina.
Qual é uma alternativa ao exame de mapeamento de retina?
Triagem com fotos usando câmera digital de grande ângulo
As imagens são enviadas a um oftalmologista para análise.
Como as alterações retinianas são classificadas?
Divididas em cinco estadiamentos evolutivos
Cada estadiamento reflete a gravidade da condição retiniana.
Qual é a característica do Estadiamento 1?
Isquemia periférica da retina e presença de linha de demarcação
A linha separa a retina vascularizada da retina isquêmica.
O que caracteriza o Estadiamento 2?
Presença de uma crista elevada sobre a região periférica da retina
Indica um avanço na gravidade das alterações retinianas.
O que define o Estadiamento 3?
Presença de proliferação fibrovascular retiniana ou extra-retiniana
Essa proliferação ocorre sobre as áreas das cristas elevadas.
Qual é a definição do Estadiamento 4?
Início de descolamento tracional parcial periférico ou central da retina
Pode ser classificado em 4A e 4B, dependendo da região afetada.
Qual é a diferença entre Estadiamento 4 A e 4 B?
- 4 A: descolamento parcial que não afeta a região macular
- 4 B: descolamento parcial que afeta a região macular
A localização do descolamento é crucial para o prognóstico.
