Ametropias Flashcards
O que é o erro refracional ou ametropia?
Um defeito de visão decorrente da focalização inadequada da luz que chega à retina.
Quantas pessoas a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que apresentem deficiência visual?
Cerca de 314 milhões de pessoas.
Qual é a principal causa da deficiência visual, segundo a OMS?
As ametropias.
Por que a falta de correção óptica é considerada um problema importante de saúde pública?
Porque sua correção tem um custo-benefício de grande valor social.
Qual é uma grande oportunidade diagnóstica durante uma consulta oftalmológica?
A busca por óculos.
Quais são os elementos refringentes na passagem da luz pelo olho?
Córnea, humor aquoso, cristalino, humor vítreo
Estruturas transparentes que afetam o trajeto da luz até a retina.
O que acontece com a imagem formada na retina?
A imagem é invertida e diminuída
Essa imagem é re-invertida pelo córtex cerebral após ser transmitida pelo nervo óptico.
Qual é a função do córtex visual?
Responsável pela acuidade visual
Localizado na região occipital do cérebro.
Quais são as principais estruturas refrativas dos olhos?
Córnea e cristalino
As demais estruturas não impactam significativamente o trajeto da luz.
Qual é a curvatura da córnea em dioptrias?
43 dioptrias
A córnea é uma estrutura transparente que faz parte da superfície ocular.
Qual é o poder refrativo médio do cristalino?
15 dioptrias
O cristalino é uma lente natural interna dos olhos.
Qual é a soma da capacidade de refração da córnea e do cristalino em dioptrias?
+60 dioptrias
Capacidade total que equivale à de óculos.
Qual é a função do cristalino em relação à acomodação?
Alterar sua forma para mudar o foco
Isso ocorre em conjunção com a contração e relaxamento do músculo ciliar.
O cristalino muda o foco de objetos a que distâncias?
De 6 metros ou mais para 33 cm
O cristalino é responsável pela mudança de foco entre objetos distantes e próximos.
Verdadeiro ou falso: A córnea é responsável pela maior parte da refração do olho.
Verdadeiro
A córnea realiza a maior parte da refração, enquanto o cristalino contribui com 15 dioptrias.
Qual é a forma natural da lente quando os ligamentos não exercem tensão?
A lente assume sua forma esférica natural
Isso se deve à elasticidade da sua cápsula.
O que acontece com a lente quando os ligamentos tensionam?
A lente se torna mais plana
Isso é necessário para a visão à distância.
Qual músculo controla a tensão nos ligamentos da lente?
Músculo ciliar
Ele regula a forma da lente por meio da tensão nos ligamentos.
O que ocorre quando o músculo ciliar está relaxado?
O anel muscular está mais aberto e a lente é tensionada
Isso faz com que a lente assuma uma forma mais plana.
O que acontece quando o músculo ciliar se contrai?
O anel fica menor e libera a tensão nos ligamentos
Isso faz a lente ficar encurvada.
Como a lente se ajusta para manter um objeto em foco quando ele se aproxima?
A lente torna-se mais arredondada (curvada)
Isso ocorre devido à contração do músculo ciliar e relaxamento dos ligamentos da zônula ciliar.
Como a lente se ajusta para manter um objeto em foco quando ele se afasta?
A lente precisa se tornar mais plana
Isso requer relaxamento do músculo ciliar e contração dos ligamentos da zônula ciliar.
O que é EMETROPIA?
Condição em que o olho humano forma uma imagem nítida sem lentes adicionais.
Qual é a região da retina responsável pela acuidade visual?
Fóvea
O que são AMETROPIAS?
Situações em que os raios luminosos não convergem corretamente na fóvea.
Quais são os tipos de AMETROPIAS?
- HIPERMETROPIA
- MIOPIA
- ASTIGMATISMO
- PRESBIOPIA
Como as ametropias são expressas?
Em dioptrias (dp), popularmente chamadas de graus.
Verdadeiro ou Falso: A emetropia é uma condição onde a imagem é formada nítida na retina.
Verdadeiro
Preencha a lacuna: A condição onde os raios luminosos convergem corretamente para a fóvea é chamada de _______.
EMETROPIA
O que significa a sigla ‘dp’ em relação à ametropia?
Dioptrias
O que significa a palavra hipermetropia?
Significa ‘medida aumentada do olho’.
Origem grega: hyper (aumentada) e metron (medida)
Qual é a condição real da hipermetropia em relação ao tamanho do olho?
O olho tende a ser menor que a média.
Na hipermetropia, os raios luminosos percorrem um trajeto maior até formar a imagem.
Quais são as causas principais da hipermetropia?
Córnea e/ou cristalino mais planos e/ou olho mais curto.
Hipermetropia de curvatura e hipermetropia axial.
Como se expressa a hipermetropia?
Em dioptrias esféricas positivas.
Ex: +5,00 dp.
Quais são os tipos de hipermetropia baseados na medida em dioptrias?
Baixas, moderadas e altas.
- Baixas: até +3,00 dp
- Moderadas: +3,25 dp a +5,00 dp
- Altas: +5,25 dp ou mais
Quais são os principais sintomas da hipermetropia?
Cefaléia, astenopia e dificuldade em ver objetos próximos.
Muitas vezes, dificuldade de leitura.
A hipermetropia pode existir em associação com quais outras condições?
Astigmatismo e presbiopia.
Nunca existirá associada a miopia.
Qual é a chance aumentada para olhos hipermétropes?
Desenvolver glaucoma agudo.
O tamanho menor do olho pode bloquear o trânsito do humor aquoso.
Qual é a condição que causa a hipermetropia de índice?
Catarata cortical.
O cristalino se torna opaco, afetando a visão.
O que é hipermetropização?
Surgimento de hipermetropia antes não existente ou redução de miopia prévia.
Exemplos: catarata cortical, tumor orbitário, edema macular.
Qual é a capacidade do olho humano em relação à hipermetropia?
Compensar parte da hipermetropia devido à atividade da musculatura ciliar.
Maior capacidade em indivíduos mais jovens.
O que significa o termo ‘miopia’ em grego?
Fechar os olhos
‘Myein’ significa fechar e ‘ops’ significa olho.
Por que os míopes não corrigidos têm o hábito de semicerrar as pálpebras?
Para melhorar a visão ao reduzir a entrada de raios luminosos
Isso diminui a dispersão da luz e a sensação de borramento visual.
O que são miopias patológicas?
Miopias associadas a altos graus e alterações estruturais da retina
As miopias patológicas apresentam alto risco de buracos e rupuras retinianas.
Quais são as consequências das miopias patológicas?
Buracos e rupuras retinianas, irregularidades na esclera, redução do potencial visual
Podem ocorrer hemorragias e alterações no vítreo.
O que pode ocorrer em pacientes com miopia patológica além de alterações retinianas?
Catarata precoce e glaucoma
Essas condições estão associadas a miopias patológicas.
Quais são as causas da miopia?
Olhos mais longos, córnea ou cristalino muito curvos, aumento de densidade do núcleo do cristalino
A miopia axial, de curvatura e de índice são tipos de miopia.
Como os graus de miopia são expressos?
Em dioptrias esféricas negativas
Baixas miopias até -3,00 dp, moderadas entre -3,25 dp e -6,00 dp, altas a partir de -6,25 dp.
Qual é o principal sintoma da miopia?
Dificuldade visual à distância
Pacientes com baixos graus podem ter cefaleia devido ao semicerrar das pálpebras.
A miopia simples tende a estacionar em que fase da vida?
Início da vida adulta
A miopia progressiva e patológica é mais preocupante.
A miopia pode co-existir com a hipermetropia?
Falso
A miopia pode se associar ao astigmatismo e à presbiopia.
Qual a relação entre miopia e cefaleia em pacientes míopes?
O semicerrar das pálpebras utiliza a musculatura frontal, gerando desconforto
Isso ocorre principalmente em pacientes com baixos graus de miopia.
O que é astigmatismo?
Condição na qual não se cria um único ponto focal, resultando em uma imagem retiniana deformada e turva.
Quais são as causas do astigmatismo?
O erro mais comum é a curvatura vertical da córnea ser maior do que a horizontal, chamado de astigmatismo a favor da regra.
Quais são os sintomas do astigmatismo?
Cansaço ocular na leitura, dificuldade visual para longe, qualidade visual ruim e possível cefaléia e fotofobia.
Como o astigmatismo pode coexistir com outras condições?
Pode coexistir com hipermetropia, miopia e presbiopia.
O que caracteriza o astigmatismo irregular?
As diferentes curvaturas das córneas não formam um ângulo de 90º entre si, dificultando a correção óptica.
Quais condições patológicas podem levar ao astigmatismo irregular?
- Doenças da córnea (traumas, úlceras infecciosas)
- Cirurgias (transplante de córneas, descolamento de retina, exérese de pterígio)
- Ceratocone
- Deformações palpebrais
- Contribuições do cristalino (lenticone, subluxação, cataratas)
Como o astigmatismo é classificado quanto à gravidade?
- Baixo: menos de 1,00dp
- Moderado: de 1,00dp a menos de 3,00dp
- Alto: a partir de 3,00dp
Como o astigmatismo é expresso em termos técnicos?
Em dioptrias cilíndricas negativas, acompanhado de um ângulo que representa o meridiano menos curvo.
Qual é a diferença entre astigmatismo regular e irregular?
- Regular: meridianos refrativos em ângulos retos, fácil correção óptica
- Irregular: meridianos não formam ângulo de 90º, difícil correção óptica
O que é a astenopia?
Cansaço ocular que pode ser causado pelo astigmatismo.
Qual é a expressão de um astigmatismo de -2,50 cil 180º?
A córnea é 2,50 dioptrias mais curva no eixo vertical de 90º.
Verdadeiro ou Falso: O astigmatismo pode causar dificuldade visual apenas para longe.
Falso.
Preencha a lacuna: O astigmatismo é caracterizado por uma imagem retiniana que se forma como uma _______.
[elipse distorcida e turva]
O que é presbiopia?
Perda gradual e fisiológica da capacidade de acomodação do olho com o decorrer da idade.
Em que década de vida a presbiopia geralmente aparece?
Na 5ª década de vida.
Como a presbiopia é expressa em termos ópticos?
Em dioptrias esféricas positivas, com o componente adicional para perto expresso como AD (ADIÇÃO).
Qual a necessidade óptica comum em pacientes a partir dos 40 anos?
A maioria dos pacientes precisará de auxílio óptico para leitura.
Como a presbiopia interage com outros erros refracionais?
É sempre uma soma algébrica com os graus esféricos de miopia ou hipermetropia.
O que não se soma algebricamente à presbiopia?
O astigmatismo, pois possui outra unidade de medida (dioptrias cilíndricas).
Qual é a prescrição para um paciente hipermétrope (+2,00 dp) e présbita jovem (AD +1,00 dp)?
+3,00 dp para leitura.
Como um paciente míope de -2,00 dp pode ler bem sem óculos para perto?
Levantando os óculos de longe, pois ainda restará -1,00 dp para perto.
Quantos dioptrias de adição um míope de -1,00 dp precisará para leitura aos 50 anos?
+2,00 dp para leitura.
Qual é a prescrição para um paciente astigmático com plano -1,50 cil 90º e AD +2,00?
+2,00 -1,50 cil 90º para leitura.
Como a presbiopia muda com a idade?
Aumenta +0,50 a cada 5 anos, de +1,00 dp aos 40 anos até +3,00 dp aos 60 anos.
Por que muitos pacientes de meia-idade baixam objetos de leitura ou levantam a cabeça?
Precisam trocar o foco de visão de longe para perto para poder ler com óculos multifocais.
Qual é a principal queixa de pacientes com presbiopia?
Dificuldade de ver claramente objetos próximos.
Quais são outros sintomas da presbiopia além da dificuldade de leitura?
Fadiga aos esforços visuais e dificuldade de leitura em ambientes menos iluminados.
O que muitos pacientes com presbiopia relatam sobre o comprimento do braço?
Sentem que seu braço parece curto, pois precisam esticar cada vez mais para ler.
Como é realizado o diagnóstico dos erros refracionais?
Em caráter ambulatorial, na rotina da consulta oftalmológica.
Qual é a primeira etapa no exame oftalmológico?
Testar a acuidade visual do paciente.
Qual tabela é utilizada para testar a acuidade visual?
Tabela de Snellen.
A que distância deve o paciente estar do quadro durante o teste de acuidade visual?
6 metros (20 pés).
Os pacientes que usam óculos devem ______ durante o exame.
[utilizá-los]
Como deve o paciente cobrir o olho durante o teste de acuidade visual?
Com a mão.
Qual é a finalidade de estimular o paciente a ler a linha seguinte?
Melhorar seu desempenho.
O que devemos registrar após o teste de acuidade visual?
A acuidade visual designada ao lado da menor linha lida.
Como a acuidade visual é expressa?
Por uma fração (ex: 20/30).
O que o numerador da fração de acuidade visual indica?
A distância que o paciente está em relação ao quadro.
O que o denominador da fração de acuidade visual indica?
A distância em que um paciente com visão normal consegue ler as letras.
Por que pacientes jovens devem ser avaliados sob efeito de colírios cicloplégicos?
Para que o efeito autonômico da acomodação não prejudique o conhecimento do erro refracional.
Qual é o efeito da acomodação intacta nas miopias e hipermetropias?
Torna as miopias maiores e as hipermetropias menores do que realmente são.
Qual é a próxima etapa após obter informações da acuidade visual?
Submeter o paciente a uma avaliação subjetiva.
Quais técnicas podem ser utilizadas para a detecção inicial do grau da distância?
- Foróptero/refrator manual
- Autorrefrator.
Como os olhos são testados durante a avaliação visual?
Individualmente para distância.
Como se observa o conforto do paciente durante o teste?
Abrindo as duas oculares após o resultado de cada olho.
Como deve ser avaliado um paciente présbita?
Sem cicloplegia.
Por que a acomodação não é tão eficiente em pacientes présbitas?
Porque a acomodação já não é tão eficiente.
Qual é o objetivo do teste para perto em pacientes présbitas?
Saber o quanto de grau positivo para perto que o paciente precisa.
Qual é a distância aproximada para a qual o paciente deve ler confortavelmente?
Aproximadamente 33cm.
Qual é a ordem dos testes realizados durante a avaliação visual?
Teste para longe individualmente seguido pelo teste para perto.
Quais são os métodos de correção dos erros refracionais?
Óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa
A escolha do método depende das indicações, contra-indicações e critérios de manutenção da saúde ocular.
Em quais casos as lentes de contato podem ser mais eficazes do que os óculos?
Astigmatismos irregulares e altas anisometropias
Altas anisometropias referem-se a uma condição onde há diferença de grau entre os dois olhos.
Quais tipos de lentes de óculos corrigem a hipermetropia?
Lentes convexas ou convergentes
Essas lentes têm o poder de aproximar o foco da retina.
Qual é a função das lentes côncavas ou divergentes?
Corrigir a miopia
Essas lentes conseguem alongar o foco até atingir a retina.
Que tipo de lentes são usadas para corrigir o astigmatismo?
Lentes cilíndricas
Essas lentes possuem mais de um ponto focal e podem corrigir o foco em dois meridianos posicionados a 90º entre si.
Verdadeiro ou falso: As lentes convexas são usadas para corrigir a miopia.
Falso
As lentes convexas são usadas para corrigir a hipermetropia.
Complete a frase: As lentes ________ são utilizadas para corrigir a miopia.
côncavas
Lentes côncavas ajudam a alongar o foco até a retina.
