Útero Flashcards
¿Qué es la adenomiosis?
Presencia de tejido endometrial en el miometrio
- Nidos de estroma y glándulas
Curso clínico de adenomiosis
Responde a cambios hormonales
* Dismenorrea (menstruación dolorosa)
* Menorragia (Sangrado menstrual abundante)
* Algunas veces puede haber Hipertrofia del miometrio
* Dolor pélvico
¿Qué es la endometriosis?
Presencia de tejido endometrial fuera del útero
* Glándulas y estroma
¿Cuál es la endometriosis más frecuente?
(3)
- Ovárica
- Intestinal
- Peritoneal
Síntomas de endometriosis
(4)
- Alteraciones menstruales
- Sangrado uterino anormal
- Dolor en la menstruaciones (dismenorrea)
- A veces dispaurenia
Si es en el sistema reproductivo
¿Qué es la hiperplasia endometrial?
Crecimiento excesivo de las glándulas endometriales
(Aumento del # de células)
¿Qué factores aumentan el riesgo de hiperplasia endometrial?
(5)
- Perimenopausia
- Obesidad
- Esteroides estrogénicos
- Ovario poliquístico
- Tumores de las células de teca-granulosa
La hiperplasia endometrial aumenta el riesgo de:
cáncer endometrial
¿Qué caracteriza a la hiperplasia endometrial sin atipia?
- Riesgo bajo (1-3% de progresión maligna)
- Px sangra
- Se controla con hormonas
¿Qué caracteriza a la
Hiperplasia endometrial con atipia?
- Riesgo alto (20-50%) de progresión maligna
- Inactivación de PTEN
- Acción estrogénica no contrarrestada (hormonal)
Se tiene que quitar el útero (Histerectomía)
¿En qué mujeres es más frecuente el carcinoma de endometrio?
- Mujeres en EUA
- 55-65 años (post menopausicas)
¿Qué es el Sx de Lynch?
- Cáncer de ovario
- Cáncer de colon
- Cáncer gastrointestinal
Mutaciones relacionadas con carcinoma endometroide
Pérdida de PTEN: gen supresor de tumores
Carcinoma seroso
- No se relaciona a niveles de estrógeno
- ¡! Atrofia endometrial
- 70 años
- Más agresivos y raros
¿Cuál es la mutación genética asociado a carcinoma seroso?
- Gen TP53
- Aneuploidía
Síntomas de carcinoma endometrial
- Hemorragia irregular
- Hemorragia postmenopausia
Sangrado vaginal no doloroso en una mujer postmenopausica puede ser signo de:
- Hiperplasia endometrial
- Cáncer
¿Cómo es la supervivencia de carcinoma endometrial?
- Supervivencia a 5 años es del 90% en estadios tempranos
- Disminuye según el estadio
¿Qué es un leiomioma?
- Originado de las células del músculo liso
- Son lesiones benignas
¿Qué factor afecta el crecimiento de leiomiomas?
- Exposición a estrógenos
- Afectan mujeres premenopáusicas (20-40)
¿Qué síntomas pueden causar los leiomiomas ?
- Menorragia
- Metrorragia
¿A qué mutaciones esta relacionado el leiomioma?
- Reordenamientos de cromosomas 6 y 12
- 70% mutaciones MED 12
¿Qué es el leiomiosarcoma?
- Neoplasia maligna
- Generalmente se origina de novo
- Masa con necrosis hemorrágica
- Solitarios
¿En quién es más común el leiomiosarcoma?
En mujeres postmenopausicas
Los leiomiomas evolucionan a leiomiosarcoma
(V/F)
FALSO
¿A dónde dan metástasis los leiomiosarcomas?
Pulmón
Supervivencia de leiomiosarcoma
40% a 5 años con metástasis pulmonar
¿Cuáles son los tipos de carcinoma endometrial?
- Endometrioide (80%) y seroso (15%)
- Seroso es raro y por lo general tiene alteración en P53
¿Cuáles son las localizaciones de los leiomiomas?
(3)
- Subserosos
- Intramusculares
- Submucosos
Histología de leiomiosarcoma
Células atípicas y mitosis
Sx Cowden
- Autosomica dominante
- Mutación en PTEN
- Presencia de hamartomas
- Mayor riesgo de desarrollar tumores
¿A qué alteraciones genéticas esta asociado el carcinoma endometroide?
- PTEN - Sx de Cowden
- Línea de genes reparadores de ADN - Sx Lynch
¿Cuáles son los factores de riesgo de carcinoma endometrial?
(5)
- Obesidad
- Diabetes
- Hipertensión
- Infertilidad
- Exposición a estrógenos no contrarrestada
