Útero Flashcards

1
Q

¿Qué es la adenomiosis?

A

Presencia de tejido endometrial en el miometrio

  • Nidos de estroma y glándulas
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Q

Curso clínico de adenomiosis

A

Responde a cambios hormonales
* Dismenorrea (menstruación dolorosa)
* Menorragia (Sangrado menstrual abundante)
* Algunas veces puede haber Hipertrofia del miometrio
* Dolor pélvico

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3
Q

¿Qué es la endometriosis?

A

Presencia de tejido endometrial fuera del útero
* Glándulas y estroma

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4
Q

¿Cuál es la endometriosis más frecuente?

(3)

A
  • Ovárica
  • Intestinal
  • Peritoneal
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5
Q

Síntomas de endometriosis

(4)

A
  • Alteraciones menstruales
  • Sangrado uterino anormal
  • Dolor en la menstruaciones (dismenorrea)
  • A veces dispaurenia

Si es en el sistema reproductivo

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6
Q

¿Qué es la hiperplasia endometrial?

A

Crecimiento excesivo de las glándulas endometriales

(Aumento del # de células)

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7
Q

¿Qué factores aumentan el riesgo de hiperplasia endometrial?

(5)

A
  • Perimenopausia
  • Obesidad
  • Esteroides estrogénicos
  • Ovario poliquístico
  • Tumores de las células de teca-granulosa
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8
Q

La hiperplasia endometrial aumenta el riesgo de:

A

cáncer endometrial

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9
Q

¿Qué caracteriza a la hiperplasia endometrial sin atipia?

A
  • Riesgo bajo (1-3% de progresión maligna)
  • Px sangra
  • Se controla con hormonas
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10
Q

¿Qué caracteriza a la
Hiperplasia endometrial con atipia?

A
  • Riesgo alto (20-50%) de progresión maligna
  • Inactivación de PTEN
  • Acción estrogénica no contrarrestada (hormonal)

Se tiene que quitar el útero (Histerectomía)

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11
Q

¿En qué mujeres es más frecuente el carcinoma de endometrio?

A
  • Mujeres en EUA
  • 55-65 años (post menopausicas)
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12
Q

¿Qué es el Sx de Lynch?

A
  • Cáncer de ovario
  • Cáncer de colon
  • Cáncer gastrointestinal
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13
Q

Mutaciones relacionadas con carcinoma endometroide

A

Pérdida de PTEN: gen supresor de tumores

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14
Q

Carcinoma seroso

A
  • No se relaciona a niveles de estrógeno
  • ¡! Atrofia endometrial
  • 70 años
  • Más agresivos y raros
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15
Q

¿Cuál es la mutación genética asociado a carcinoma seroso?

A
  • Gen TP53
  • Aneuploidía
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16
Q

Síntomas de carcinoma endometrial

A
  • Hemorragia irregular
  • Hemorragia postmenopausia
17
Q

Sangrado vaginal no doloroso en una mujer postmenopausica puede ser signo de:

A
  • Hiperplasia endometrial
  • Cáncer
18
Q

¿Cómo es la supervivencia de carcinoma endometrial?

A
  • Supervivencia a 5 años es del 90% en estadios tempranos
  • Disminuye según el estadio
19
Q

¿Qué es un leiomioma?

A
  • Originado de las células del músculo liso
  • Son lesiones benignas
20
Q

¿Qué factor afecta el crecimiento de leiomiomas?

A
  • Exposición a estrógenos
  • Afectan mujeres premenopáusicas (20-40)
21
Q

¿Qué síntomas pueden causar los leiomiomas ?

A
  • Menorragia
  • Metrorragia
22
Q

¿A qué mutaciones esta relacionado el leiomioma?

A
  • Reordenamientos de cromosomas 6 y 12
  • 70% mutaciones MED 12
23
Q

¿Qué es el leiomiosarcoma?

A
  • Neoplasia maligna
  • Generalmente se origina de novo
  • Masa con necrosis hemorrágica
  • Solitarios
24
Q

¿En quién es más común el leiomiosarcoma?

A

En mujeres postmenopausicas

25
Q

Los leiomiomas evolucionan a leiomiosarcoma

(V/F)

A

FALSO

26
Q

¿A dónde dan metástasis los leiomiosarcomas?

A

Pulmón

27
Q

Supervivencia de leiomiosarcoma

A

40% a 5 años con metástasis pulmonar

28
Q

¿Cuáles son los tipos de carcinoma endometrial?

A
  • Endometrioide (80%) y seroso (15%)
  • Seroso es raro y por lo general tiene alteración en P53
29
Q

¿Cuáles son las localizaciones de los leiomiomas?

(3)

A
  • Subserosos
  • Intramusculares
  • Submucosos
30
Q

Histología de leiomiosarcoma

A

Células atípicas y mitosis

31
Q

Sx Cowden

A
  • Autosomica dominante
  • Mutación en PTEN
  • Presencia de hamartomas
  • Mayor riesgo de desarrollar tumores
32
Q

¿A qué alteraciones genéticas esta asociado el carcinoma endometroide?

A
  • PTEN - Sx de Cowden
  • Línea de genes reparadores de ADN - Sx Lynch
33
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de carcinoma endometrial?

(5)

A
  • Obesidad
  • Diabetes
  • Hipertensión
  • Infertilidad
  • Exposición a estrógenos no contrarrestada