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Bases > Ovario > Flashcards

Ovario Flashcards

1
Q

¿Cuál es otro nombre para el sx de ovario poliquístico?

A

Síndrome de Stain –Leventhal

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2
Q

Disfunción en el eje hipotalamo-hipofisis-ovario

A

Sx de ovario poliquístico

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3
Q

El sx de ovario poliquístico es un trastorno endocrino complejo que implica:

(4)

A
  • Hiperandrogenismo
  • Alteraciones menstruales
  • Anovulación crónica
  • Reducción de la fertilidad
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4
Q

Adolescentes creen que tiene problema estético: mucho pelo, acné inflamatorio localizado en barbilla, patillas y pecho → acné asociado a hormonas

A

Sx ovario poliquístico

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5
Q

Ovariopoliquístico

¿Cómo es la presentación en adolescentes o adultos jóvenes?

A
  • Oligomenorrea
  • Hirtrsutismo (distribución de vello)
  • Infertilidad
  • Obesidad
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6
Q

¿Cómo se ven los ovarios en un sx de ovario poliquístico?

A

Miden el doble de lo normal con abundantes quistes subcorticales de 0.5-1.5cm.

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7
Q

¿En qué tipos se dividen los tumores de ovario?

(3)

A
  • Tumores epiteliales/ superficiales
  • Tumores de células germinales
  • Tumres del cordón sexual
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8
Q

¿Cuáles son los tumores ováricos más comúnes?

A

Epiteliales

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9
Q

¿En qué tipos se pueden dividir los tumores epiteliales?

(5)

A
  • Seroso
  • Mucinoso
  • Endometrioide
  • De células claras
  • Transicionales (Brenner)
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10
Q

Tumor epitelial seroso

A
  • Quístico
  • Lleno de liquido blanco
  • Superficie lisa con mucha vascularización (bola lisa y perfecta)
  • Mayormente unilaterales
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11
Q

¿Cómo pueden ser los tumores serosos y mucinosos?

(3 tipos)

A
  • Benigno
  • Maligno
  • Borderline
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12
Q

Cistadenoma seroso/mucinoso

A
  • BENIGNO
  • 1 solo quiste
  • Más frecuente en premenopáusicas
  • Le puede dar a cualquier persona
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13
Q

Cistadenoma más frecuente y lesión anexial más frecuente en mujeres jóvenes

A

SEROSO
(son unilaterales)

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14
Q

Cistadenocarcinoma seroso/mucinoso

A
  • Edema
  • Más frecuentes en posmenopáusicas
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15
Q

¿Cuál es la neoplasia maligna de ovario más frecuente?

A

Cistadenocarcinoma seroso

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16
Q

Factores de riesgo para cistadenocarcinoma

A
  • Antecedentes heredofamiliares
  • Que no se hayan embarazado
  • Fumar
  • Alteraciones hormonales
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17
Q

Tumor borderline

A
  • No hace tanta metástasis como los malignos
  • Atipia, más mitosis
  • NO invade el estroma
  • Mujeres pre menopaúsicas (30-50 años)
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18
Q

Epitelial

Tumor endometriode

A
  • Contenido achocolatado
  • Raro
  • Mixto o quístico
  • Formaciones de glándulas tubulares
  • Px en edad fértil
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19
Q

Tumor epitelial

Tumor de Brenner

(Tumor de células de transición)

A
  • Adenofibroma
  • Benigno
  • No más de 2 cm
  • Cafe claro
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20
Q

¿Qué tumor eleva Ca-125?

A

Tumor epitelial superficial maligno (cistadenocarcinoma)

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21
Q

Tumor de células germinales

A

2° tipo más común

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22
Q

Tumor de c. germinales

¿En qué tipos se dividen los teratomas?

A
  • Maduro (quiste dermoide)
  • Inmaduro - maligno
    Normalmente son quísticos
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23
Q

¿Cuál es el tumor de ovario más común en mujeres de 10-30 años?

A

Teratoma maduro (tumor de células germinales)

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24
Q

Tumor de c. germinales

¿Qué es un disgerminoma?

A
  • Viene del tejido ovocitario
  • Más común en adolescentes
  • “Células com huevo estrellado”
  • No eleva nada
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25
Q

¿Cuál es el tumor maligno de células germinales más común?

A

Disgerminoma

26
Q

¿Qué eleva el carcinoma embrionario?

A

BHGC

27
Q

Tumor de c. germinales

Tumor de senos endodermicos o saco vitelino

A
  • Maligno y agresivo
  • Eleva alfafeto proteína
  • Cuerpos de Schiller-duval
28
Q

¿Cuál es el tumor de células germinales más común en niños?

(menores de 3 años)

A

Tumor de senos endodermicos o saco vitelino

29
Q

Tumor de c. germinales

Coriocarcinoma

A
  • Maligno
  • Citiotrofoblastos y Sincitiotrofoblastos
  • Eleva la porción beta de la hormona gonadotropina
30
Q

Mujer con:
- Hipertiroidismo
- Examen de tiroides normal
- Masa en el ovario
- hCG (gonadotropina coriónica humana) elevada

A

Probablemente sea coriocarcinoma

31
Q

Tumor de los cordones sexuales

A
  • Raros pero benignos
  • La mayoría pueden presentarse con virilización, pubertad precoz, retraso del crecimiento
32
Q

¿Cuáles son los tipos de tumores de los cordones sexuales?

A
  • Tumores de la granulosa (clásico y juvenil)
  • Tumores de sertoli y leydig
  • Tumores de la teca (tecoma)
33
Q

¿Cuál es el tumor maligno estromal más común?

A

Tumor de la granulosa

34
Q

¿En qué mujeres son más comúnes los tumores de la granulosa y de la teca?

A
  • Mujeres postmenopáusicas
  • Secretan mucho estrógeno
35
Q

Síntomas de tumores epiteliales

A
  • Normalmente asíntomaticos o inespecíficos
  • Síntomas de vejiga y recto
  • Distensión y dolor de abdomen
  • Casos avanzados: ascitis, metástasis epliploicas y/o intestinales
36
Q

Signos de tumores epiteliales

A
  • Tumoración pélivca a ef
  • Presencia de ascitis casi confirma el dx
37
Q

Mujer ascitis es casi seguro que tiene:

A

carcinoma de ovario

38
Q

Dx para tumores epiteliales

A
  • USG trans-abdominal o vaginal
  • Rx de tórax para detectar metástasis pulmonares
39
Q

¿Qué se usa para diferenciar masas anexiales benignas de las malignas y evaluar extensión de la enfermedad?

A
  • Laparatomía explorativa
  • Punción de saco de Douglas
40
Q

Marcador que se eleva en el 80% de los tumores epiteliales del ovario

A

Ca-125

41
Q

¿Qué puede tener una mujer con masas bilaterales en el ovario?

A

Tumor de Krukenberg
- Maligno
- Viene del GI: carcinoma gástrico difuso
- Secretan mucina
- Células en anillo de sello

42
Q

¿Cuáles son los criterios para el dx de tumores limitrofes (borderline)?

A
  • Proliferación epitelial con formación de papilar (más de 3 líneas de c. epiteliales)
  • Atipia nuclear y aumento de mitosis
  • Ausencia de invasión del estroma
43
Q

Tumores epiteliales

¿Cómo se ve en histología los tumores serosos?

A

Pared quística cubierta por epitelio cúbico simple

44
Q

¿En qué rangos de edad se presentan los tumores epiteliales malignos?

A
  • > 80% en mujeres post menopaúsicas (pico en 62 años)
  • Antes de los 45 raros
  • <1% antes de los 21 años
45
Q

___ de los tumores ováricos de las post menopáusicas son malignas y ___ de las perimenopaúsicas

A
  • 30%
  • 7%
46
Q

tumor epitelial

Características del cistoadenocarcinoma seroso

A
  • Sólido quística
  • Más pequeño que los benignos
  • Pared gruesa
  • Puede ser lisa o con formaciones papilares
  • Zonas de hemorragia y necrosis
47
Q

Características de los tumores mucinosos

A
  • Quística
  • Multiloculares rellenas de líquido gelatinoso
  • Pueden ser grandes
  • Revestidos de epitelio mucosecretor
  • Mayoría unilaterales
48
Q

Cistoadenoma mucinoso

A
  • Pardes revestidas de células epiteliales cilíndricas con mucina
  • Núcleos de disposición basal uniforme
  • Parece como esponja
49
Q

Cistoadenocarcinoma mucinoso

A
  • Multiestratificación celular
  • Pérdida de la arquitectura de las glándulas
  • Necrosis
  • Núcleos atípicos
  • Invade el estroma
50
Q

¿Cómo se ven microscópicamente los tumores de brenner?

A
  • Células poligonales (recuerdan a epitelio transicional)
  • Núcleos se asemejan a gránulos de café
  • Islas de urotelio
51
Q

Características de los tumores de células granulosas o de estroma

A
  • Lesión maligna de bajo grado
  • Ocurren en todas las edades
  • Secretan estrógenos
  • Unilaterales
  • Tamaño varía
52
Q

Cuadro clínico de los tumores de células granulosas o de estroma en niñas y adolescentes

A
  • Pueden ser quísticos, contener células luteinizadas y acompañarse de pubertad precoz
  • Prepuberales se desarrollan rápido
53
Q

Dx diferencial de tumores de células granulosas o de estroma

A

Adenoma suprarrenal - pueden dar pubertad precoz

54
Q

Los tumores de células granulosas o de estroma pueden reaparecer 5 a 30 años después del dx inicial

(V/F)

A

Sí y puede haber metástasis

55
Q

Síntomas de tumores de células granulosas o de estroma

A
  • Ascitis (10%)
  • Muy pocas veces derrame pleural
  • Irregularidades menstruales e hiperplasia endometrial
  • Hemorragia uterina anormal y cáncer - post menopáusicas
56
Q

Tumores de células de sertoli y leydig

A
  • 3° y 4° decada de la vida
  • Menores de 45
  • Raras
  • Generalmente de bajo grado
  • Alteraciones en distribución de vello
  • Virilización de manera crónica
57
Q

Síntomas de tumores de células de sertoli y leydig

A
  • Oligomenorrea
  • Amenorrea
  • Atrofia mamaria
  • Acné
  • Alteraciones en distribución de vello
58
Q

¿Qué elevan los Tumores de células de sertoli y leydig

A

Testosterona y androstenediona

59
Q

Tx de tumores de células de sertoli y leydig

A
  • Salpingooforectomía unilateral
  • Px jóvenes - histerectomía total con salpingo. bilateral
60
Q

Pronóstico de Tumores de células de sertoli y leydig

A

Supervivencia a 5 años es de 70-90%

61
Q

Características del tecoma-fibroma

A
  • A cualquier edad
  • Unilateral
  • C. fibrosas grises sólidas a céluas tecales amarillas
  • Hormonalmente inactivos
  • 40% - ascitis e hidrotórax
  • raramente malignos
62
Q
  • Hipertiroidismo
  • TSH bajo
  • Masa anexal
  • 30 años
A

Teratoma

Bases (26 decks)

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