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Bases > Osteosarcoma y sarcoma de ewing > Flashcards

Osteosarcoma y sarcoma de ewing Flashcards

1
Q

Neoplasia maligna más frecuente que se da en huesos

A

Osteosarcoma

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Q

Tipos principales de osteosarcomas

A
  • Central (medular)
  • Periférico
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Q

Subtipos de osteosarcoma convencional

A
  • Osteoblástico
  • Condroblástico
  • Fibroblástico
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Q

Osteosarcoma central

Convencional

Edad, localización, predominio

A
  • 2 picos de edad: 2° década y > 50 años
  • Masculinos
  • Más frecuente
  • Metáfisis (fémur distal)
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Q

Osteosarcoma central

Telangiectásico

localización, pronóstico, predominio

A
  • Metáfisis, fémur distal
  • Peor pronóstico
  • 2° decada y hombres
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6
Q

Osteosarcoma central

Células pequeñas

diferencial, lesiones, predominio, localización

A
  • Dif: ewing
  • Lesiones líticas/Esclerosis
  • 2° decada y mujeres
  • Metafisis de huesos largos
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7
Q

Osteosarcoma central

Bajo grado

características y diferencial

A
  • Crecimiento lento
  • No metástasis - mejor pronóstico
  • Dx diferencial: Displasia fibrosa y fibroma desmoplásico
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8
Q

> 90% SON OSTEOSARCOMAS:

A

Convencionales

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9
Q

Rx en pompas o burbujas de jabón es:

A

Quiste aneurismático
→ Diferencial de telangiectásico

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10
Q

¿En dónde es más frecuente el osteosarcoma convencional?

A

Fémur distal o tibia proximal
(alrededor de rodilla)

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11
Q

Ewing vs Células pequeñas

A

Ewing:
* CD99 envuelve a la célula
* Huesos largos de las extremidades (fémur, tibia y húmero)

Células pequeñas:
* Metáfisis de huesos largos (pelvis y tórax)

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12
Q

Presentación clínica de osteosarcoma convencional

A
  • Dolor
  • Aumento de volumen
  • Fractura (>5%)
  • Rompe cortical
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13
Q

¿Cómo se ve el osteosarcoma convencional en histo?

A
  • Lesión hipercelular
  • Lagunas de osteoide
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14
Q

¿A qué da positivo el osteosarcoma de cel pequeñas en inmunohistoquímica?

A
  • CD99
  • Vimetina
  • Osteocalcina
  • Osteonectina
  • Actina de músculo específico
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15
Q

Traslocación y pronóstico de osteosarcoma de cel. pequeñas

A
  • Traslocación: 11,22
  • Pronóstico peor al convencional
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16
Q

Osteosarcomas agresivos

A
  • CDK4
  • SAS
  • MDM 2
17
Q

Expresión de genes de osteosarcoma

A
  • MYC
  • FOS
  • Catepsina L
18
Q

Diseminación más frecuente de osteosarcoma es a:

A

Pulmón

Hematógena

19
Q

¿Qué debe a huevo tener a la histología para que sea osteosarcoma?

A

OSTEOIDE

20
Q

El sarcoma de Ewing/PNET es común en

A

Hombres de 5-25 años

21
Q

Células características de Ewing

A
  • Pequeñas, redondas y azules que parecen linfocitos
  • Parte oscura, parte clara
22
Q

Biología molecular de Ewing

A
  • Traslocación (11,22)(q24,q21)
  • EWSR1/FLI-1
  • EWS/ETS
23
Q

Locación preferida de Ewing

A

Diáfisis de los huesos largos y planos de la pélvis
- Fémur
- Sacro

24
Q

Pronóstico de Ewing

A
  • Agresivo
  • Metastasis temprana
  • Responde a quimio
25
Q

2° neoplasia ósea más frecuente en pediatría

A

Ewing

26
Q

Cuadro clínico de Ewing

A
  • Dolor
  • Fiebre
  • Pérdida de peso
  • Leucocitosis
  • Sedimentación eritrocitaria elevada

Síntomas sistémicos

27
Q

Rx de Ewing

A

En tela de cebolla

28
Q

Inmuno de Ewing

A
  • CD99 envuelve a la célula
  • FLI-1 y NKX2→ para complementar
29
Q

¿Cómo se ve a la histología el osteosarcoma telangiectásico?

A

Formaciones vasculares, como lagunas

30
Q

Susceptibilidad en RB (relación con retinoblastoma) y P53

A

Sx de retinoblastoma-osteosarcoma

31
Q

Factores pronóstico de Ewing

A
  • Edad dx: <10 años favorable
  • Extremidad distal y proximal: favorable
  • Tamaño: <8cm favorable
  • Estadío del dx
32
Q

Tumor óseo maligno más frecuente en adulto

A

Metástasis de carcinoma (pulmón, mama y próstata)

33
Q

El tumor óseo maligno primario más frecuente es

A

Mieloma múltiple

34
Q

El tumor óseo maligno primario más frecuente después del mieloma es

A

Osteosarcoma

35
Q

¿A qué sx se asocia el osteosarcoma convencional?

A
  • Retinoblastoma - osteosarcoma → alteración en RB y p53
    • Li fraumeni
    • Enfermedad de Ollier
    • Osteoblastoma
36
Q

Síndrome de Li Fraumeni

A
  • Autosómica dominante
  • Mutación gen TP53
  • Hasta un 90% de las personas con LFS desarrollan cáncer a lo largo de su vida

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