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Bases > Trastornos Eritrocíticos > Flashcards

Trastornos Eritrocíticos Flashcards

1
Q

Eritrocitos disminuidos por aumento en destrucción o disminución en producción

A

Anemia

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2
Q

Aumento de eritrocitos

A

Policitemia

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3
Q

¿Cuál es la vida media de los eritrocitos?

A

120 días

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4
Q

¿Qué causa a la anemia hemolítica?

A
  • Por destrucción prematura de los eritrocitos
  • Hay hiperplasia eritroide/ reticulocitos (en respuesta de la mo por la destrucción)
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Q

¿Cuáles son las causas de la anemia hemolítica?

A
  • Acortamiento de vida
  • Aumento de eritropoyesis
  • Retención de producto
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6
Q

¿Cuáles son los síntomas generales de anemia?

(5)

A
  • Astenia (Fatiga)
  • Cefalea
  • Vértigo
  • Laxitud
  • Debilidad muscular
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7
Q

¿Qué síntomas se presentan cuando la anemia es grave?

A
  • Dolor torácico anginoso
  • Disnea y palpitaciones
  • EF: soplo sistólico en apex, foco pulmonar, signos de ICC
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8
Q

¿Qué se encuentra a la exploración física de un px con anemia?

A

Palidez muco-cutánea (piel, conjuntivas, mucosas, palmas, lecho ungueal)

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9
Q

¿Cómo es el VCM en las distintas anemias?

A

Microcítica hipocrómica: 80 fL
Normocítica: 80-100 fL
Macrocítica: Mayor a 100 fL

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10
Q

¿Cuáles son los tipos de anemias microcíticas hipocrómicas?

A
  • Anemia ferropénica
  • Anemia secundaria a enfermedades crónicas
  • Talasemias
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11
Q

¿Cuál es la anemia microcítica hipocrómica más frecuente?

A

Anemia ferropénica

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12
Q

¿Cuáles son las causas de la anemia ferropénica?

A

Causas: Deficiencia en consumo o pérdida
- Pérdida: GI, menstrual o donación de sangre
- Otros: menos absorción, aumento de requerimientos, enf. por secuestro de hierro

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13
Q

¿Cuál es el tx de la anemia ferropénica?

A

Sulfato ferroso vía oral
* Muy grave: Vía IV y hospitalizar
* Si el hierro es <10: transfundir

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14
Q

¿Cuál es el principal dato clínico de enfermedades crónicas?

A

Anemia

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15
Q

¿Cuáles son causas de la anemia secundaria a enfermedades crónicas y cómo se trata?

A
  • ↓ Vida media de eritrocitos
  • ↓ Respuesta a eritropoyetina
  • ↑ Metabolismo de hierro

Tx: Eritropoyetina recombinante

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16
Q

¿Cómo se ven los laboratorios en una anemia sec. a enf. crónicas?

A
  • ↓ Hb
  • ↓ Hcm
  • ↓ Síntesis de tranferrina
  • Vcm normal o bajo
  • Ferrotina normal o aumentada
17
Q

¿Cuál es la presentación de las Talasemias?

A

Alteraciones en hemoglobina
* Mutaciones en genes de globina
* Más frecuente: Beta talasemia
* Son un grupo de hemoglobinopatías

18
Q

¿Cómo son los laboratorios de un px con Talasemia?

A

Globinas defectuosas → Síntesis de Hb ↓ → Eritrocitos pequeños (microcíticos) → VCM ↓ → Repuesta compensatoria es aumentar la producción de eritrocitos

19
Q

¿Cómo es el tratamiento de las talasemias?

A
  • Menor: asintomático y tratar solo si es necesario
  • Mayor: atención por un hematólogo (esplenectomía y trasplante de mo)
20
Q

Las talasemias son hereditarias

(V/F)

A

VERDADERO
Px con antecedentes de talasemia necesitan asesoría genética

21
Q

¿Cuáles son los síntomas de las talasemias?

A
  • Anemia severa (6 meses de vida)
  • Micro-hipo
  • Hipertrofia del tejido hematopoyético
  • ↑ Hemólisis
  • Litios Biliares
  • Ictericia
22
Q

¿Cuáles son las anemias macrocíticas?

A
  • Por déficit de VB12
  • Por deficiencia de folatos
23
Q

¿Cuáles son las causas de las anemias macrocíticas?

A

Por daño en la síntesis de ADN
* Ácido folico y vit B12: ayudan a mantener el ADN, al alterarse se hacen macrocíticas

24
Q

¿De qué tipo es la anemia perniciosa?

A

Por déficit de VB12
* Es autoinmune (ac contra células parietales)

25
Q

¿Cómo son los laboratorios de las anemias por déficit de VB12?

A
  • Anemica macrocítica
    * Vit B12 < 100
    * Neutrófilos hipersegmentados
  • Puede haber pancitopenia
  • DHL > 500
26
Q

¿Cuáles son los síntomas más característicos de las anemias por déficit de VB12?

A

Síntomas neurológicos (por desmielinización): parestesias en manos y pies, trastornos en visión, gusto y olfato

27
Q

¿Cómo podemos perder ácido fólico?

A
  • Ingesta inadecuada
  • Alcoholismo
  • Mala absorción
  • Medicamentos
28
Q

¿Cuáles son los síntomas de anemia por déficit de folatos?

A
  • Palidez
  • Pérdida de peso
  • Fatiga
  • Mareo
  • NO manifestaciones neurológicas
29
Q

¿Cómo se encuentran los labs de un px con anemia por déficit de folato?

A
  • Anemia macrocítica
  • ** ↓ Niveles séricos o eritrocitarios de folato**
  • Vit B12 normal
  • ** Neutrófilos hipersegmentados**
30
Q

¿Cuáles son causas de anemias normocíticas?

A
  • Autoinmune
  • Drogas
  • Gestación (desaparece después del parto)
  • Esferocitosis hereditaria
31
Q

¿Cuál es la presentación de hemoglobinuria paroxística nocturna?

A
  • Adquirida
  • Mutación en gen PIG-A
32
Q

¿Cuál es el sx HELLP?

A
  • Hemólisis
  • Enzimas hepáticas ↑
  • Plaquetas ↓ (trombocitopenia)
    Urgencia ginecológica
33
Q

¿Qué es la hemoglobina drepanocítica?

A

Sustitución de un ácido glutámico por valina en una de las cadenas beta
* Autonómica recesiva
* Eritrocitos en media luna

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