Estómago Flashcards
Pérdida del epitelio
Úlcera
Tipos de úlceras pépticas por estrés
- Curling: px con quemaduras externas (internas o externas)
- Cushing: px con lesiones o enfermedades de SNC
¿Por qué ocurre la gastritis aguda?
Infecciosa (comer algo contaminado)
Tipos de gastritis crónica
- A: Autoinmune (perniciosa)
- B: Asociado a h.pylori
Gastritis no atrofica
H. pylori (tipo B)
* Glándulas de tamaño normal
* Puede evolucionar a atrófica
* En el antro
Gastritis atrofica autoinmune
- Glándulas pequeñas
- Asociada a anemia perniciosa
- Corporal difusa
Gastritis atrofica multifocal
H. pylori (tipo B)
* A-B: antro y cuerpo
* Ambiental
* Metaplásica
Tipos de gastritis no erosiva
- Gastritis por H. pylori
- Anemia Perniciosa
- Gastritis Linfocitica
- Gastropatia Reactiva
Causa más frecuente de gastritis
H. pylori
Gastritis por infección con H.pylori
- 90% de los casos de gastritis crónica
- La mayoría de los casos evoluciona a infección crónica
- Contagio fecal-oral
- Antro es la región más afectada
Tratamiento específico para H. pylori
- Metronizadol 500 mg/cada 12 hrs por dos semanas
- Claritromicina 500 mg/cada 12 hrs por dos semanas
- Omeprazol 20 mg mg/cada 12 hrs por dos semanas
Cuadro clínico de infección por h. pylori
Dolor abdominal en epigastrio o boca del estómago
¿Cómo se diagnostica infeccion por h. pylori?
- Endoscopia
- Biopsia
¿Cuáles son las neoplasias asociadas a H. pylori?
- Adenocarcinoma gástrico
- Linfoma (MALT)
¿A qué progresa gastritis crónica superficial?
Gastritis atrófica
¿Qué ocurre en la gastritis crónica atrófica?
- Cuadro grave
- Acaba por completo con el epitelio
- La cantidad de h. pylori disminuye
- Multifactorial
¿Qué es la cromoendoscopia?
Técnica de endoscopia
* Azul de toloidina
* Resalta las zonas de lesión
____ ocupa la segunda causa de muerte por cáncer de méxico
Cáncer gastrico
Cáncer gastrico hereditario difuso
Forma de cáncer gástrico que se asocia con mutaciones genéticas heredadas
* Edad 35 años
* Linitis plástica
* Anillo sello
¿Cuáles son los tipos de adenocarcinoma gástrico?
- Intestinal
- Difuso
Características de adenocarcinoma tipo intestinal
Pérdida de B-catenina
* Más frecuente en hombres
* Proviene de lesiones precursoras
Características de adenocarcinoma gástrico difuso
- Indiferenciado
- Mujeres jóvenes
- Peor pronóstico
- Células en anillo de sello
¿Qué tienen en común el adenocarcinoma intestinal y el difuso?
- Ambos tienen perdida en la función de e-cadherina
- No son hereditarios
¿Cuando se considera un cáncer gástrico temprano?
Cuando hay invasión limitada:
* mucosa
* no invade más allá de la submucosa
¿Cómo se sabe que se diagnostico un cáncer gástrico en la etapa tardía?
Invade más allá de la submucosa y da metástasis
El cancer gastrico temprano habitualmente ______ _____
No causa síntomas
¿Cuáles son lesiones precancerosas?
- Atrofia y metaplasia intestinal→ h.pylori
- Displasia
¿Cuáles son factores de riesgo del cáncer gástrico?
(8)
- Edad
- Historia familiar positiva
- Ant cirugia gástrica
- Condiciones premalignas (MI incompleta)
- Helicobacter pylori
- Gastritis atrofica multifocal + metaplasia intestinal incompleta
- Adenomas
- Displasia
Tx de cáncer gástrico
- Cirugía
- Radiación
- Quimio: 5 FU (fluorolaciro)
Borman I
Poliposo
Borman II
Ulcerado
Bormann III
Ulcerado-infiltrante
Bormann IV
Infiltrante difuso (linitis plástica) = adenocarcinoma gastrico difuso en anillo de sello
¿Cómo se llama la neoplasia estromal del tracto GI?
Tumor del estroma de Gi o GIST
¿En qué tipo puede ser positivo Her 2?
Intestinal
Características de GIST
Tumor mesenquimal
* Se origina de las células de cajal
* Más frecuente en abdomen (estómago o intestino)
* Tamaño < 5 cm
¿Cuál es el marcador NECESARIO para el dx de GIST?
CKIT o CD117
(5% tiene afectación en PDGFRA)
¿Cuál es la única manera de diagnosticar gastritis?
Biopsia
(Única manera de asegurar que tiene inflamación)
