Cuci y Crohn Flashcards
¿Qué alteración genética predispone a enfermedad intestinal inflamatoria?
Mala activación de GALT
Características importantes de Crohn
(4)
- Regional: Lesiones saltatorias
- Boca-ano
- Daño transmural (úlceras)
- Regional
Características importantes de Cuci
- Colón distal
- Continuo y con fin abrupto
- Superficial: Afecta mucosa y submucosa
- Pseudopolipos
¿Cómo son las úlceras en cuci?
En botón de camisa
Cuci aumenta el riesgo de:
Adenocarcinoma de cólon
La enfermedad intestinal inflamatoria se debe a un desequilibrio de:
- Epitelio
- Sistema Inmune
- Microbiota
Signos y síntomas generales
(8)
- Tenesmo
- Diarrea
- Sangrado rectal
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Vómito
- Espasmos musculares
Características macroscópicas de Crohn
- Fístulas (o perforaciones)
- Úlceras en forma de serpentina
- Edema y pérdida de vellosidades
- Engrosamiento de la pared
Características microscópicas de Crohn
- Muchos neutrófilos
- Abscesos crípticos
- Granulomas no caseificantes
- Metaplasia de cel. paneth
- Pérdida de epitelio
- Metaplasia epitelial
Características clínicas de Crohn
- Frecuente: Diarrea, fiebre, dolor abdominal
- Dolor abdominal inferior derecho
- Diarrea con sangre
¿Cuáles son los factores que pueden reactivar Crohn?
- Estrés
- Dieta
- AINES
- Fumor
¿Qué puede ocurrir si Crohn invade el intestino delgado?
- Hipoalbuminemia
- Malabsorción generalizada: Vitamina B12 y sales biliares
Características macroscópicas de colitis ulcerativa (Cuci)
(6)
- Pancolitis (raro)
- Daño difuso
- Mucosa delgada y lisa
- Pseudopólipos
- Apariencia roja, granular
- Úlceras de base amplia
¿Cuál de las dos enfermedades te puede llevar a megacolon tóxico?
Cuci
Características microscópicas de Cuci
(5)
- Infiltrados inflamatorios
- Abscesos
- Metaplaisa intestinal
- Se limita a mucosa y submucosa
- Distorsión de criptas
Características clínicas de Cuci
(5)
- Diarrea con sangre y moco
- Dolor abdominal inferior
- Tenesmo desaparece al defecar
- Puede durar mese
- Fumar alivia síntomas
Manifestaciones extraintestinales de Cuci
(6)
- Artritis migratoria
- Uveítis
- Espondilitis
- Eritema nodoso
- Sarcolitis
- Colangitis
¿En quién es más común Crohn?
Mujeres
¿A qué edad es más frecuente que se presenten ambas enfermedades?
15-40 años
Zona de afectación:
* Cuci:
* Crohn:
- Cuci: colón distal
- Crohn: íleon distal y ciego
Complicaciones de Crohn
(7)
- Estenosis
- Abscesos
- Fístulas
- Cáncer (- frecuente)
- Perforaciones
- Granulomas
- Linfadenopatía
Complicaciones de Cuci
- Sangrado masivo
- Megacolon tóxico
- Ruptura
- Cáncer
¿Cómo debe ser la diarrea para que sospeches de estas enfermedades?
Que dure más de 4 semanas
Tx de Cuci
- 5-Asa: disminuir inflamación
- Hidratación (IV)
- Corticoesteroides
- Ant. TNF-a
- Cirugía
Tx Crohn
- Monitorear
- Corticoesteroides
- Dieta
- Ant. TNF-a
- Cirugía
