Úrticarias

Question 1

Definição de urticária e angioedema

Answer 1

• Urticária: caracterizada pelo rápido aparecimento de urticas, as quais podem ser acompanhadas
pelo angioedema.
• Edema da derme superficial: urticária
• Edema da derme profunda, do subcutâneo e do trato gastrointestinal: angioedema

Question 2

Principais características da urtica

Answer 2

• É uma lesão elementar
dermatológica constituída por três características típicas:
(I) edema central de tamanho variado, circundado por eritema reflexo;
(II) prurido associado;
(III) natureza efêmera, com a pele retornando ao aspecto
normal geralmente em período que varia de uma a 24 horas.

Question 3

Principais características do angioedema

Answer 3

• É definido por:
(I) edema súbito e acentuado da derme profunda e subcutâneo;
(II) maior frequência do sintoma de dor em relação ao
prurido;
(III) acometimento frequente das membranas mucosas;
(IV) resolução do quadro em torno de 72 horas, de forma mais lenta em relação às urticas.

Question 4

Classificação das urticárias quanto a cor

Answer 4

• Urticas induzidas pela histamina: cor clara, circundadas por um eritema róseo secundário à dilatação dos vasos cutâneos
• Urticária vasculite: eritema vermelho acentuado, purpúricas ou violáceas; indicam dano vascular intenso e extravasamento de plasma
formando a lesão.
• Angioedema: produz palidez
cutânea e aumento de volume

Question 5

Classificação das urticárias espontâneas

Answer 5

1. Urticária aguda: < 6 semanas
2. Urticária crônica: > 6 semanas
3. a Urticária crônica contínua: diária ou quase diariamente durante a semana
4. b Urticária crônica recorrente: períodos livres de sintomas variando em dias a semanas

Question 6

Classificação das urticárias físicas

Answer 6

1. Dermografismo: aplicação de forças mecânicas na pele (urticas surgem
   em 1 a 5 minutos).
2. Urticária de pressão tardia: pressão vertical (urticas surgem entre três e oito horas
   após período de latência)
3. Urticária de contato ao frio: ar frio/água/vento
4. Urticária de contato ao calor: calor localizado
5. Urticária solar: ultravioleta (UV) e/ou luz visível
6. Urticária/angioedema vibratório: forças vibratórias, em geral, dispositivos pneumáticos

Question 7

Tipos especiais de urticária

Answer 7

1. Urticária colinérgica
2. Urticária adrenérgica
3. Urticária de contato (alérgica ou pseudoalérgica)
4. Urticária aquagênica

Question 8

Doenças distintas relacionadas à urticária por aspectos históricos:

Answer 8

1. Urticária pigmentosa (mastocitose)
2. Urticária vasculite
3. Urticária ao frio familiar

Question 9

Avaliação da intensidade da urticária

Answer 9

• Escore 0: 
- urtica: nenhuma 
- prurido: nenhum
• Escore 1: 
- urticas: leve (< 20 urticas /24 horas) 
- prurido: leve 
• Escore 2: 
- urticas: moderada (21-50 urticas/24 horas) 
- prurido moderado 
• Escore 3: 
- Grave (> 50 urticas /24 horas ou grandes áreas confluentes de urticas)
- prurido: intenso

*Soma de escores (urticas+prurido)=(0-6)

Question 10

Fisiopatologia da urticária

Answer 10

aaa

Question 11

Aspectos histopatológicos das urticárias

Answer 11

• Urticária clássica: edema da epiderme e da derme superficial
e média, com dilatação das vênulas pós-capilares e
vasos linfáticos da derme superficial.
• Angioedema:
alterações similares ocorrem na derme profunda e no
subcutâneo.
• Dependendo da duração da urtica, há
infiltrado inflamatório misto perivascular de intensidade variável, constituído por neutrófilos e/ou eosinófilos, macrófagos e linfócitos do tipo T-auxiliares.
• Urticária de pressão tardia: o infiltrado localiza-se
preferencialmente na derme média e na profunda.

Question 12

Quadro clínico da urticária aguda

Answer 12

aaa