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Derma > Urticaria y vitiligo > Flashcards

Urticaria y vitiligo Flashcards

1
Q

Cual es la lesion elemental de la urticaria

A

Placa EDEMATOSA y PRURIGINOSA dermis superficial rosada o pálida Duración < 24h

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Q

Que es el angioedema

A

Tumefacción asta tejido subcutáneo o submucoso, normocrómicas o rosa pálido. DOLOROSAS >72h

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3
Q

Como clasificamos a la urticaria

A

Por su cronología
Si tiene angioedema o no
Por la clinica

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4
Q

Cual es la etiológia mas comun del angioedema sin habones

A

Farmacos

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5
Q

Clinica de la urticaria

A

HABONES Pápulas o placa EDEMATOSA y PRURIGINOSA dermis superficial rosada o pálida Duración < 24h

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6
Q

Sintomas asociados de la urticária

A

Son comunes cuando hay angioedema

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7
Q

Características de la urticaria aguda espontánea

A

Común en niños con DA Crónica. Max incidencia 4ta década

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8
Q

En que pacientes es comun la urticaria cronica espontánea

A

En mujeres, exacerbaciones premenstruales

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9
Q

Factores que pueden desencadenar una urticaria inducible

A

Mecanicos
Temperatura
sudoracion
solar
Agua

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10
Q

En cuanto tiempo suelen resolver estas lesiones

A

Menos de 2 horas

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11
Q

Cuales son las urticarias inducibles por estimulos mecanicos

A

Dermografismo
Urticaria retardada por presion
Angioedema vibratorio

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12
Q

Características de la urticaria por demografísmo

A

Inmediato
* Simple. 5% en la población
* Sintomático. Habones lineales en zonas de fricción, Brotes, ‹ 1h.
Mejora con los años. NO SE ASOCIA A NINGUNA ENFERMEDAD
* Retardado (330 min)

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13
Q

Características de la urticaria retardada por presion

A

Tumefacción eritematosa profunda en zonas de presión MANTENIDAS
Ropa ajustada, cinturón, calzado apretado, elástico del calcetín, genitales (post coltal)
+/- Síntomas sistémicos
Duración media 6-9 años

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14
Q

Características de la urticaria por angioedema vibratorio

A

Hereditario o adquirido (asociado a URP y demografimo)
Infrecuente
Tumefacción y eritema dura 30 min aprox
Carrera, frotado con toalla, motocicletas, maquinas vibrtatorias

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15
Q

Caracteristicas de la urticaria primaria inducida por frio

A

Idiopática, IVR, picaduras por artrópodos, VIH
* Adultos jóvenes
* Lesiones aparecen minutos después de calentarse
* Duración media 6-9 años (idiopática)

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16
Q

Caracteristicas de la urticaria secundaria inducida por frio

A

Asociado a CRIOGLOBULINEMIA
* +/- Raynaud o púrpura
* Excluir VHB, VHC, Mononucleosis, Enf
linfoproliferativa

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17
Q

Como se divide la urticaria por contacto

A

Alergica
no inmune

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18
Q

Características de la urticaria por contacto alergica

A

Px sensibilizados con alergenos ambientales
* Animales, algunas flores o plantas, alimentos, látex

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19
Q

Características de la urticaria por contacto no inmune

A

Efectos directo en los mastocitos
* Ácido benzoico (Sol oftalmicas), Aldehído cinámico (Cosméticos), picadura de hormiga,

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20
Q

Que es el sindrome de hipersensibilidad de contacto a alimentos

A

Priruto y tumefacción de boca, lengua, paladar
Minutos de comer frutas frescas. (Manzana, peras, fresas, duraznos)

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21
Q

En que casos se solicita laboratorios para urticaria

A

URTICARIAS CRÓNICAS, RECIDIVANTES, NO RESPONDEN A ANTIHISTAMINICOS O CAUSA ETIOLÓGICA MODIFICA PRÓNOSTICO DEL PX

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22
Q

Que estudio en urticaria cronica se le pide a todos

A

Pruebas de función tiroidea

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23
Q

Tx no faramacologico de urticaria

A

Eliminar causa identificable, evitar desencadenantes físicos y minimizar factores agravantes

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24
Q

Tx de primera linea para urticaria

A

Antihistaminicos H1 (Preferible segunda generación) Hasta xv dosis convencional (40% responden)

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25
Tx si la urticaria no responde con antihistamínicos H1
Añadir un Anti H2 (Nizatidina, famotidina, cimetidina) Sino responde le agregas prednisona
26
Anticuerpo monoclonal que inhibe a la IgE
Omalizumab
27
En que orgnaos es comun el angioedema
Cara, labios, boca, garganta, laringe, úvula, extremidades y genitales
28
Tipos de angioedema
Mediado por mastocitos Inducido por bradicinina
29
Causas de urticaria mediada por mastocitos
Alergias alimentarias * Picaduras de insectos * Se puede asociar con anafilaxia
30
Causas de urticaria inducido por bradicinina
NO se asocia a urticaria o alergia * IECAS * Deficiencia de inh C1 (adq o hereditaria) * Duran más síntomas
31
Porque se da el angioedema hereditario
Deficiencia de proteína C1 inhibidora = aumenta bradicinina
32
Que exacerba al angioedema hereditario
trauma dental, cirugías, estrés, lECA, estrógenos
33
Que debemos de medir si tenemos angioedema sin habones
Medir el C4
34
Que es el vitiligo
Trastorno adquirido caracterizado por MANCHAS ACRÓMICAS Pérdida de melanocitos
35
Etiológia del vitiligo
Autoinmunidad / Genética
36
Como clasificamos el vitiligo
Segméntario no segmentario mixto
37
Como se clasifica el vitiligo no segmentario
38
Cuales son las enfermedades que mas tienden a presentar fenomeno de Koebner
Vitiligo Liquen plano Psoriasis
39
Clinica del vitligo
Máculas o manchas acrómicas Leucotriquia / Poliosis Halo nevico (6-24% Vitiligo no segmentario) Oculares (30-40%). Alt en el pigmento. Iris, cuerpo ciliar, retina (no < AG) Uveitis
40
Que es la leucotriquia y la poliosis
Leucotriquia es el término médico que se refiere a la despigmentación del pelo (es decir, pelo blanco) localizada en una zona específica Poliosis es un término más general que se refiere a la aparición de mechones de pelo blanco o gris en el cuero cabelludo, cejas, pestañas o vello corporal, como resultado de una pérdida localizada de melanina. (primero inflamación luego el pelo blanco)
41
Cuales son las variantes clinicas del vitiligo
* Ponctué (confeti) * Inflamatorio * Azul * Tricrómico / cuadricrómico / pentacrómico
42
Como se define la estabilidad en vitiligo
>12 meses sin actividad
43
En que pacientes es mas estable la enfermedad
En niños y adolescentes
44
A que otras enfermedades autoinmunes se asocia el vitiligo
las pruebas de funcion tioroidea se piden una vez cada 3 años o anual
45
Como se ve el vitiligo con lampara de wood
De color azul
46
Relacion melanocitos-queratinocitos
10:1
47
Herramientas diagnosticas para el vitiligo
48
Escala de actividad y pronostico que se usa en vitiligo
Vitiligo Signs of Activity Score (VSAS)
49
A que pacientes les va bien en el tratamiento para vitiligo
A niños y a los no segmentarios
50
Factores de buen pronostico para vitiligo
Fototipos IV a VI Lesiones faciales, tronco y tercio medial de extremidadles <20 años
51
Factores de mal pronostico para vitiligo
Vitiligo segmentario Lesiones acrales > 20 años Lesiones crónicas (mas de 3 años)
52
Como se define la estabilidad en el vitiligo
> 3- 6 MESES SIN LESIONES NUEVAS O AUMENTO DE TAMAÑO
53
Tx para vitiligo estable con menos del 10% de SCA
54
Tx para vitiligo estable con 10-40% de SCA
55
Tx para vitiligo estable con MAS DEL 40% de SCA
56
Tx para la actividad de vitiligo
57
datos de actividad de vitiligo
patrón tricromico/pentacromico; (siempre esteroides sistemicos), despigmentacion de confetti (manchas perifericas hipigmentadas de menor tamaño), vitiligo inflamatorio(periferica eritematosa).
58
Tx para el vitiligo con actividad
Esterioide oral: Prednisona X 2 SEMANAS (Se puede repetir en 4-6 semanas) / 4 semanas y disminuir durante 2 meses >
59
Cuales son los patrones de repigmentacion
Perifolicular Difuso Marginal Mixto
60
Cual es el patron mas frecuente de repigmentacion
Perifolicular
61
Cual es el patron de repigmentacion que indica mejor pronostico
Marginal

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