Dermatitis por contacto Flashcards
Cuales son los tipos de dermatitis por contacto
Irrittivas 80% y alergicas 20%
Leison elemental de la dermatitis por contacto
Placas eritematosas bien delimitadas x
zonas de contacto:
o Pápulas + vesículas + descamación → Prurito
Fases en la fisiopatologia de una dermatitis por contacto alergica
Sensibilizacion y fase de respuesta
Características de la fase de sensibilización de la dermatitis por contacto alergica
1er contacto c/agente causal → penetra
epidermis y forma un antígeno completo
* Células de Langerhans presentan antígeno
a Linf T (sensibilización)
* Exposición repetida:
Características de la fase de respuesta de la dermatitis por contacto alergica
Exposición del alergeno a Linfocitos T
sensibilizados → Reacción inmune
retardada tipo 4
Causa mas comunes de dermatitis por contacto en mexico
Niquel
Como se hace el dx de dermatitis por contacto
Clínico(Lesiones agudas/crónicas)/(patrón) + pruebas epicutaneas
+/- HP
Lesiones en fase aguda de la dermatitis por contacto
Eritema
* Vesículas/ampollas
* Exudado
* Lesiones que lloran
Lesiones en fase cronica de la dermatitis por contacto
Placas liquenificadas
* Placas descamativas
* Secuelas; Hiperpigmentación,
cicatrices
Localizaicon que nos hace pensar que la sustancia fue aerotransportada
Parpado
Pruebas cutaneas para dermatitis por contacto
TRUE TEST: Paneles de detección de alergenos
▪ 36 alérgenos estándar
▪ Se pueden incluir: Paneles ampliados c/alergenos no estándar
Pruebas epicutaneas de uso abierto:
▪ Aplicar alergeno directo 2 veces al día x 1 a 2
Contraindicaciones para el true test
Como se realiza el true test
Zona superior de la espalda: Parches c/alergenos y
marcas de referencia
* Evaluación:
* Evaluación temprana: A las 42hrs
* Evaluación tardía: A las 72hrs o a las semana
* Oro, esteroides, neomicina
Fisiopatologia de la dermatitis por contacto irritativa
Ejemplos de dermatitis por contacto
Tx no farmacólogico de dermatitis por contacto
Eliminación del agente causal
* Barreras protectoras: Guantes
* Evitar fotoexposición
Agudo: Compresas frías y húmedas, baños de avena x 10
mins(solución Burow), pomadas c/óxido de zinc.
* Crónico: Emolientes + humectantes, pomadas c/alquitrán
de hulla 1 al 2%.
Tx farmacólogico de dermatitis por contacto
Corticoesteroides tópicos:
* Baja o muy baja potencia <3meses +/-cara (½ x día/1 a 2
semanas). Hidrocortisona 1% o valerato de betamestasona 0.1%
Alta y muy alta potencia: <3 semanas (½ x día/1 a 2 semanas).
Clobetasol 0.05%, .Dipropionato de betametasona al 0.05. %
* Corticoesteroides sistemicos; Casos severos
* Prednisona 0.5 a 1mg x/kg x 5 a 7 días
