Micosis subdermicas Flashcards
Agente etiologico de la esporotricosis
Sporothrix, que suele ser dimorfo
(schenckii, braziliensis, globosa o
mexicana).
Su forma más común de presentación es
el patrón linfocutáneo o esporotricótico.
Patogenia de la esporotricosis
Suele contraerse por inoculación cutánea, sobre todo al pincharse con espinas
o trozos de madera, y no es común la transmisión de animal a humano.
Pueden haber inoculaciones múltiples, y esto debe diferenciarse de una
diseminación a partir de una lesión primaria.
Cuales son las formas clínicas de la esporotricosis
Fija, diseminada y linfangitica
Cual es la primera lesion que aparece en la esporotricosis
Pápula aislada en localización de
lesión
En mano y aparece semanas
después de inoculación
Luedo de la papula aislada que suele aparecer en la esporotricosis
Lesión erosiona a úlcera y tiene
drenaje purulento no dolorosa
luego Nódulos y úlceras dérmicas y
subdérmicas de patrón esporotricótico
Caracteristicas de la lesion fija de esporotricosis
Las lesiones fijas tienen aspecto
granuloso con úlcera en ocasiones, y las
diseminadas son nódulos subcutáneos
Caracteristicas microbiologicas de Sporothrix schenki
En la biopsia se ven los cuerpos asteroides pero en el examen microbiologico flor de margarita
Dx diferencial de esporotricosis
M. marinum da un patrón de lesiones
similares, y su diferencial se hace con un
cultivo e información de inoculación.
Tambien mycobacterium kansai
Tx de primera linea para esporotricosis
itraconazol a 100-200 mg/día por 3-6
meses
Agente etiologico de actinomicosis
Enfermedad crónica causada
principalmente por Actinomyces israelii
En donde suele vivir el actinomuces israeli
Anaerobio que vive en la cavidad oral,
criptas amigdalinas, faringe y región
ileocecal.
A que metodo anticonceptivo se asocia la actynomices
Al diu
Patogenia de actinomicosis
Granos rodeados con reacción Splendore-Hoeppli.
Oportunista tras procedimientos dentales, cepillado
enérgico o uso prolongado de DIU.
Por inhalación o deglución.
Que vemos en la imagen
Microfilamentos en el centro rodeados de eosinofilos, es la reaccion de Splendore-Hoeppli.
Cuales son las formas clinicas de actinomicosis
Forma cérvico-facial: afecta maxilar y cuello
Forma torácica: fiebre, disnea, tos, hemoptisis.
Forma abdominal: simula clínica de apendicitis.
Forma pélvica: masas adheridas a estructuras
profundas
Cual es la forma mas comun de actinomicosis
Cervico-facial
Caracteristicas microbiologicas de actunomyces israelensi
Bacilos Gram positivos, filamentosos y ramificados, similares a hongos.
No ácido-alcohol resistentes (diferencia con Nocardia).
Tx no farmacologico de actinomicosis
Retiro del DIU
Tx farmacologico de actinomicosis
Penicilina G (20 millones U/día, 2-6 semanas).
Como se suele dar la infeccion por un micetoma
Por trauma con una espina, es comun en los jardineros que cortan rosas u orquideas
Tipos de micetoma
Localizacion mas frecuente del micetoma
El pie
Triada del micetoma
Incremento de volumen
Deformación
Abundantes orificios fistulosos
A que se le denomia grano en el micetoma
Al contenido que sale de las lesiones
Agente etiologico mas comun del micetoma
Nocardia
Caracteristicas microscopicas de los granos
Cuando la enfermedad es por nocardia se ven los granos ariñonados
Tx para el micetoma
Qx y si es por nocardia TMP/SMX (80/400 a 160/800 mg/día) o si es por un hongo Itraconazol 200-400 mg/día
Agente etiologico de cromoblastomicosis
Fonsecaea pedrosoi
En donde se suele encontrar Fonsecaea pedrosoi
En suelos, plantas y madera.
Clinica de la cromoblastomicosis
Pápula/nódulo en extremidad inferior
que progresa a placa verrugosa o
granulomatosa.
Afectación de una sola extremidad.
Diseminación por rascado.
Hallazgo hsitopatologico patoneumonico de cromoblastomicosis
Cuerpos de medlar
Tx para cromoblastomicosis
traconazol (200-400 mg/día) mínimo 6 meses → tasa de curación del 80-90%.
