Micosis sistemicas Flashcards
Caracteristicas de los hongos dimorfos
2 formas de MO´
s, como mohos (hifas
tabificadas y conos) en la naturaleza y
se presentaran de otra forma
(levaduras) en los tejidos vivos.
En donde suele iniciar la infeccion por histoplasmosis
Predilección pulmonar, en algunos casos puede afectar la
piel, especialmente en pacientes inmunocomprometidos o
aquellos con formas diseminadas de la infección.
Cual es el hongo mas prevalente y endemico en mexico
Histoplasmosis
Caracteristicas de la forma filamentosa de histoplasmosis
macroconidias con forma
de esferas espiculares
Como se contrae la infeccion por histoplasmosis
Inhalacion de Partículas aerolizadas con macroconidias u ocasionalmente por inoculación cutánea directa del hongo.
En donde se suele encontrar la histoplasmosis
Aves y murciélagos- reservorios principales
Cuevas, lugares en construcción, edificios y corrales
África, India, sureste asiático y Australia
Formas clinicas de la histoplasmosis
Histoplasmosis pulmonar crónica
Histoplasmosis diseminada
Histoplasmosis cutánea primaria.
La mayoria de los pacientes que tienen infeccion por histoplasmosis son asintomaticos
Verdadero
Clinica de histoplasmosis en pacientes inmunocompetentes
úlceras bucales (> común), nódulos y placas vegetantes ocasionales.
Clinica en pacientes inmunodeprimidos
úlceras/erosiones mucocutáneas, múltiples pápulas eritematosas o nódulos con
descamación o costra.
Cual es la forma de presentacion cutanea mas comun de la histoplasmosis
Lesiones moluscoides
Que vamos a observar en el examen microscopico en histoplasmosis
elementos levaduriformes intracelulares
rodeados de un anillo de aclaramiento.
El diagnóstico diferencial se establece con la histoplasmosis, en la
que las células huéspedes son histiocitos y células gigantes, y no
“macrófagos parasitados”
.
cultivo con mayor especificidad de histoplasmosis
Cultivos de MO para enfermedad diseminada (S 70-90%) y de
sangre (25-37 ºC)
Como hacemos el diferencial de histoplasmosis con leishmaniasis
Anti CD1A
Agente etiologico de la blastomicosis
Blastomyces dermatitidis.
Cual es el primer sitio que infecta la blastomicosis
sulen ser los pulmones, frecuentemente hay
diseminación secundaria cutánea (hay veces en las que se presenta la
manifestación cutánea sin la pulmonar).
La segunda ubicación de diseminación es el hueso.
En donde suele proliferar el hongo de la blastomicosis
Prolifera en suelos enriquecidos con heces de animales y materia en descomposición
cerca de rios
Hallazgos cutáneos de la blastomicosis
papulopustulas y placas verrugosas bien
delimitadas, con escamas y costras por dentro de los bordes. En
enfermedad más avanzada se desarrollan úlceras centrales.
Que vamos a observar en el examen microscopico de la blastomicosis
Las levaduras
redondas con gemación, de base amplia y
paredes gruesas con doble contorno.
Agente etiologico de la coccidioidomicosis
Coccidioides Immitis y Coccidioides Posadasii
Como se adquiere la infeccion por coccidioides
Se adquiere por inhalación de artroconidios, que afectan principalmente el tracto
respiratorio y pueden diseminarse a otros órganos en individuos susceptibles.
Cuales son los hongos mas virulentos
Coccidioides imitis y posadasi
Patogenia de la coccidioidomicosis
60% de los casos son asintomáticos.
En el resto, la enfermedad se presenta con síntomas pseudogripales.
Síntomas generales de la coccidioidomicosis
Síndrome pseudogripal: fiebre, fatiga, tos, dolor torácico pleurítico.
manifestaciones cutaneas de la coccidioidomicosis
Pápulas, pústulas, placas, abscesos, trayectos fistulosos, más en la
cara.
Úlceras.
Eritema tóxico: erupción macular difusa.
Hipersensibilidad: eritema multiforme y
eritema nudoso.
Manifestacion cutanea mas comun de coccidioidomicosis
placas de aspecto verrugoso
Histopatologia de coccidioidomicosis
Endospora que contiene una esférula dentro
de una célula gigante
Caracteristicas de la hifas de coccidioidomicosis
hifas tabicadas que
producen artroconidios en forma de barril y
pared gruesa, alternando con células vacías que
liberan los artroconidios infecciosos al
romperse.
Agente etiologico de la PARACOCCIDIODOMICOSIS
P.brasiliensis y P.lutzi
En que pais es mas endemico la PARACOCCIDIODOMICOSIS
Brasil
Cuales son las dos formas clinicas de la PARACOCCIDIODOMICOSIS
Forma anergica e hiperergica
Clinica de la PARACOCCIDIODOMICOSIS cutanea
Aflojamiento o pérdida de dientes
Dolor a la masticación y deglución - - → Caquexia y muerte
Extensión: Larínge, Farínge, tráquea
Disfonía, disfagia, disnea y tos
Caracteristicas histopatologicas de la PARACOCCIDIODOMICOSIS
Levaduras en forma de timon o mickey mouse
Tx para todas las micosis sistemicas
Itraconazol y si es muy grave anfo B
En donde suele vivir la candida en nuestro cuerpo
forma parte de nuestra microbiota (aparato digestivo, piel y
cavidad vaginal), en personas sanas no produce patología, en
inmunodeprimidos afecta y genera patología debido a su
sobrecrecimiento.
FR para infeccion por candida
DM
Neutropenia
VIH/SIDA
Px en UCI, hospitalizados, recién nacidos, con catéteres.
Caracteristicas de las hifas de candida
Patogenia de la candida
Capacidad de transitar entre las formas levaduriforme (más común) y
filamentosa, lo que le permite adherirse a superficies y tejidos, invadiendo las
mucosas y órganos internos.
La candida tiende a formar biofilm
Verdadero
Que tejidos suele afectar la candiada
La mayoría de las infecciónes serán endógenas y generalmente mucocutáneas
Tracto digestivo
Vagina, uretra
Piel, uñas y manos
Clinica de candida en mucosas
Clinica de candida en piel
inicio de la candidiasis muco-cutanea cronica
lactantes/niños, en adultos está asociada a enfermedades
malignas
Causas asociadas de la candidiasis croncia
anomalías del timo, defectos en linfos y leucos,
endocrinopatías
Clinica de la candidiasis crónica
Lesiones en piel, mucosas y uñas
Posible aparición de granulomas candidósicos (lesiones nodulares
profundas y escamocostrosas)
Complicaciones graves que pueden llevar a la muerte
