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Urología Consejo > UROPEDIA > Flashcards

UROPEDIA Flashcards

LOGRARLO

1
Q
  1. Un paciente operado de uretroplastía distal, que después de tres años comienza con
    pujo, infecciones de vías urinarias y presenta una coloración blanquecina en el
    meato, es más probable que haya desarrollado:
A

La balanitis xerótica obliterante es una causa común de
estenosis de meato posterior a la uretroplastía

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2
Q
  1. ¿Cuál de las siguientes medidas no ayuda a disminuir la incidencia de fístulas

posterior a la uretroplastía?

A

Dejar la sonda transuretral más tiempo de lo indicado NO se ha visto que proporcione una ventaja

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3
Q
  1. ¿Cuál es la complicación más común de la uretroplastía utilizando técnica de tubulización e incisión del plato uretral?
A

fístula uretrocutánea

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4
Q
  1. ¿Cuál es la técnica de uretroplastía más utilizada para hipospadias distales?
A

tubulización con incisión del plato uretral 90%
meatoplastía con balanoplastía (MAGPI)
avance uretral
procedimiento deMathieu

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5
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes no es una opción de tratamiento hormonal previo a la
    corrección de hipospadias?
A

gonadotropina coriónica humana, 250 UI intramuscular cada dos semanas, de 6 a 8 semanas previas.
enantato de testosterona, 2 mg/kg intramuscular, 5 y 2 semanas antes de la cirugía

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6
Q
  1. ¿A qué edad se recomienda la corrección quirúrgica de hipospadias?
A

la corrección de hipospadias es entre seismeses y un año

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7
Q
  1. El hipospadias, como parte de un síndrome, se asocia de manera frecuente con otras malformaciones, ¿qué estudio de extensión es obligado ante tal sospecha?
A

facies dismórficas, malformaciones ano-rectales o escrotales, criptorquidia,la posibilidad de que la hipospadia ALTA, se hace obligado un cariotipo

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8
Q
  1. Cuando se encuentra criptorquidia en un paciente con hipospadias, hasta un 50% tendrá un desorden del desarrollo sexual, ¿cuál es el más común?
A

el más común es la disgenesiagonadal mixta, seguida por desórdenes de la diferenciación ovotesticular

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9
Q
  1. ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con hipospadias que también cursa con
    criptorquidia?
A

asociación entre hipospadias y
criptorquidia.
Hasta un 7%

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10
Q

La siguiente es una variante de hipospadias en la que uno de los componentes no
está presente:

A

El encordamiento peneano o curvatura ventral congénita sin hipospadias

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11
Q
  1. ¿Cuál ES la triada clásica que hace eldiagnóstico de hipospadias?
A

la triada clásica ES

  1. meato uretral más proximal
  2. cuerda peneana
  3. prepucio ventralmente deficiente o capuchón prepucial.
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12
Q
  1. ¿De cuál hormona se ha asociado la exposición materna a niveles elevados con la aparición de hipospadias?
A

progesterona

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13
Q
  1. ¿Cuál factor materno se ha relaciona con el desarrollo de hipospadias?
A
  1. La disfunción placentaria en las fases tempranas del embarazo se ha asociado con el desarrollo de hipospadias debido a su rol como productora de hormonas.
  2. obesidad, diabetes e hipertensión maternas también se han relacionado.
  3. La reproducción asistida está vinculada con un incremento del riesgo de hipospadias
  4. manipulaciones hormonales
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14
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES FUNCIONALES DE LA CIRUGIA DE HIPOSPADIAS

A
  1. MEATO DE LOCALIZACION ROXIMAL
  2. CHORRO URINARIO DESVIADO VENTRALMENTE
  3. ESTENOSIS DE MEATO
  4. PENE CURVO
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15
Q

CUAL ES LA CLASIFICACION DE LAS HIPOSPADIAS Y CUAL ES LA MAS FRECUENTE ?

A
  1. DISTAL O ANTERIOR (GLANDE, CORONAL O SUBCORONAL) 70% + FRECUENTE
  2. INTERMEDIO O MEDIO (PENEANA) 10-15%
  3. PROXIMAL O POSTERIOR (PENOESCROTAL) 20%
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16
Q

DE DONSE SE DESARROLLA LA PLACA URETRAL ? Y EN QUE SEMANA COMIENZA SU DESARROLLO

A

ENDODERMO DE LA CLOACA EN LA SEMANA CUATRO DE GESTACION

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17
Q

QUE ES LA HIPOSPADIAS ?

A

DEFECTO CAUSADO EN LA CARA VENTRAL POR LA FUSION INCOMPLETA DE LOS PLIEGUES URETRALES

RESULTANDO DE UN MEATO URETRAL MAS PROXIMAL EN CUALQUIER SITIO DESDE AL GRALNDE HASTA EL PERINE

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18
Q

QUE TIPO DE CANCER TESTICUAR SE ASOCIA A TESTICULO NO DESCENDIDO CORREGIDO CON ORQUIDOPEXIA?

A

TUMORES NO SEMINOMATOSOS

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19
Q

A QUE EDAD SE DEBERA INTERVENIR QUIRURGICAMENTE A UN PACIENTE CON TESTICULO NO DESCENDIDO ?

A

A LOS 18 MESES

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20
Q

CUAL ES EL TUMOR TESTICULAR MAS FRECUENTE EN TESTICULOS NO DESCENDIDOS ?

A

EL SEMINOMA

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21
Q

EN QUE SEMANA DE GESTACION EL TESTICULO COMIENZA Y TERMINA SU DESCENSO ?

A

COMIENZA: SEMANA 8 Y 15 DE GESTACION

TERMINA: ENTRE LA 30 Y 32 DE GESTACION

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22
Q

IRRIGACION DEL TESTICULO LA ARTERIA CREMASTERIANA ES RAMA DE

A

RAMA DE EPIGASTRICA INFERIOR

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23
Q

IRRIGACION DEL TESTICULO LA ARTERIA DEFERENCIAL ES RAMA DE

A

ILIACA INTERNA VESICAL SUPERIOR

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24
Q

COMO SE DEFINE TESTICULO NO DESCENDIDO

A

DEFECTO DEL DESARROLLO PRODUCIDO POR LA DETENCION DEL TESTICULO EN ALGUN LUGAR DE SU DESCENCSO DESDE EL RETRO HASTA LA RAIZ DEL ESCROTO

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25
Q

QUE SIGNIFICA CRIPTORQUIDIA ?

A

KRIPTOS OCULTO ORQUIS TESTICULO

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26
Q

CUAL ES EL GAMAGRAMA USADO PARA EL URETEROCELE PARA COMPLETAR LA EVALUACION ?

A

EL MAG 3 DATOS FUNCIONALES Y DE IMAGEN PARA EL SISTEMA COLECTOR Y PARENQUIMA RENAL EN PROCESOS OBSTRUCTIVOS

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27
Q

COMO Y CON QUE SE REALIZA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES POST ABLACION DE VALVAS URETRALES POSTERIORES?

A

SEGUIMIENTO A LOS 3, 6 9 Y 12 MESES HASTA LOS 15 AÑOS

  1. CON USG Y MEDICION DE ORINA RESIDUAL, FLUJOMETRIA
  2. CISTOSCOPIA Y URETROGRAFIA A LOS 3 MESES
  3. GAMAGRAMA DMSA EN CASO DE REFLUJO A LOS 3 MESES
  4. EN CASO DE GOTEO MICCIONAL ESTUDIO URODINAMICO
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28
Q

QUE PORCENTAJE DEL REFLUJO SE RESUELVE POSTERIOR A LA ABLACION DE LAS VALVAS POSTERIORES?

A

20 Y 30 % DE LOS CASOS

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29
Q

QUE PORCENTAJE SE ASOCIA CON REFLUJO VESICOURETRERAL AA LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES?

A

50 A 70%

30
Q

QUE SE DEBE REAIZAR PREVIO A LA ABLACION TRASURETRAL DE LAS VALVAS POSTERIORES?

A

DILATACION URETRAL CON SONDA DE MANERA SECUENCIAL

31
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN VALVA URETRALES POSTERIORES?

A
  1. VESICOSTOMIA / CISTOSTOMIA + ABLACION DE VALVAS
  2. PIELOSTOMIA / NEFROSTOMIA SEGUIDA DE ABLACION DE LAS VALVAS
  3. ABLACION PRIMARIA TRAUNSURETRAL DE LAS VALVAS
32
Q

FETO MASCULINO
HIDROURETEROHIDRONEFROSIS BILATERALDISMINUCION DEL LIQUIDO AMNIOTICOVEJIGA DISTENDIDA ESTAMOS OBLIGADOS A PENSAR EN ?

A
33
Q

CUAL ES EL SIGNO ECOGRAFICO DE LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES?

A

SIGNO DE LA CERRADURA

34
Q

CUALES SON LOS HALLAZGOS CLASICO POR ULTRASONIDO DE LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES?

A

HIDROURETERONEFROSIS BILATERAL

VEJIGA DISTENDIDA

URETRA POSTERIOR DILATADA

ENGROSAMIENTO DE PARED VESICAL

35
Q

CUAL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE HIDRONEFROSIS BILATERAL NEONATAL ?

A

REFLUJO VESICOURETERAL

VALVAS URETRALES POSTERIORES

SINDROME PRUNE BELLY

OBSTRUCCION UNION UV

ATRESIA CONGENITA URETRAL

36
Q

DESCRIBE EL TIPO DE VALVA URETRAL POSTERIOR TIPO 1?

A

TIPO 1 95% DE TODAS COMPUESTAS POR CRESTAS DEL VERUMONTANUM QUE SE DIVIDE EN DOS VALVAS COMPUESTAS DE ESTROMA FIBROSO DE EPITELIO TRANSICIONAL

37
Q

CUAL ES LA CLASIFICACION DE LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES Y CUALES SON Y CUAL ES MAS COMUN ?

A

LA CLASIFICACION DE YOUNG

SE DIVIE EN TRES TIPOS

LA TIPO 1 MAS COMUN

38
Q

CON QUE SE ASOCIAN LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES?

A

CON INSUFICIENCIA RENAL Y RESPIRATORIA

39
Q

QUE SE CONSIDERA LA CAUSA MAS COMUN DE OBSTRUCCION DE SALIDA DE LA VEJIGA EN RECIEN NACIDOS VARONES ?

A

VALVAS URETRALES POSTERIORES

40
Q

QUE SON LAS VALVAS DE URETRA POSTERIOR?

A

ANOMALIA OBSTRUCTIVA EN DONDE SE ENCUENTRA UNA MEMBRANA CONGENITA OBSTRUYENDO LA URETRA POSTERIOR.

41
Q

COMO SE REALIZA Y AL CUANTO TIEMPO DE POSOPERADO DE DESTECHAMIENTO DEL URETEROCELE ?

A

A LOS 4 O 6 MESES CON USG RENAL

Y CISTOGRAFIA MICCIONAL A LOS 3 MESES PARA REFLUJO DEL POLO INFERIOR

42
Q

DESCRIBE LA REGLA DE WEIGERT MEYER

A

LA RELACION INVERSA DE LOS ORIFICIOS EN DOBLE SISTEMA COLECTOR

EL URETER QUE DRENA EL POLO SUPERIOR : INFERIOR Y MEDIAL

EN RELACION AL URETER DEL

POLO INFERIOR: SUPERIOR Y LATERAL

43
Q

CUAL ES EL HALLAZGO RADIOLOGICO QUE SE OBSERVA EN UNA UROGRAFIA EXCRETORA DE URETEROCELE ?

A

CABEZA DE COBRA

44
Q

CUAL ES LA PRESENTACION DE URETEROCELE MAS COMUN ?

A

URETEROCELE ECTOPICO

A VEJIGA O URETRA

45
Q

CON QUE SE ASOCIA UN URETEROCELE DE UN SOLO SISTEMA COLECTOR?

A

DISPLASIA RENAL QUISTICA

46
Q

que es el ureterocele ?

A

DILATACION QUISTICA DESARROLLADA EN LA PORCION INTRAVESICAL DEL URETER SUBMUCOSO Y SE ASOCIA A UN DOBLE SISTEMA COLECTOR EN DONDE PERTENECE AL POLO SUPERIOR

47
Q

CUALES SON LAS TRES TECNICAS PARA TX QCO DE REFLUJO ?

A

EXTRAVESICAL : LICH GREGOIR

INTRAVESICAL : COHEN, GLENN ANDERSON , PAQUIN.

48
Q

MENCIONA LAS INDICACIONES DEL TX QXCO DEL REFLUJO

A
  1. GRADOS IV Y V
  2. EVIDENCIA DE DAÑO RENAL PROGRESIVO
  3. MAYORES DE 6 AÑOS CON REFLUJOS GRADO III O SUPERIORES
  4. REFLUJO EN ADOLESCENTES INDEPENDIENTE DEL GRADO
49
Q

CUALES SON LOS 3 MEDICAMENTOS USADOS PARA LA PROFILAXIS ANTIBOTICA DEL REFLUJO ?

A
  1. NITROFURANTOINA 5-7 MGS K/DIA
  2. CEFALOSPORINAS 1ERA GENERACION
  3. TMP / SMX 50 MG/KG/DIA
50
Q

QUE TASA DE RESOLUCION ESPONTANEA TIENEN LOS GRADOS 3 Y 4 DE REFLUJO ?

A

GRADO 3: 60- 65% A 5 AÑOS

GRADO 4 Y 5 : <30% A 5 AÑOS

51
Q

QUE TASA DE RESOLUCION ESPONTANEA TIENEN LOS GRADOS 1 Y 2 DE REFLUJO ?

A

80 AL 85% EN 5 AÑOS

52
Q

CUAL ES LA ANORMALIDAD MAS COMUN ASOCIADA A DUPLICACION URETERAL COMPLETA?

A

REFLUJO

53
Q

MENCIONA LOS GRADOS DEL REFLUJO

A

1 URETER SIN DILATARLO

2 ALCANZA CALICES RENALES SIN DILATARLOS

3 LIGERA DILATACION DE URETER A CALICES CON FORNIX CONSERVADOS

4 DILATACION CON POCA TORTUOSIDAD Y CONSERVADAS LAS IMPRESIONES PAPILARES.

  1. DILATACION Y TORTUOSIDAD SEVERA CON PERDIDA DE LAS IMPRESIONES PAPILARES
54
Q

QUE ESTUDIO SE SOLICITA PARA VALORAR SECUELAS POR REFLUJO ?

A

GAMAGRAMA RENAL CON DMSA CAPTADO POR CEL TUBULARES DEL RIÑON Y EVALUA PORCENTAJE DE PARENQUIMA RENAL FUNCIONANTE

55
Q

CUAL ES EL ESTUDIO USADO COMO METODO DE ELECCION DE REFLUJO ?

A

CISTOGRAFIA MICCIONAL SERIADO.

56
Q

COMO SE DENOMINA AL REFLUJO QUE SE PRODUCE EN FASE DE MICCION ?

A

REFLUJO ACTIVO

57
Q

COMO SE DENOMINA AL REFLUJO SI OCURRE EN FASE DE LLENADO ?

A

REFLUJO PASIVO

58
Q

CUALES SON LOS FACTORES ACTIVOS COMO MECANISMOS ANTIREFLUJO?

A

ACCION DEL TRIGONO VESICAL

PERISTALTISMO URETERAL

59
Q

CUAL ES EL FACTOR PASIVO DEL MECANISMO ANTIRREFUJO ?

A

LA INSERCION OBLICUA DEL URETER

60
Q

CUALES SON LAS CAUSAS FUNCIONALES DE REFLUJO SECUNDARIO FISIOLOGICO ?

A

DISCINERGIA VESICO ESFINTERIANA

VEJIGA NEUROGENICA

61
Q

CUAL ES LA OBSTRUCCION VESICAL ANATOMICA MAS COMUN EN PEDIATRIA Y QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN CON REFLUJO ?

A

VALVULAS URETRALES POSTERIORES ASOCIADAS EN 50 A 70% CON REFLUJO

62
Q

CUALES SON LOS TIPOS DE REFLUJO QUE EXISTEN Y COMO SE SUBDIVIDE ?

A

PRIMARIO Y SECUNDARIO

SECUNDARIO EN

ORGANICO Y FUNCIONAL

63
Q

EN QUE PORCENTAJE SE ASOCIA HIDRONEFROSIS A REFLUJO DE FORMA PRENATAL ?

A

38%

64
Q

EN QUE PORCENTAJE INCIDE EL REFLUJO EN NIÑOS CON INFECCION URINARIA ?

A

EN EL 30%

65
Q

A QUE EDAD CEDE EL REFLUJO EN LOS NIÑOS?

A

ENTRE LOS 5 Y 8 AÑOS

66
Q

QUE PORCENTAJE POR AÑO DEL REFLUJO SE RESUELVE ESPONTANEAMENTE ?

A

10 AL 15%

67
Q

CUAL ES LA LONGITUD SUBMUCOSA URETERAL ?

A

EN PEDIATRIA 3 MM

EN ADULTOS 6 MM

68
Q

CUAL ES LA LONGITUD DEL DIAMETRO URETERAL QUE EXISTE EN TODA LA UNION URETERO VESICAL ?

A

APROX 1.5 MM EN PEDIATRIA

Y 1.9 MM EN ADULTOS

69
Q

CUAL ES LA RELACION DE LA LONGITUD DEL TUNEL SUBMUCOSO DEL DIAMETRO DEL URETER

A

RELACION 5 A 1

70
Q

DEFINE REFLUJO VESICOURETERAL

A

FLUJO RETROGRADO NO FISILOGICO DE ORINA DE LA VEJIGA AL TRACTO URINARIO

Urología Consejo (25 decks)

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