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Urología Consejo > UROPEDIA > Flashcards

UROPEDIA Flashcards

LOGRARLO

1
Q
  1. Un paciente operado de uretroplastía distal, que después de tres años comienza con
    pujo, infecciones de vías urinarias y presenta una coloración blanquecina en el
    meato, es más probable que haya desarrollado:
A

La balanitis xerótica obliterante es una causa común de
estenosis de meato posterior a la uretroplastía

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2
Q
  1. ¿Cuál de las siguientes medidas no ayuda a disminuir la incidencia de fístulas

posterior a la uretroplastía?

A

Dejar la sonda transuretral más tiempo de lo indicado NO se ha visto que proporcione una ventaja

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3
Q
  1. ¿Cuál es la complicación más común de la uretroplastía utilizando técnica de tubulización e incisión del plato uretral?
A

fístula uretrocutánea

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4
Q
  1. ¿Cuál es la técnica de uretroplastía más utilizada para hipospadias distales?
A

tubulización con incisión del plato uretral 90%
meatoplastía con balanoplastía (MAGPI)
avance uretral
procedimiento deMathieu

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5
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes no es una opción de tratamiento hormonal previo a la
    corrección de hipospadias?
A

gonadotropina coriónica humana, 250 UI intramuscular cada dos semanas, de 6 a 8 semanas previas.
enantato de testosterona, 2 mg/kg intramuscular, 5 y 2 semanas antes de la cirugía

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6
Q
  1. ¿A qué edad se recomienda la corrección quirúrgica de hipospadias?
A

la corrección de hipospadias es entre seismeses y un año

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7
Q
  1. El hipospadias, como parte de un síndrome, se asocia de manera frecuente con otras malformaciones, ¿qué estudio de extensión es obligado ante tal sospecha?
A

facies dismórficas, malformaciones ano-rectales o escrotales, criptorquidia,la posibilidad de que la hipospadia ALTA, se hace obligado un cariotipo

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8
Q
  1. Cuando se encuentra criptorquidia en un paciente con hipospadias, hasta un 50% tendrá un desorden del desarrollo sexual, ¿cuál es el más común?
A

el más común es la disgenesiagonadal mixta, seguida por desórdenes de la diferenciación ovotesticular

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9
Q
  1. ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con hipospadias que también cursa con
    criptorquidia?
A

asociación entre hipospadias y
criptorquidia.
Hasta un 7%

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10
Q

La siguiente es una variante de hipospadias en la que uno de los componentes no
está presente:

A

El encordamiento peneano o curvatura ventral congénita sin hipospadias

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11
Q
  1. ¿Cuál ES la triada clásica que hace eldiagnóstico de hipospadias?
A

la triada clásica ES

  1. meato uretral más proximal
  2. cuerda peneana
  3. prepucio ventralmente deficiente o capuchón prepucial.
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12
Q
  1. ¿De cuál hormona se ha asociado la exposición materna a niveles elevados con la aparición de hipospadias?
A

progesterona

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13
Q
  1. ¿Cuál factor materno se ha relaciona con el desarrollo de hipospadias?
A
  1. La disfunción placentaria en las fases tempranas del embarazo se ha asociado con el desarrollo de hipospadias debido a su rol como productora de hormonas.
  2. obesidad, diabetes e hipertensión maternas también se han relacionado.
  3. La reproducción asistida está vinculada con un incremento del riesgo de hipospadias
  4. manipulaciones hormonales
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14
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES FUNCIONALES DE LA CIRUGIA DE HIPOSPADIAS

A
  1. MEATO DE LOCALIZACION ROXIMAL
  2. CHORRO URINARIO DESVIADO VENTRALMENTE
  3. ESTENOSIS DE MEATO
  4. PENE CURVO
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15
Q

CUAL ES LA CLASIFICACION DE LAS HIPOSPADIAS Y CUAL ES LA MAS FRECUENTE ?

A
  1. DISTAL O ANTERIOR (GLANDE, CORONAL O SUBCORONAL) 70% + FRECUENTE
  2. INTERMEDIO O MEDIO (PENEANA) 10-15%
  3. PROXIMAL O POSTERIOR (PENOESCROTAL) 20%
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16
Q

DE DONSE SE DESARROLLA LA PLACA URETRAL ? Y EN QUE SEMANA COMIENZA SU DESARROLLO

A

ENDODERMO DE LA CLOACA EN LA SEMANA CUATRO DE GESTACION

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17
Q

QUE ES LA HIPOSPADIAS ?

A

DEFECTO CAUSADO EN LA CARA VENTRAL POR LA FUSION INCOMPLETA DE LOS PLIEGUES URETRALES

RESULTANDO DE UN MEATO URETRAL MAS PROXIMAL EN CUALQUIER SITIO DESDE AL GRALNDE HASTA EL PERINE

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18
Q

QUE TIPO DE CANCER TESTICUAR SE ASOCIA A TESTICULO NO DESCENDIDO CORREGIDO CON ORQUIDOPEXIA?

A

TUMORES NO SEMINOMATOSOS

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19
Q

A QUE EDAD SE DEBERA INTERVENIR QUIRURGICAMENTE A UN PACIENTE CON TESTICULO NO DESCENDIDO ?

A

A LOS 18 MESES

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20
Q

CUAL ES EL TUMOR TESTICULAR MAS FRECUENTE EN TESTICULOS NO DESCENDIDOS ?

A

EL SEMINOMA

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21
Q

EN QUE SEMANA DE GESTACION EL TESTICULO COMIENZA Y TERMINA SU DESCENSO ?

A

COMIENZA: SEMANA 8 Y 15 DE GESTACION

TERMINA: ENTRE LA 30 Y 32 DE GESTACION

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22
Q

IRRIGACION DEL TESTICULO LA ARTERIA CREMASTERIANA ES RAMA DE

A

RAMA DE EPIGASTRICA INFERIOR

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23
Q

IRRIGACION DEL TESTICULO LA ARTERIA DEFERENCIAL ES RAMA DE

A

ILIACA INTERNA VESICAL SUPERIOR

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24
Q

COMO SE DEFINE TESTICULO NO DESCENDIDO

A

DEFECTO DEL DESARROLLO PRODUCIDO POR LA DETENCION DEL TESTICULO EN ALGUN LUGAR DE SU DESCENCSO DESDE EL RETRO HASTA LA RAIZ DEL ESCROTO

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25
QUE SIGNIFICA CRIPTORQUIDIA ? 
KRIPTOS OCULTO ORQUIS TESTICULO 
26
CUAL ES EL GAMAGRAMA USADO PARA EL URETEROCELE PARA COMPLETAR LA EVALUACION ?
EL MAG 3 DATOS FUNCIONALES Y DE IMAGEN PARA EL SISTEMA COLECTOR Y PARENQUIMA RENAL EN PROCESOS OBSTRUCTIVOS 
27
COMO Y CON QUE SE REALIZA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES POST ABLACION DE VALVAS URETRALES POSTERIORES? 
SEGUIMIENTO A LOS 3, 6 9 Y 12 MESES HASTA LOS 15 AÑOS  1. CON USG Y MEDICION DE ORINA RESIDUAL, FLUJOMETRIA  2. CISTOSCOPIA Y URETROGRAFIA A LOS 3 MESES  3. GAMAGRAMA DMSA EN CASO DE REFLUJO A LOS 3 MESES  4. EN CASO DE GOTEO MICCIONAL ESTUDIO URODINAMICO 
28
QUE PORCENTAJE DEL REFLUJO SE RESUELVE POSTERIOR A LA ABLACION DE LAS VALVAS POSTERIORES?
20 Y 30 % DE LOS CASOS 
29
QUE PORCENTAJE SE ASOCIA CON REFLUJO VESICOURETRERAL AA LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES?
50 A 70% 
30
QUE SE DEBE REAIZAR PREVIO A LA ABLACION TRASURETRAL DE LAS VALVAS POSTERIORES? 
DILATACION URETRAL CON SONDA DE MANERA SECUENCIAL 
31
CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN VALVA URETRALES POSTERIORES? 
1. VESICOSTOMIA / CISTOSTOMIA + ABLACION DE VALVAS  2. PIELOSTOMIA / NEFROSTOMIA SEGUIDA DE ABLACION DE LAS VALVAS  3. ABLACION PRIMARIA TRAUNSURETRAL DE LAS VALVAS 
32
FETO MASCULINO  HIDROURETEROHIDRONEFROSIS BILATERAL DISMINUCION DEL LIQUIDO AMNIOTICO VEJIGA DISTENDIDA ESTAMOS OBLIGADOS A PENSAR EN ?
33
CUAL ES EL SIGNO ECOGRAFICO DE LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES? 
SIGNO DE LA CERRADURA 
34
CUALES SON LOS HALLAZGOS CLASICO POR ULTRASONIDO DE LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES? 
HIDROURETERONEFROSIS BILATERAL  VEJIGA DISTENDIDA  URETRA POSTERIOR DILATADA  ENGROSAMIENTO DE PARED VESICAL 
35
CUAL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE HIDRONEFROSIS BILATERAL NEONATAL ? 
REFLUJO VESICOURETERAL VALVAS URETRALES POSTERIORES SINDROME PRUNE BELLY  OBSTRUCCION UNION UV  ATRESIA CONGENITA URETRAL 
36
DESCRIBE EL TIPO DE VALVA URETRAL POSTERIOR TIPO 1? 
TIPO 1 95% DE TODAS COMPUESTAS POR CRESTAS DEL VERUMONTANUM QUE SE DIVIDE EN DOS VALVAS COMPUESTAS DE ESTROMA FIBROSO DE EPITELIO TRANSICIONAL
37
CUAL ES LA CLASIFICACION DE LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES Y CUALES SON Y CUAL ES MAS COMUN ?
LA CLASIFICACION DE YOUNG  SE DIVIE EN TRES TIPOS  LA TIPO 1 MAS COMUN 
38
CON QUE SE ASOCIAN LAS VALVAS URETRALES POSTERIORES? 
CON INSUFICIENCIA RENAL Y RESPIRATORIA 
39
QUE SE CONSIDERA LA CAUSA MAS COMUN DE OBSTRUCCION DE SALIDA DE LA VEJIGA EN RECIEN NACIDOS VARONES ?
VALVAS URETRALES POSTERIORES 
40
QUE SON LAS VALVAS DE URETRA POSTERIOR? 
ANOMALIA OBSTRUCTIVA EN DONDE SE ENCUENTRA UNA MEMBRANA CONGENITA OBSTRUYENDO LA URETRA POSTERIOR. 
41
COMO SE REALIZA Y AL CUANTO TIEMPO DE POSOPERADO DE DESTECHAMIENTO DEL URETEROCELE ? 
A LOS 4 O 6 MESES CON USG RENAL  Y CISTOGRAFIA MICCIONAL A LOS 3 MESES PARA REFLUJO DEL POLO INFERIOR
42
DESCRIBE LA REGLA DE WEIGERT MEYER
LA RELACION INVERSA DE LOS ORIFICIOS EN DOBLE SISTEMA COLECTOR EL URETER QUE DRENA EL POLO SUPERIOR : INFERIOR Y MEDIAL EN RELACION AL URETER DEL POLO INFERIOR: SUPERIOR Y LATERAL 
43
CUAL ES EL HALLAZGO RADIOLOGICO QUE SE OBSERVA EN UNA UROGRAFIA EXCRETORA DE URETEROCELE ? 
CABEZA DE COBRA 
44
CUAL ES LA PRESENTACION DE URETEROCELE MAS COMUN ?
URETEROCELE ECTOPICO  A VEJIGA O URETRA
45
CON QUE SE ASOCIA UN URETEROCELE DE UN SOLO SISTEMA COLECTOR?
DISPLASIA RENAL QUISTICA 
46
que es el ureterocele ? 
DILATACION QUISTICA DESARROLLADA EN LA PORCION INTRAVESICAL DEL URETER SUBMUCOSO Y SE ASOCIA A UN DOBLE SISTEMA COLECTOR EN DONDE PERTENECE AL POLO SUPERIOR
47
CUALES SON LAS TRES TECNICAS PARA TX QCO DE REFLUJO ?
EXTRAVESICAL :  LICH GREGOIR  INTRAVESICAL : COHEN, GLENN ANDERSON , PAQUIN.
48
MENCIONA LAS INDICACIONES DEL TX QXCO DEL REFLUJO 
1. GRADOS IV Y V  2. EVIDENCIA DE DAÑO RENAL PROGRESIVO  3. MAYORES DE 6 AÑOS CON REFLUJOS GRADO III O SUPERIORES 4. REFLUJO EN ADOLESCENTES INDEPENDIENTE DEL GRADO 
49
CUALES SON LOS 3 MEDICAMENTOS USADOS PARA LA PROFILAXIS ANTIBOTICA DEL REFLUJO ?
1. NITROFURANTOINA      5-7 MGS K/DIA 2. CEFALOSPORINAS  1ERA GENERACION   3. TMP / SMX      50 MG/KG/DIA 
50
QUE TASA DE RESOLUCION ESPONTANEA TIENEN LOS GRADOS 3 Y 4 DE REFLUJO ?
GRADO 3:   60- 65% A 5 AÑOS GRADO 4 Y 5 :   <30% A 5 AÑOS
51
QUE TASA DE RESOLUCION ESPONTANEA TIENEN LOS GRADOS 1 Y 2 DE REFLUJO ?
80 AL 85% EN 5 AÑOS
52
CUAL ES LA ANORMALIDAD MAS COMUN ASOCIADA A DUPLICACION URETERAL COMPLETA?
REFLUJO 
53
MENCIONA LOS GRADOS DEL REFLUJO 
1 URETER SIN DILATARLO  2 ALCANZA CALICES RENALES SIN DILATARLOS 3 LIGERA DILATACION DE URETER A CALICES CON FORNIX CONSERVADOS 4 DILATACION CON POCA TORTUOSIDAD Y CONSERVADAS LAS IMPRESIONES PAPILARES.  5. DILATACION Y TORTUOSIDAD SEVERA CON PERDIDA DE LAS IMPRESIONES PAPILARES
54
QUE ESTUDIO SE SOLICITA PARA VALORAR SECUELAS POR REFLUJO ?
GAMAGRAMA RENAL CON DMSA CAPTADO POR CEL TUBULARES DEL RIÑON Y EVALUA PORCENTAJE DE PARENQUIMA RENAL FUNCIONANTE
55
CUAL ES EL ESTUDIO USADO COMO METODO DE ELECCION DE REFLUJO ?
CISTOGRAFIA MICCIONAL SERIADO. 
56
COMO SE DENOMINA AL REFLUJO QUE SE PRODUCE EN FASE DE MICCION ?
REFLUJO ACTIVO 
57
COMO SE DENOMINA AL REFLUJO SI OCURRE EN FASE DE LLENADO ?
REFLUJO PASIVO 
58
CUALES SON LOS FACTORES ACTIVOS COMO MECANISMOS ANTIREFLUJO?
ACCION DEL TRIGONO VESICAL  PERISTALTISMO URETERAL 
59
CUAL ES EL FACTOR PASIVO DEL MECANISMO ANTIRREFUJO ?
LA INSERCION OBLICUA DEL URETER 
60
CUALES SON LAS CAUSAS FUNCIONALES DE REFLUJO SECUNDARIO FISIOLOGICO ?
DISCINERGIA VESICO ESFINTERIANA  VEJIGA NEUROGENICA 
61
CUAL ES LA OBSTRUCCION VESICAL ANATOMICA MAS COMUN EN PEDIATRIA Y QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN CON REFLUJO ?
VALVULAS URETRALES POSTERIORES ASOCIADAS EN 50 A 70% CON REFLUJO 
62
CUALES SON LOS TIPOS DE REFLUJO QUE EXISTEN Y COMO SE SUBDIVIDE ?
PRIMARIO Y SECUNDARIO  SECUNDARIO EN  ORGANICO Y FUNCIONAL 
63
EN QUE PORCENTAJE SE ASOCIA HIDRONEFROSIS A REFLUJO DE FORMA PRENATAL ?
38% 
64
EN QUE PORCENTAJE INCIDE EL REFLUJO EN NIÑOS CON INFECCION URINARIA ?
EN EL 30%
65
A QUE EDAD CEDE EL REFLUJO EN LOS NIÑOS?
ENTRE LOS 5 Y 8 AÑOS 
66
QUE PORCENTAJE POR AÑO DEL REFLUJO SE RESUELVE ESPONTANEAMENTE ?
10 AL 15% 
67
CUAL ES LA LONGITUD SUBMUCOSA URETERAL ?
EN PEDIATRIA 3 MM EN ADULTOS 6 MM 
68
CUAL ES LA LONGITUD DEL DIAMETRO URETERAL QUE EXISTE EN TODA LA UNION URETERO VESICAL ?
APROX 1.5 MM EN PEDIATRIA  Y 1.9 MM EN ADULTOS
69
CUAL ES LA RELACION DE LA LONGITUD DEL TUNEL SUBMUCOSO DEL DIAMETRO DEL URETER
RELACION 5 A 1 
70
DEFINE REFLUJO VESICOURETERAL 
FLUJO RETROGRADO NO FISILOGICO DE ORINA DE LA VEJIGA AL TRACTO URINARIO 

Urología Consejo (25 decks)

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