AZOOSPERMIA Flashcards
LOGRARLO
Cuál es la localización más frecuente de azoospermia obstructivaidiopática?
epididimo
Con respecto a la espermatogénesis y FSH
La FSH correlaciona mejor que la inhibina B con los parámetros seminales.
La evaluación endocrinológica para infertilidad masculina incluye exploración física y que
perfil hormonal debe incluir ?
La evaluación inicial deberá incluir sólo hormona folículoestimulante y testosterona total.
como se dividen las arterias del testiculo ?
cremasterica rama de epigastrica
deferencial rama de la iliaca interna
gonadal rama directa de la aorta
CUAL ES EL ALGORITMO DE AZOOSPERMIA ?
EXAMEN FISICO Y FSH / INHIBINA B
DESCARTAR AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA Y NO OBSTRUCTIVA
CON LOS NIVELES DE FSH
SI FSH ELEVADA SE HACE DIAGNOSTICO DE AZOOSPERMIA NO OBSTRUCTIVA Y HAY QUE REALIZAR EXTRACCION DE ESPERMA Y ANALISIS HISTOLOGICO(3 CAMINOS)
CAMINO 1: SI HAY ALTERACION TUBULAR Y NO SE OBTIENEN ESPERMAS CONSIDERAR INSEMINACION ARTIFICIAL DONANTE O ADOPCION
CAMINO 2: SI HAY ALTERACION TUBULAR PERO SI SE OBTIENEN ESPERMAS, SE REALIZA INYECCION INTRACITOPLASMATICA ESPERMATOZOIDES
CAMINO 3: SI NO HAY ALTERACION TUBULAR Y HAY OBTENCION DE ESPERMAS SE DEBE EXPLORAR VIA SEMINAL.
SI FSH ES NORMAL SE HACE EL DIAGNOSTICO DE AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA
SI EN LA AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA HAY PH ACIDO, FRUCTUOSA BAJA, CITRATO ALTO Y VOLUMEN SEMINAL <1 ML, SE DEBE PALPAR CONDUCTOS DEFERENTES, Y HACER USG TRANSRECTAL PARA DESCARTAR QUISTE DE UTRICULO O VESICULAS SEMINALES DILATADAS
SI HAY QUISTE DE UTRICULO O VESICULAS DILATADAS REALIZAR RTU
SI EN LA AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA NO HAY PH ACIDO, FRUCTUOSA BAJA Y CITRATO ALTO DE DEBE REALIZAR EXTRACCION DE ESPERMAS Y SEGUIR LA RUTA.
QUE OTRAS PRUEBAS DEBEN HACERSE. LOS PACIENTES CON AZOOSPERMIA NO OBSTRUCTIVA?
PERFIL HORMONAL COMPLETO
CARIOTIPO
QUE CONDUCTA SE TOMA SI EL PACIENTE LLEGA CON ESPERMATOBIOSCOPIA CON AZOOSPERMIA?
REPETIR ESPERMATOBIOSCOPIA
SOLICITAR FSH
