CANCER PROSTATA METASTASICO SENSIBLE A CASTRACION Flashcards

LOGRARLO

1
Q

EN RESUMEN COMO PROPONE LA NCCN TRATAMIENTO PARA CAP HSM ?

A

TDA +
DOCETAXEL
APALUTAMIDA
ABIRATERONA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CUAL ES LA DOSIS DE ENZALUTAMIDA

A

160 MGS DIARIOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CUAL ES LA DOSIS DE APALUTAMIDA

A

240 GMS DIARIOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CUAL ES LA DOSIS DE DOCETAXEL

A

75 MGS / M2 X 3 SEMANAS X 6 CICLOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CUAL ES LA DOSIS DE RT PARA CAP OLIGOMETASTASICO

A

64 GYS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CAP OLIGOMETASTASICO

A

LINFADENECTOMIA PELVICA DE RESCATE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DEFINE OLIGOMETASTASIS

A

LA PRESENCIA DE CINCO O MENOS LESIONES METASTASICAS CON GAMAGRAMA O CUALQUIERA DE NUEVA GENERACION Y AUSENCIA DE AFECCION VISCERAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DEFINE ENFERMEDAD OLIGOPROGRESIVA

A

METASTASIS CON TRATAMIENTO SISTEMICO QUE EN ALGUN MOMENTO MUESTRAN PROGRESION DE METASTASIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DEFINE ENFERMEDAD OLIGORECURRENTE

A

METASTASIS METACRONICAS DESPUES DEL CONTROL LOCAL DEL TUMOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DEFINE ENFERMEDAD OLIGOMETASTASICA DE NOVO

A

METASTASIS SINCRONICAS AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUE ESTUDIOS REPRESENTAN LOS COMBOS O DOBLETES

A

ENZAMET / ARCHES= ENZALUTAMIDA + ADT
TITAN = APALUTAMIDA + ADT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QUE ESTUDIOS REPRESENTAN LOS TRIPLETES?

A

ARASENS ( DAROLUTAMIDA + DOCETAXEL + ADT)
PEACE 1 (ABIRATERONA + DOCETAXEL + ADT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUE SE CONCLUYE EN EL ESTUDIO PEACE 1

A

ADT + DOCETAXEL + ABIRATERONA ( 1000 MGS + 5 MGS PRED) EN CAP HSM HORMONONAIVE

MEJORO SOBREVIDA GLOBAL A 4.5 AÑOS Y 2 AÑOS SIN PROGRESION A RESISTENCIA A CASTRACION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUE CONCLUYE ESTDUIO ARASENS ?

A

DAROLUTAMIDA + ADT + DOCETAXEL MEJORO SIGNIFICATIVAMENTE LA SOBREVIDA GLOBAL Y REDUJO RIESGO DE MUERTE EN 32%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO ARASENS ?

A

DAROLUTAMIDA 600 MGS + DOCETAXEL + ADT.
VS
PLACEBO + DOCETAXEL + ADT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUE CONCLUYE ESTUDIO TITAN BRAZO APA + ADT

A

APA 240 GS + 5 PREDNISONA + ADT
MEJORA SOBREVIDA GLOBAL
SOBREVUDA LIBRE DE PROGRESION RADIOGRAFICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO TITAN EN CCAPHSM

A

APALUTAMIDA + TDA VS
PLACEBO + TDA EN CAPHSM DE ALTO Y BAJO VLUMEN, PREVIO DOCETAXEL, CAP LOCALIZADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CUAL ES LA DOSIS DE ABIRATERONA Y CON QUE SE COMPLEMENTA SU TRATAMIENTO

A

ABIRATERONA 1 GR + PREDNISONA 5 MGS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUE ES LA ABIRATERONA

A

INHIBIDOR SELECTIVO DE LA ENIMA 17 ALFA HIDROXILASA CYP 17 QUE CATALIZA LA CONVERSION DE PREGNENOLONA Y PROGESTERON A LOS PRECURSORES DE LA TESTOSTERONA DHE Y ANDROSTENEDIONA, RESPECTIVAMENTE POR 17 ALFA HIDROXIACION Y ROTURA DEL ENLCAE C17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

QUE SE CONCLUYO DEL ESTUDIO ENZAMET

A

MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE:
SUPERVIVENCIA EN PROGRESION DEL APE
SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESION CLINICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

DE QUE HABLA EL ESTUIO ARCHES

A

ENZALUT + ADT VS ADT EN CAPHS METS
ENZALUT + ADT
REDUCE EL RIESGO DE PROGRESION RADIOGRAFICA EN 61%
REDUCE RIESGO DE MUERTE EN 34%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUE ESTUDIO ES EL QUE NOS HABLA DE ALTO RIESGO Y CUAL ES LA DEFINICION DE ALTO RIESGO ?

A

ESTUDIO LATITTUDE ENFERMEDAD DE ALTO RIESGO
3 METASTASIS OSEAS
METASTASIS VISCERALES
> ISUP GRADO 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

QU ESTUDIO ES EL QUE DETERMINA LA DEFINICION DE ENFERMEDAD DE ATO VOLUMEN Y CUAL ES SU DEFINICION ?

A

ESTUDIO CHAARTED
4 METASTASIS OSEAS QUE INCLUYEN MAS DE UNA FUERA DE PELVIS Y COLUMNA O METASTASIS VESICERALES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QUE SE CONCLUYE DEL METANALSIS DE COMPARACION DE AA/P + TDA VERSUS DOC + TDA PARA CAP HORMONOSENSIBLE

A

FUER SUPERIOR ABIRATERONA/PREDNISONA + TDA EN SUPERVIVENCIA A PROGRESION RADIOGRAFICA Y MENOR TOXICIDAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CUAL ES LA CONCLUSION DEL ESTUDIO LATITUDE

A

AIRATERONA / PREDNISONA + ADT PARA CAPHR METS AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

DE QUE HABLA ESTUDIO LATITUDE BRAZO ABIRATERONA

A

CAP METAASTASICO SENSIBLE A CASTRACION TDA VERSUS
TDA + AA/P

SUPERVIVENCIA GLOBAL A 3 AÑOS DEL 66% REDUCCION DE RIESGO DE MUERTE EN 38% RIESGO RELATIVO 53% MENOR PROGRESION RADIOGRAFICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QUE CONCLUYE STAMPEDE CON EL BRAZO DE ABIRATERONA Y TDA ?

A

CAP LOCALMENTE AVANZADO Y METASTASICO TRATADOS CON ADT Y ABIRATERONA
TIENEN TASAS MAS ALTAS DE SUPERVIVENCIA GENERAL Y LIBRE DE FRACASO FRENTE A ADT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

EN QUE ESTUDIOS SE HA ANALIZADO EL USO DE ACETATO DE ABIRATERONA 1 GR+ PREDNISONA

A

STAMPEDE
LATITUDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

DE QUE TRATAN LOS 4 BRAZOS DE ESTAMPEDE Y QUE TIPO DE CAP ESTA DIRIGIDO ?

A

CAP SENSIBLE A CASTRACION LOCALIZADO
CAP LOCALMENTE AVANSADO
CAP METASTASICO

BRAZO DE ADT

ADT + AC Z
ADT + DOX
ADT `DOX + AC Z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO CHARTED 2

A

ABIRATERONA / PREDNISONA + ADT CON O SIN CABAZITAXEL EN CAP RESISTENTES A CASTRACION METASTASICOS Y CON DOCETAXEL PREVIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

CUA ES LA CONCLUSION DE ESTUDIO CHAARTED EN HORMONOSENSIBLE METASTASICO

A

DOCETAXEL AUMENTA SUPERVIVENCIA GLOBAL 17 MESES EN CAPHS DE ALTO VOLUMEN

30
Q

COMO SE ADMINISTRA DOCETAXEL

A

75 MGS / M2 CADA 21 DIAS X 6-10 CICLOS

31
Q

DEFINE ENFERMEDAD METASTASICA DE ALTO VOLUMEN

A

METASTASIS VISCERALES
METASTASIS OSEAS AL MENOS 4
FUERA DE COLUMNA O PELVIS

32
Q

QUE ESTUDIOS RESPALDAN AUMENTAR DOCETAXEL 75 MGS EN CAO METASTASICO DE ALTO VOLUMEN

A

CHAARTED
CETUG 15
STAMPEDE

33
Q

DEFINE SINDROME METABOLICO

A

CIRCUNFERENCIA DE >102
HIPERGLICEMIA
HIPERTRIGLICERIDEMIA
HIPERCOLESTEROLEMIA
PRESION ARTERIAL >140/90

34
Q

QUE PORCENTAJE DISMINUYE LA MASA MAGRA EN PACIENTES CON TDA

A

1ER AÑO 1%
2DO AÑO 2.1 %
3ER AÑO 2.4%

35
Q

CUAL ES LA PERDIDA DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN PACIENTES ORQUIECTOMIZADOS

A

4% ANUAL

36
Q

CUAL ES EL RIESGO DE PRESENTAR UNA FRACTURA AL RECIBIR BLOQUEO ANDROGENICO TOTAL ?

A

19.4 %

37
Q

CUALES SON LOS MEJORES MEDICAMENTOS PARA LOS SOFOCOS ?

A

VENLAFAXINA 75 MGS/ DIA

38
Q

CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS COMUN DEL TDA

A

SOFOCOS POSTERIOR A LOS 3 MESES DE INICIAR

39
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO ARASENS?

A

ADICION DE DAROLUTAMIDA + TDA + DOCETAXEL EN METASTASICOS HORMONOSENSIBLES AUMENTA SOBREVIDA GLOBAL REDUCIENDO RIESGO DE MUERTE EN 32%

40
Q

CUALES SON 2 CARACTRISTICAS DE LA DAROLUTAMIDA

A
  1. NO ATRAVIESA BARRERA HEMATO
  2. PRINCIPAL METABOLITO CETODAROLUTAMIDA
41
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO TITAN

A

APALUTAMIDA + TDA VERSUS TDA EN CAP METS HRMSENS
AUMENTA LA SOBREVIDA GLOBAL Y SOBREVIDA LIBRE DE PROGRESION REDUCIENDO EL RIESGO DE MUERTE EN 35%

42
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO ARCHES

A

ENZALUTAMIDA + TDA
VERSUS
TDA + PLACEBO
SE ASOCIO A REDUCCION DE RIESGO DE PROGRESION RADIOGRAFICA O MUERTE 61%

43
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO ENZAMET?

A

EVALUA TDA + ENZALUTAMIDA EN METASTASICO HORMONOSENSIBLE

44
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO AFFIRM ?

A

ENZALUTAMIDA EN CAPCR MET POST QT DOCETAXEL
PROLONGA SOBREVIDA GLOBAL Y SOBREVIDA LIBRE DE PROGRESION

45
Q

MENCIONA 3 CARACTERISTICAS DE ENZALUTAMIDA

A
  1. ATRAVIESA BARRERA HEMATOENCEFALICA
  2. VIDA MEDIA DE 6 DIAS
  3. AFINIDAD DE UNION AL RECEPTOR DE ANDROGENOS 5-8 VECES MAYOR
46
Q

MENCIONA OS 3 MECANISMOS DE ACCION DE LOS ANTIANDROGENOS DE 3ERA GENERACION

A

BLOQUEAN UNION DHT AL RECEPTOR DE ANDROGENOS

PREVIENEN LA TRANSLOCACION
DEL RECEPTOR DE ANDROGENOS ACTIVADO AL NUCLEO

IMPIDEN LA UNION DEL RECEPTOR ACTIVADO AL DNA

47
Q

CUAL ES EL MEDICAMENTO QUE CONTROLA LA MASTALGIA Y GINECOMASTIA POR BICALUTAMIDA

A

TAMOXIFENO 20 MGS AL DIA

48
Q

DE CUANTO ES LA VIDA MEDIA DE BICALUTAMIDA Y SUS EFECTOS SEC

A

7 DIAS DE VIDA MEDIA
EFECTOS :
MASTALGIA
GINECOMASTIA
SOFOCOS

49
Q

MENCIONA UN ANTAGONISTA LHRH Y SU DOSIS

A

DEGARELIX 240 MGS
2 APLICACIONES DE 120 MGS SEGUIDO DE 80 MGS DOSIS MENSUALES

50
Q

EN CUANTO TIEMPO SE PRODUCEN NIVELES DE CASTRACION CON AGONISTAS LHRH

A

2 A 4 SEMANAS INICIANDO EL MEDICAMENTO

51
Q

EN CUANTO TIEMPO SE PRODUCEN NIVELES DE CATRACION CON CIRUGIA

A

12 HRS

52
Q

CUAL ES LA DEFINICION DE NIVELES DE CASTRACION SERICOS

A

TESTOSTERONA MENOR A 50 NG/ML PO 1.7 NMOL/L

53
Q

CUANTOS MILIGRAMOS DE TESTOSTERONA PRODUCE EL TESTICULO DIARIAMENTE

A

7 MGS DIARIOS

54
Q

DESCRIBE BREVEMENTE LA PRODUCCION DE TESTOSTERONA POR CE LULAS DE LEYDIG DESDE EL COLESTEROL

A

COLESTEROL
PREGNENOLONA
PROGESTERONA
17 ALFA PROGESTERONA
ANDROSTENEDIONA
TESTOSTERONA

55
Q

DESCRIBE EL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS - TESTICULO

A

HIPOTALAMO SECRETA LHRH O GNRH
HIPOFISIS LOBULO ANTERIOR ó ADENOHIPOFISIS SECRETA FSH Y LH
LH Y FSH EN TESTICULO EN CEL DIANA
LH EN CELULAS DE LEYDIG PARA PRODUCCION DE TESTOSTERONA
FSH EN CELULAS DE SERTOLI PARA PRODUCCION DE ESPERMATOGENESIS

56
Q

CUALES SON LOS ANTAGONISTAS LHRH

A

DEGARELIX
FIRMAGON 120 MGS

57
Q

CUALES SON LOS AGONISTAS DE LHRH

A

GOSERELINA
LEUPRORELINA

58
Q

CUAL ES LA SOBREVIDA APARTIR DEL DIAGNOSTICO DE METASTASIS VISCERALES

A

7 MESES

59
Q

EN QUE PORCENTAJE ESTA PRESENTE LAS METASTASIS VISCERALES POR CAP PROSTATA

A

32% CON FRECUENCIA HIGADO

60
Q

CUAL ES EL BENEFICIO DE RADIO 223 EN CAP PROSTATA METS

A

UNICO RADIOFARMACO QUE HA DOCUMENTADO AUMENTO DE SOBREVIDA GLOBAL EN 3.5 MESES VS PLACEBO

61
Q

DESCRIBE QUE ES EL RADIO 223 Y SU MECANISMO DE ACCION

A

RADIOISOTOPO ALFA EMISOR CON ACTIVIDAD EN AREAS METASTASICAS OSTEOBLASTICAS CON ALTA FRCUENCIA LINEAL Y POCA PROFUNDIDAD A TEJIDOS

62
Q

CUAL ES LA DOSIS DE DENOSUMAB Y VIA DE ADMINISTRACION

A

DENOSUMAB 60 MGS SUCCUTANEOS
CADA 6 MESES
120 MGS SUCCUTANEOS CADA 4 SEM EN ENF AVANZADA

63
Q

QUE ES EL DENOSUMAB Y SU MEC ACCION

A

ANTICUERPO MONOCLONAL FRENTE AL LIGANDO NUCLEAR DEL RANK (RECEPTOR ACTIVADOR DE FACTOR NUCLEAR) QUE IMPIDE LA ACTIVACION DE RECEPTOR EN LA SUERFICIE DE LOS PRECURSORES DE OSTEOCLASTOS IMPIDIENDO SU SUPERVIVENCIA Y DISMINUYENDO LA RESORCION OSEA

64
Q

CUAL ES LA DOSIS DE ACIDO ZOLEDRONICO RECOMENDADA Y COMO SE ADMINISTRA?

A

AC Z 4 MGS C/ 3-4 SEMANAS INTRAVENOSA

+ CALCIO 500 MGS + 400 UI VIT D
DILUIDA EN 100 MG DE SOLUCION FISIOLOGICA EN INFUSION PARA 20 MIN

65
Q

CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LOS BIFOSFONATOS

A

COMPUESTOS ANALOGOS DELOS PIROFOSFATOS QUE LES PERMITE UNIRSE A LA HIDROXIAPATITA DE LA MATRIZ MINERALIZADA EJERCIENDO ACTIVIDAD ANTIRESORTIVA

66
Q

CON QUE MEDICAMENTOS RECOMIENDA LA NCCN LA PROTECCION OSEA

A

BIFOSFONATOS

67
Q

CUAL ES LA CADENA FISIOPATOLOGICA DEL DOLOR OSEO

A

AUMENTO DE LA PRESION OSEA
FORMACION DE MICRO FRACTURAS
ESTREECHAMIENTO DE PERIOSTIO
PRODUCCION DE ESPASMO MUSCULAR REACTIVO

68
Q

MENCIONA 2 MARCADORES DE RECAMBIO OSEO EN METASTASIS

A

N TELOPEPTIDO URINARIO
FOSFATASA ALCALINA ESPECIFICA DEL HUESO

69
Q

CUAL ES EL PUNTO DE CORTE DE NUMERO DE METS QUE AUMENTA EL RIESGO DE EVENTO RELACIONADO CON ESQUELETO ?

A

3 METS O MAS

70
Q

CUALES SON LAS COMPLICACIONES METABOLICAS DE LAS METASTASIS OSEAS

A

HIPEERCALCEMIA MALIGNA
INSUFICIENCIA MEDULAR OSEA
EVENTOS RELACIONADOS CON EL ESQUELETO

71
Q

CUALES SON LOS 4 EVENTOS RELACIONADOS CON EL ESQUELETO Y SU PORCENTAJE

A

FRACTURAS PATOLOGICAS
COMPRESION MEDULAR
NECESIDAD DE CIRUGIA
RADIOTERAPIA AL HUESO

72
Q

CUAL ES LA SUPERVIVENCIA MEDIA DE LOS PACIENTES CON CAP SENSIBLE A CASTRACION METS CON RECIENTE DX

A

42 MESES DE SUPERVIVENCIA

73
Q
A