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Urología Consejo > CANCER PROSTATA METASTASICO SENSIBLE A CASTRACION > Flashcards

CANCER PROSTATA METASTASICO SENSIBLE A CASTRACION Flashcards

LOGRARLO

1
Q

EN RESUMEN COMO PROPONE LA NCCN TRATAMIENTO PARA CAP HSM ?

A

TDA +
DOCETAXEL
APALUTAMIDA
ABIRATERONA

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2
Q

CUAL ES LA DOSIS DE ENZALUTAMIDA

A

160 MGS DIARIOS

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3
Q

CUAL ES LA DOSIS DE APALUTAMIDA

A

240 GMS DIARIOS

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4
Q

CUAL ES LA DOSIS DE DOCETAXEL

A

75 MGS / M2 X 3 SEMANAS X 6 CICLOS

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5
Q

CUAL ES LA DOSIS DE RT PARA CAP OLIGOMETASTASICO

A

64 GYS

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6
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CAP OLIGOMETASTASICO

A

LINFADENECTOMIA PELVICA DE RESCATE

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7
Q

DEFINE OLIGOMETASTASIS

A

LA PRESENCIA DE CINCO O MENOS LESIONES METASTASICAS CON GAMAGRAMA O CUALQUIERA DE NUEVA GENERACION Y AUSENCIA DE AFECCION VISCERAL

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8
Q

DEFINE ENFERMEDAD OLIGOPROGRESIVA

A

METASTASIS CON TRATAMIENTO SISTEMICO QUE EN ALGUN MOMENTO MUESTRAN PROGRESION DE METASTASIS

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9
Q

DEFINE ENFERMEDAD OLIGORECURRENTE

A

METASTASIS METACRONICAS DESPUES DEL CONTROL LOCAL DEL TUMOR

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10
Q

DEFINE ENFERMEDAD OLIGOMETASTASICA DE NOVO

A

METASTASIS SINCRONICAS AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO

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11
Q

QUE ESTUDIOS REPRESENTAN LOS COMBOS O DOBLETES

A

ENZAMET / ARCHES= ENZALUTAMIDA + ADT
TITAN = APALUTAMIDA + ADT

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12
Q

QUE ESTUDIOS REPRESENTAN LOS TRIPLETES?

A

ARASENS ( DAROLUTAMIDA + DOCETAXEL + ADT)
PEACE 1 (ABIRATERONA + DOCETAXEL + ADT)

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13
Q

QUE SE CONCLUYE EN EL ESTUDIO PEACE 1

A

ADT + DOCETAXEL + ABIRATERONA ( 1000 MGS + 5 MGS PRED) EN CAP HSM HORMONONAIVE

MEJORO SOBREVIDA GLOBAL A 4.5 AÑOS Y 2 AÑOS SIN PROGRESION A RESISTENCIA A CASTRACION

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13
Q

QUE CONCLUYE ESTDUIO ARASENS ?

A

DAROLUTAMIDA + ADT + DOCETAXEL MEJORO SIGNIFICATIVAMENTE LA SOBREVIDA GLOBAL Y REDUJO RIESGO DE MUERTE EN 32%

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13
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO ARASENS ?

A

DAROLUTAMIDA 600 MGS + DOCETAXEL + ADT.
VS
PLACEBO + DOCETAXEL + ADT

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14
Q

QUE CONCLUYE ESTUDIO TITAN BRAZO APA + ADT

A

APA 240 GS + 5 PREDNISONA + ADT
MEJORA SOBREVIDA GLOBAL
SOBREVUDA LIBRE DE PROGRESION RADIOGRAFICA

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15
Q

DE QUE TRATA EL ESTUDIO TITAN EN CCAPHSM

A

APALUTAMIDA + TDA VS
PLACEBO + TDA EN CAPHSM DE ALTO Y BAJO VLUMEN, PREVIO DOCETAXEL, CAP LOCALIZADO

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16
Q

CUAL ES LA DOSIS DE ABIRATERONA Y CON QUE SE COMPLEMENTA SU TRATAMIENTO

A

ABIRATERONA 1 GR + PREDNISONA 5 MGS

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17
Q

QUE ES LA ABIRATERONA

A

INHIBIDOR SELECTIVO DE LA ENIMA 17 ALFA HIDROXILASA CYP 17 QUE CATALIZA LA CONVERSION DE PREGNENOLONA Y PROGESTERON A LOS PRECURSORES DE LA TESTOSTERONA DHE Y ANDROSTENEDIONA, RESPECTIVAMENTE POR 17 ALFA HIDROXIACION Y ROTURA DEL ENLCAE C17

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18
Q

QUE SE CONCLUYO DEL ESTUDIO ENZAMET

A

MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE:
SUPERVIVENCIA EN PROGRESION DEL APE
SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESION CLINICA

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19
Q

DE QUE HABLA EL ESTUIO ARCHES

A

ENZALUT + ADT VS ADT EN CAPHS METS
ENZALUT + ADT
REDUCE EL RIESGO DE PROGRESION RADIOGRAFICA EN 61%
REDUCE RIESGO DE MUERTE EN 34%

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20
Q

QUE ESTUDIO ES EL QUE NOS HABLA DE ALTO RIESGO Y CUAL ES LA DEFINICION DE ALTO RIESGO ?

A

ESTUDIO LATITTUDE ENFERMEDAD DE ALTO RIESGO
3 METASTASIS OSEAS
METASTASIS VISCERALES
> ISUP GRADO 4

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21
Q

QU ESTUDIO ES EL QUE DETERMINA LA DEFINICION DE ENFERMEDAD DE ATO VOLUMEN Y CUAL ES SU DEFINICION ?

A

ESTUDIO CHAARTED
4 METASTASIS OSEAS QUE INCLUYEN MAS DE UNA FUERA DE PELVIS Y COLUMNA O METASTASIS VESICERALES

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22
Q

QUE SE CONCLUYE DEL METANALSIS DE COMPARACION DE AA/P + TDA VERSUS DOC + TDA PARA CAP HORMONOSENSIBLE

A

FUER SUPERIOR ABIRATERONA/PREDNISONA + TDA EN SUPERVIVENCIA A PROGRESION RADIOGRAFICA Y MENOR TOXICIDAD

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23
CUAL ES LA CONCLUSION DEL ESTUDIO LATITUDE
AIRATERONA / PREDNISONA + ADT PARA CAPHR METS AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO
24
DE QUE HABLA ESTUDIO LATITUDE BRAZO ABIRATERONA
CAP METAASTASICO SENSIBLE A CASTRACION TDA VERSUS TDA + AA/P SUPERVIVENCIA GLOBAL A 3 AÑOS DEL 66% REDUCCION DE RIESGO DE MUERTE EN 38% RIESGO RELATIVO 53% MENOR PROGRESION RADIOGRAFICA
25
QUE CONCLUYE STAMPEDE CON EL BRAZO DE ABIRATERONA Y TDA ?
CAP LOCALMENTE AVANZADO Y METASTASICO TRATADOS CON ADT Y ABIRATERONA TIENEN TASAS MAS ALTAS DE SUPERVIVENCIA GENERAL Y LIBRE DE FRACASO FRENTE A ADT
26
EN QUE ESTUDIOS SE HA ANALIZADO EL USO DE ACETATO DE ABIRATERONA 1 GR+ PREDNISONA
STAMPEDE LATITUDE
27
DE QUE TRATAN LOS 4 BRAZOS DE ESTAMPEDE Y QUE TIPO DE CAP ESTA DIRIGIDO ?
CAP SENSIBLE A CASTRACION LOCALIZADO CAP LOCALMENTE AVANSADO CAP METASTASICO BRAZO DE ADT ADT + AC Z ADT + DOX ADT `DOX + AC Z
28
DE QUE TRATA EL ESTUDIO CHARTED 2
ABIRATERONA / PREDNISONA + ADT CON O SIN CABAZITAXEL EN CAP RESISTENTES A CASTRACION METASTASICOS Y CON DOCETAXEL PREVIO
29
CUA ES LA CONCLUSION DE ESTUDIO CHAARTED EN HORMONOSENSIBLE METASTASICO
DOCETAXEL AUMENTA SUPERVIVENCIA GLOBAL 17 MESES EN CAPHS DE ALTO VOLUMEN
30
COMO SE ADMINISTRA DOCETAXEL
75 MGS / M2 CADA 21 DIAS X 6-10 CICLOS
31
DEFINE ENFERMEDAD METASTASICA DE ALTO VOLUMEN
METASTASIS VISCERALES METASTASIS OSEAS AL MENOS 4 FUERA DE COLUMNA O PELVIS
32
QUE ESTUDIOS RESPALDAN AUMENTAR DOCETAXEL 75 MGS EN CAO METASTASICO DE ALTO VOLUMEN
CHAARTED CETUG 15 STAMPEDE
33
DEFINE SINDROME METABOLICO
CIRCUNFERENCIA DE >102 HIPERGLICEMIA HIPERTRIGLICERIDEMIA HIPERCOLESTEROLEMIA PRESION ARTERIAL >140/90
34
QUE PORCENTAJE DISMINUYE LA MASA MAGRA EN PACIENTES CON TDA
1ER AÑO 1% 2DO AÑO 2.1 % 3ER AÑO 2.4%
35
CUAL ES LA PERDIDA DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN PACIENTES ORQUIECTOMIZADOS
4% ANUAL
36
CUAL ES EL RIESGO DE PRESENTAR UNA FRACTURA AL RECIBIR BLOQUEO ANDROGENICO TOTAL ?
19.4 %
37
CUALES SON LOS MEJORES MEDICAMENTOS PARA LOS SOFOCOS ?
VENLAFAXINA 75 MGS/ DIA
38
CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS COMUN DEL TDA
SOFOCOS POSTERIOR A LOS 3 MESES DE INICIAR
39
DE QUE TRATA EL ESTUDIO ARASENS?
ADICION DE DAROLUTAMIDA + TDA + DOCETAXEL EN METASTASICOS HORMONOSENSIBLES AUMENTA SOBREVIDA GLOBAL REDUCIENDO RIESGO DE MUERTE EN 32%
40
CUALES SON 2 CARACTRISTICAS DE LA DAROLUTAMIDA
1. NO ATRAVIESA BARRERA HEMATO 2. PRINCIPAL METABOLITO CETODAROLUTAMIDA
41
DE QUE TRATA EL ESTUDIO TITAN
APALUTAMIDA + TDA VERSUS TDA EN CAP METS HRMSENS AUMENTA LA SOBREVIDA GLOBAL Y SOBREVIDA LIBRE DE PROGRESION REDUCIENDO EL RIESGO DE MUERTE EN 35%
42
DE QUE TRATA EL ESTUDIO ARCHES
ENZALUTAMIDA + TDA VERSUS TDA + PLACEBO SE ASOCIO A REDUCCION DE RIESGO DE PROGRESION RADIOGRAFICA O MUERTE 61%
43
DE QUE TRATA EL ESTUDIO ENZAMET?
EVALUA TDA + ENZALUTAMIDA EN METASTASICO HORMONOSENSIBLE
44
DE QUE TRATA EL ESTUDIO AFFIRM ?
ENZALUTAMIDA EN CAPCR MET POST QT DOCETAXEL PROLONGA SOBREVIDA GLOBAL Y SOBREVIDA LIBRE DE PROGRESION
45
MENCIONA 3 CARACTERISTICAS DE ENZALUTAMIDA
1. ATRAVIESA BARRERA HEMATOENCEFALICA 2. VIDA MEDIA DE 6 DIAS 3. AFINIDAD DE UNION AL RECEPTOR DE ANDROGENOS 5-8 VECES MAYOR
46
MENCIONA OS 3 MECANISMOS DE ACCION DE LOS ANTIANDROGENOS DE 3ERA GENERACION
BLOQUEAN UNION DHT AL RECEPTOR DE ANDROGENOS PREVIENEN LA TRANSLOCACION DEL RECEPTOR DE ANDROGENOS ACTIVADO AL NUCLEO IMPIDEN LA UNION DEL RECEPTOR ACTIVADO AL DNA
47
CUAL ES EL MEDICAMENTO QUE CONTROLA LA MASTALGIA Y GINECOMASTIA POR BICALUTAMIDA
TAMOXIFENO 20 MGS AL DIA
48
DE CUANTO ES LA VIDA MEDIA DE BICALUTAMIDA Y SUS EFECTOS SEC
7 DIAS DE VIDA MEDIA EFECTOS : MASTALGIA GINECOMASTIA SOFOCOS
49
MENCIONA UN ANTAGONISTA LHRH Y SU DOSIS
DEGARELIX 240 MGS 2 APLICACIONES DE 120 MGS SEGUIDO DE 80 MGS DOSIS MENSUALES
50
EN CUANTO TIEMPO SE PRODUCEN NIVELES DE CASTRACION CON AGONISTAS LHRH
2 A 4 SEMANAS INICIANDO EL MEDICAMENTO
51
EN CUANTO TIEMPO SE PRODUCEN NIVELES DE CATRACION CON CIRUGIA
12 HRS
52
CUAL ES LA DEFINICION DE NIVELES DE CASTRACION SERICOS
TESTOSTERONA MENOR A 50 NG/ML PO 1.7 NMOL/L
53
CUANTOS MILIGRAMOS DE TESTOSTERONA PRODUCE EL TESTICULO DIARIAMENTE
7 MGS DIARIOS
54
DESCRIBE BREVEMENTE LA PRODUCCION DE TESTOSTERONA POR CE LULAS DE LEYDIG DESDE EL COLESTEROL
COLESTEROL PREGNENOLONA PROGESTERONA 17 ALFA PROGESTERONA ANDROSTENEDIONA TESTOSTERONA
55
DESCRIBE EL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS - TESTICULO
HIPOTALAMO SECRETA LHRH O GNRH HIPOFISIS LOBULO ANTERIOR ó ADENOHIPOFISIS SECRETA FSH Y LH LH Y FSH EN TESTICULO EN CEL DIANA LH EN CELULAS DE LEYDIG PARA PRODUCCION DE TESTOSTERONA FSH EN CELULAS DE SERTOLI PARA PRODUCCION DE ESPERMATOGENESIS
56
CUALES SON LOS ANTAGONISTAS LHRH
DEGARELIX FIRMAGON 120 MGS
57
CUALES SON LOS AGONISTAS DE LHRH
GOSERELINA LEUPRORELINA
58
CUAL ES LA SOBREVIDA APARTIR DEL DIAGNOSTICO DE METASTASIS VISCERALES
7 MESES
59
EN QUE PORCENTAJE ESTA PRESENTE LAS METASTASIS VISCERALES POR CAP PROSTATA
32% CON FRECUENCIA HIGADO
60
CUAL ES EL BENEFICIO DE RADIO 223 EN CAP PROSTATA METS
UNICO RADIOFARMACO QUE HA DOCUMENTADO AUMENTO DE SOBREVIDA GLOBAL EN 3.5 MESES VS PLACEBO
61
DESCRIBE QUE ES EL RADIO 223 Y SU MECANISMO DE ACCION
RADIOISOTOPO ALFA EMISOR CON ACTIVIDAD EN AREAS METASTASICAS OSTEOBLASTICAS CON ALTA FRCUENCIA LINEAL Y POCA PROFUNDIDAD A TEJIDOS
62
CUAL ES LA DOSIS DE DENOSUMAB Y VIA DE ADMINISTRACION
DENOSUMAB 60 MGS SUCCUTANEOS CADA 6 MESES 120 MGS SUCCUTANEOS CADA 4 SEM EN ENF AVANZADA
63
QUE ES EL DENOSUMAB Y SU MEC ACCION
ANTICUERPO MONOCLONAL FRENTE AL LIGANDO NUCLEAR DEL RANK (RECEPTOR ACTIVADOR DE FACTOR NUCLEAR) QUE IMPIDE LA ACTIVACION DE RECEPTOR EN LA SUERFICIE DE LOS PRECURSORES DE OSTEOCLASTOS IMPIDIENDO SU SUPERVIVENCIA Y DISMINUYENDO LA RESORCION OSEA
64
CUAL ES LA DOSIS DE ACIDO ZOLEDRONICO RECOMENDADA Y COMO SE ADMINISTRA?
AC Z 4 MGS C/ 3-4 SEMANAS INTRAVENOSA + CALCIO 500 MGS + 400 UI VIT D DILUIDA EN 100 MG DE SOLUCION FISIOLOGICA EN INFUSION PARA 20 MIN
65
CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LOS BIFOSFONATOS
COMPUESTOS ANALOGOS DELOS PIROFOSFATOS QUE LES PERMITE UNIRSE A LA HIDROXIAPATITA DE LA MATRIZ MINERALIZADA EJERCIENDO ACTIVIDAD ANTIRESORTIVA
66
CON QUE MEDICAMENTOS RECOMIENDA LA NCCN LA PROTECCION OSEA
BIFOSFONATOS
67
CUAL ES LA CADENA FISIOPATOLOGICA DEL DOLOR OSEO
AUMENTO DE LA PRESION OSEA FORMACION DE MICRO FRACTURAS ESTREECHAMIENTO DE PERIOSTIO PRODUCCION DE ESPASMO MUSCULAR REACTIVO
68
MENCIONA 2 MARCADORES DE RECAMBIO OSEO EN METASTASIS
N TELOPEPTIDO URINARIO FOSFATASA ALCALINA ESPECIFICA DEL HUESO
69
CUAL ES EL PUNTO DE CORTE DE NUMERO DE METS QUE AUMENTA EL RIESGO DE EVENTO RELACIONADO CON ESQUELETO ?
3 METS O MAS
70
CUALES SON LAS COMPLICACIONES METABOLICAS DE LAS METASTASIS OSEAS
HIPEERCALCEMIA MALIGNA INSUFICIENCIA MEDULAR OSEA EVENTOS RELACIONADOS CON EL ESQUELETO
71
CUALES SON LOS 4 EVENTOS RELACIONADOS CON EL ESQUELETO Y SU PORCENTAJE
FRACTURAS PATOLOGICAS COMPRESION MEDULAR NECESIDAD DE CIRUGIA RADIOTERAPIA AL HUESO
72
CUAL ES LA SUPERVIVENCIA MEDIA DE LOS PACIENTES CON CAP SENSIBLE A CASTRACION METS CON RECIENTE DX
42 MESES DE SUPERVIVENCIA
73

Urología Consejo (25 decks)

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