TNM s TODOS MIXTOS

Question 1

TNM DE TESTICULO ?

Answer 1

pTis
Neoplasia intratubular de células germinales (carcinoma in situ ) +

pT1
Tumor limitado a testículo y epidídimo SIN invasión vascular/linfática;
PUEDE invadir la túnica albugínea pero NO la túnica vaginal

pT2
Tumor limitado a testículo y epidídimo CON invasión vascular/linfática,
se extiende a túnica albugínea CON afectación de la túnica vaginal**

pT3
El tumor invade el cordón espermático con o sin invasión vascular/linfática**

pT4
El tumor invade el escroto con o sin invasión vascular/linfática

N1/pN1
masa ganglionar de 2 cm o menos
múltiples ganglios ninguno >2 cm en su dimensión mayor
5 ó menos ganglios positivos no mayor a 2 cm

N2/pN2
masa ganglios linfáticos >2 A 5 cm en su dimensión mayor;
más de 5 ganglios positivos, ninguno mayor a 5 cm;
evidencia de extensión extraganglionar del tumor

N3/pN3
masa ganglionar >5 cm en su dimensión mayor

M1
M1a Ganglios linfáticos no regionales o metástasis pulmonares
M1b Metástasis a distancia distintas de los ganglios linfáticos no regionales y el pulmón

S0 Marker study levels within normal limits

S1 LDH <1.5 x N* and
hCG (mIU/mL) <5,000
AFP (ng/mL) <1,000

S2 LDH 1.5–10 x N* or
hCG (mIU/mL) 5,000–50,000
AFP (ng/mL) 1,000–10,000

S3 LDH >10 x N* or
hCG (mIU/mL) >50,000
AFP (ng/mL) >10,000

Question 2

MENCIONA LA CLASIFICACION DE RIESGO DE LOS NO SEMINOMAS POSORQUIECTOMIA POR LA IGCCCG

Answer 2

ºººGood Risk_________________________
Testicular or retroperitoneal primary tumor
+ No nonpulmonary visceral metastases
+ Post-orchiectomy markers- all of:
AFP < 1,000 ng/mL
hCG < 5,000 iu/L
LDH < 1.5 x upper limit of normal

ºººIntermediate Risk______________________
Testicular or retroperitoneal primary tumor
+ No nonpulmonary visceral metastases
and Post-orchiectomy markers- any of:
AFP 1,000–10,000 ng/mL
hCG 5,000–50,000 iu/L
LDH 1.5–10 x upper limit of normal

ºººPoor Risk __________________________-
Mediastinal primary tumor OR
Nonpulmonary visceral metastases
or
Post-orchiectomy markers- any of:
AFP > 10,000 ng/mL
hCG > 50,000 iu/L
LDH > 10 x upper limit of normal
No patients classified as poor prognosis

Question 3

TNM DE PENE

Answer 3

TIS
Carcinoma in situ (Neoplasia Intraepitelial del Pene – PeIN)
Ta
Carcinoma verrugoso no invasivo*

T1
El tumor invade el tejido conectivo subepitelial.

T1a
El tumor invade el tejido conectivo subepitelial SIN invasión linfovascular o perineural y no está poco diferenciado.
T1b
El tumor invade el tejido conectivo subepitelial CON invasión linfovascular o perineural o está poco diferenciado.

T2
El tumor invade el cuerpo ESPONJOSO con o sin invasión de la uretra.

T3
El tumor invade el cuerpo CAVERNOSO con o sin invasión de la uretra.

T4
El tumor invade otras estructuras adyacentes.

cN1
Ganglio linfático inguinal unilateral móvil palpable
pN1
Metástasis en 1 O 2 ganglios linfáticos inguinales.

cN2
Ganglios linfáticos inguinales múltiples o bilaterales móviles palpables
pN2
Metástasis >2 ganglios inguinales unilaterales o
ganglios linfáticos inguinales bilaterales

cN3
Masa ganglionar inguinal fija o linfadenopatía pélvica, unilateral o bilateral
pN3
Metástasis en ganglio(s) linfático(s) pélvico(s), extensión unilateral o bilateral o extraganglionar de metástasis en ganglios linfáticos regionales

M1 METS A DISTANCIA CONFIRMADA

Question 4

MENCIONA LA CLASIFICACION DE GRADOS HISTOPATOLOGICA DE CA PENE

Answer 4

G - Clasificación histopatológica

G1 Bien diferenciado
G2 Moderadamente diferenciado
G3 Poco diferenciados
G4 Indiferenciado

Question 5

TNM DE RIÑON

Answer 5

T1 < 7 cm o menos en su mayor dimensión, limitado al riñón
T1a Tumor < 4 cm o menos
T1b Tumor > 4 cm pero < 7 cm

T2 Tumor > 7 cm en su mayor dimensión, limitado al riñón
T2a Tumor > 7 cm pero < 10 cm
T2b Tumores > 10 cm, limitados al riñón

T3
INVADE venas principales o tejidos perinéfricos
no a la glándula suprarrenal ipsilateral
ni más allá de la fascia de Gerota.

 T3a
 invade vena renal o sus ramas, sistema pelvicalicial o invade la grasa perirrenal y/o 
  del seno renal*, pero no más allá de la fascia de Gerota
 T3b
  vena cava debajo del diafragma.
  T3c
  vena cava por encima del diafragma o invade la pared de la vena cava.

T4
El tumor invade más allá de la fascia de Gerota (incluida la extensión contigua a la glándula suprarrenal ipsilateral)

N1 Metástasis en ganglio(s) linfático(s) regional(es)
M1 Metástasis distante

Question 6

TNM DE TUMOR DE CAVIDADES

Answer 6

T1. El tumor invade el tejido conectivo subepitelial.

T2. El tumor invade la muscular.

T3 (Pelvis renal) El tumor invade más allá de la muscular hasta la grasa peripélvica o
el parénquima renal
(Uréter) El tumor invade más allá de la muscular hasta la grasa periureteral

T4. Invade órganos adyacentes o atraviesa el riñón hacia la grasa perirrenal.

N1. 1 solo ganglio linfático de 2 cm o menos en su dimensión mayor

N2
Ganglio linfático > 2 cm o en múltiples ganglios linfáticos

M1 Metástasis distante

Question 7

TNM DE VEJIGA

Answer 7

Ta. Carcinoma papilar no invasivo
Tis. Carcinoma in situ : ‘tumor plano’

T1. El tumor invade el tejido conectivo subepitelial.

T2. Tumor invade músculo
T2a músculo superficial (mitad interna)
T2b músculo profundo (mitad externa)

T3. El tumor invade el tejido perivesical.
T3a Microscópicamente
T3b Macroscópicamente (masa extravesical)

T4 invade estraucturas adyacentes
T4a Invade el estroma de la próstata, las vesículas seminales, el útero o
la vagina.
T4b Invade la pared pélvica o la pared abdominal.

N1 1 solo ganglio de la pelvis (hipogástrico, obturador, ilíaco externo o presacro)

N2 MULTIPLES ganglios de la pelvis (hipogástricos, obturadores, ilíacos externos o presacros)

N3 Metástasis en ganglios ilíacos comúnes

M1 Mets. DISTANCIA
M1a Ganglios linfáticos no regionales
M1b. Otras metástasis a distancia

Question 8

CUAL ES LA CLASIFICACION DE LA OMS POR GRADOS?

Answer 8

NEOPLASIA UROTELIAL DE BAJO POTENCIAL MALIGNO
BAJO GRADO
ALTO GRADO

Question 9

TNM DE PROSTATA

Answer 9

T1. Tumor clínicamente NO PALPABLE
T1a histológico incidental de tumor en < 5% del tejido resecado
T1b. histológico incidental de tumor en >5% del tejido resecado
T1c. mediante biopsia con aguja

T2 Tumor PALPABLE y confinado dentro de la próstata.
T2a Mitad de un lóbulo o menos.
T2b Más de la mitad de un lóbulo, pero no ambos lóbulos.
T2c. Ambos lóbulos.

T3. El tumor se extiende palpablemente a través de la cápsula prostática.
T3a. Extensión extracapsular (unilateral o bilateral)
T3b El tumor invade la(s) vesícula(s) seminal(es)

T4. Fijo o invade estructuras adyacentes, esfínter externo, recto, músculos elevadores y/o pared pélvica.

N1. Metástasis en ganglios linfáticos regionales

M1. Metástasis distante
M1a Ganglio(s) linfático(s) no regional(es)
M1b Huesos
M1c Otros sitios o visceras

Question 10

CUAL ES LA CLASIFICACION DE CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS DE VEJIGA O ADENOCARCINOMAS

Answer 10

G1. BIEN DIFERENCIADO
G2. MODERADAMENTE DIFERENCIADO
G3. POBREMENTE DIFERENCIADO