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Urología Consejo > CANCER DE TESTICULO > Flashcards

CANCER DE TESTICULO Flashcards

LOGRARLO

1
Q

MENCIONA EL TNM DE TESTICULO ?

A

pTis Neoplasiain situde células germinales (GCNIS)
pT1 confinado a testículo y epidídimo sin invasión vascular ni linfática. El tumor puede invadir la túnica albugínea, pero no la vaginal.

El seminoma puro se subdivide en pT 1asi es <3cm y pT1bsi es >3 cm

pT2 confinado a testículo y epidídimo con invasión vascular o linfática, o con afectación de la vaginal.

pT3 invade el cordón espermático con invasión vascular o linfática, o sin ella

pT4 invade el escroto con invasión vascular o linfática, o sin ella

N0 Sin evidencia de afectación de los ganglios linfáticos regionales
N1 Afectación de uno o múltiples ganglios, ninguno >2 cm
N2 Afectación de uno o múltiples ganglios entre 2 y 5cm, o evidencia de extensión extranodal
N3 Ganglios afectados con masa >5cm en su diámetro máximo

pN0 Sin evidencia de afectación de los ganglios linfáticos regionales
pN1 Afectación de no más de cinco ganglios, ninguno >2 cm
pN2 Afectación de uno o múltiples ganglios entre 2 y 5cm, o más de cinco ganglios positivos ninguno >5cm, o extensión extranodal del tumor
pN3 Ganglios afectados con masa >5cm en su diámetro máximo

M0 No hay metástasis a distancia
M1 Metástasis a distancia
M1a Ganglios no regionales o metástasis pulmonares
M1b Metástasis en otras localizaciones

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2
Q

CUAL ES LA LINFADENECTOMIA DESESPERADA ?

A

DESESPERADA: TUMOR RESIDUALPOST QT DE SEGUNDA LINEA Y MT POSITIVOS

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3
Q

CUAL ES LA LINFADENECTOMIA DE SALVAMENTO ?

A

SALVAMENTO: TUMOR RESIDUALPOSQT DE SEGUNDA LINEA Y MT NEGATIVOS

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4
Q

CUAL ES LA LINFADENECTOMIA ESTANDAR ?

A

TUMOR RESIDUAL POS QT PRIMERA LINEA Y MT NEG

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5
Q

COMO SE LLAMA Y CUAL ES LA CLASIFICACION PARA LINFADENECTOMIA ?

A

LINFADENECTOMIA ESTANDAR
LINFADENECTOMIA SALVAMENTO
LINFADENECTOMIA DESESPERADA
LINFADENECTOMIA RE DO

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6
Q

CUALES SON LAS 3 OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA NO SEMINOMA EC I A Y IB ?

A

VIGILANCIA
QT CON BEP X 1 CICLO
LINFA RETRO

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7
Q

CUALES SON LAS 3 OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA SEMINOMA EC I A Y IB?

A

VIGILANCIA (pT1 a pT3)
QT Carboplatino
Radioterapia 20 o 25 Gy

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8
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES DE LA LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL EN POST QT ?

A

ENFERMEDAD EC I, II A Y IIB DE NO SEMINOMAS (NCCN)

EC I, NO SEMINOMATOSOS CON CONTRAINDICACIÓN PARA QT O VIGILANCIA

MASAS RESIDUALES EN SEMINOMAS >3 CM POSTERIOR A 2 REPETICIONES DE PET CT FDG

MASAS RESIDUALES EN NO SEMINOMAS > 1 CM EN TAC DE CORTE TRANSVERSAL

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9
Q

MENCIONA LOS VALORES DEL TNM EN S. DEACUERDO A LOS NIVELES DE MARCADORES SERICOS , S1, S2 , S3?

A

S1
LDH <1,5 veces su valor normal (límite superior de la normalidad), β-HCG <5.000 mUI/mL y α-FP <1.000 ng/mL

S2
LDH 1,5-10 vecessu valor normal o β-HCG 5.000-50.000 mUI/mL o α-FP 1.000-10.000 ng/mL

S3
LDH >10 veces su valor normal oβ-HCG >50.000 mUI/mL o α-FP >10.000 ng/mL

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10
Q

CUANDO DEBE TOMARSE EN CUENTA LA MICROLITIASIS TESTICULAR COO FACTOR DE RIESGO ?

A

La microlitiasis testicular en ausencia de masa sólida y factores de riesgo para desarrollar un tumor de células germinales (TCG) no confiere un mayor riesgo de neoplasia maligna

FACTORES DE RIESGO:

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11
Q

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO O MAL PRONOSTICO PARA ENFERMEDAD METASTASICA OCULTA EN NO SEMINOMAS ?

A

INVASION LINFOVASCULAR O PERITUMORAL

PORCENTAJE DE CARCINOMA EMBRIONARIO >50%

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12
Q

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO O MAL PRONOSTICO PARA ENFERMEDAD METASTASICA OCULTA EN SEMINOMAS ?

A

TAMAÑO TUMORAL >4 CM
INVASION A RETE TESTIS

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13
Q

CUAL ES LA VIDA MEDIA Y VALORES NORMALES DE DE LA ALFA FETOPROTEINA , FRACCION BETA GONADOTROPINA?

A

ALFA FETOPROTEINA : 5-7 DIAS VALOR DE <15 NG/ML

FRACCION B GONADOTROPINA : 2-3 DIAS y VALOR DE <5mUI /mL

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14
Q

MENCIONA LOS EFECTOS ADVERSOS DE
BLEOMICINA
ETOPOSIDO
CISPLATINO

A

BLEOMICINA: NEUMONITIS Y FIBROSIS PULMONAR
ETOPOSIDO : MIELOSUPRESION Y SEGUNDA NEOPLASIA (LEUCEMIA)
CISPLATINO: NEFROTOXICIDAD Y OTOTOXICIDAD

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15
Q

CUALES SON LOS RELEVOS GANGLIONARES DE LOS TUMORES TESTICULARES IZQUIERDOS ???

A

PREAROTICOS

PARA AORTICOS

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16
Q

CUALES SON LOS RELEVOS GANGLIONARES DE LOS TUMORES TESTICULARES DERECHOS???

A

INTERCAVO AORTICOS

PRECAVOS
PARACAVOS

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17
Q

CUAL ES EL PORCENTAJE DE TUMORES DE CELULAS GERMINALES MIXTOS?

A

25 - 30% DE COMPONENTE :

CE, SEMINOMA, DEL SACO VITELINO, TERATOMA Y SINCITIOTROFOBLASTO

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18
Q

EN CASO DE SOLO ELEVARSE LA ALFAFETOPROTEINA EN QUE TUMOR SE PIENSA ???

A

NO SEMINOMATOSO

CARCINOMA EMBRIONARIO
TERATOCARCINOMA
DEL SACO VITELINO

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19
Q

CUAL ES EL VALOR NORMAL DE LA HORMONA GONADOTROPINO CORIONICA ???

A

MENOS DE 0.1 UI /ML

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20
Q

CUAL ES EL VALOR NORMAL DE LA ALFAFETOPROTEINA ???

A

7-15 NG/ML

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21
Q

CUAL ES EL MARCADOR TUMORAL QUE NUNCA VA ELEVARSE EN CORIOCARCINOMA Y SEMINOMA PURO ???

A

ALFA FETOPROTEINA

22
Q

CUAL ES LA VIDA MEDIA DE LA HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA ???

A

2-3 DIAS

23
Q

CUAL ES EL MARCADOR TUMORAL TESTICULAR QUE SE PUEDE ELEVAR EN FUMADORES DE MARIGUANA ???

A

GONADOTROPINA CORIONICA

24
Q

CUAL ES EL AGENTE QUIMIOTERAPEUTICO QUE CAUSA NEFROTOXICIDAD, NEUROTOXICIDAD Y OTOTOXICIDAD

A

CISPLATINO

25
Q

CUAL AGENTE CAUSA MIELOSUPRESION, MUCOSITIS Y ELEVA RIESGO DE PRESENTAR LEUCEMIA

A

ETOPÒSIDO

26
Q

LOS CUERPOS DESCHILLER DUVALSON PATOGNOMONICOS DE QUE CANCER TESTICULAR ??

A

TUMOR DE SACO DE YOLK

27
Q

CUAL ES TIPO DE TUMOR ESTROMAL QUE PRESENTA CRECIMIENTO TESTICULAR, DOLOR, ALTOS NIVELES DE ESTROGENOS, ESTRADIOL, FSH Y BAJOS NIVELES DE TESTOSTERONA ??

A

EL TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG EN UN 80%

28
Q

CUANTO TIEMPO DESPUES DEL ULTIMO CICLO DE QUIMIOTERAPIA ES RECOMENDABLE EL PET EN TUMORES TIPO SEMINONA ??

A

6 SEMANAS

29
Q

QUE MEDIO DE CONTRASTE SE UTILIZA PARA UN PET SCAN ??

A

UN RADIOMARCADOR ANALOGO DE LA GLUCOSA PARA DETECTAR LA ACTIVIDAD METABOLICA DEL TUMOR: 18 FLUORODESOXIGLUCOSA

30
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA TIS TESTICULAR ?

A

RADIOTERAPIA LOCAL 16-20 GY SUPERIOR A QUIMIOTERAPIA.

31
Q

QUE PORCENTAJE DE LOS TUMORES NO SEMINOMATOSOS PUEDE PRESENTAR ELEVACION DE GCH EN EL CURSO DE SU ENFERMEDAD ??

A

50-70%

32
Q

CUAL ES LA SENSIBILIDAD DE LA TC PARA LA ENFERMEDAD RETROPERITONEAL

A

70-80%

33
Q

PORCENTAJE DE TUMORES DE TESTICULO QUE SE PRESENTA DE FORMA SINCRONICA

A

2%

34
Q

CUAL ES LA CAUSA DE INFERTILIDAD EN PACIENTES QUE SE SOMETEN A LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL ESTANDAR??

A

DAÑO AL PLEXO SIMPATICO POSGANGLIONAR DEL PLEXO HIPOGASTRICO DURANTE LA DISECCION RETROPERITONEAL PARAAORTICA CAUSANDO EYACULACION RETROGRADA.

35
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMARIO PARA SEMINOMA PURO ESTADIO IIB ?

A

3 CICLOS DE BEP O EP 4 CICLOS

36
Q

QUE PORCENTAJE REPRESENTA EL CANCER TESTICULAR DENTRO DE TUMORES UROLOGICOS

A

5%

37
Q

CUAL ES EL RIESGO DE DESARROLLAR CANCER TESTICULAR APARTIR DE TIS?

A

50 A 70% A CINCO AÑOS

38
Q

COMO SE REALIZA EL SEGUIMIENTO DEL CANCER TESTICULAR TIPO SEMINOMATOSO ??

A

3-6 MESES EL PRIMER AÑO

6-12 MESES LOS SIGUIENTES 2 A 3 AÑOS Y DESPUES CADA AÑO.

SEGUIMIENTO CON :

FBHGC, AFP, DHL Y TAC ABDOMEN Y TELE TORAX.

39
Q

CUALES SON LAS 2 INDICACIONES PARA BIOPSIA TESTICULAR?

A

NICG ALTO GRADO CONTRALATERAL
VOLUMEN TESTICULAR MENOR 12 ML
CRIPTOQUIDEA

40
Q

MENCIONA 3 ESCENARIOS EN LOS PACIENTES CON TCGNS SE DEBE REALIZAR UNA TAC CRANEO

A

METASTASIS PULMONARES ABUNDANTES

SINTOMAS NEUROLOGICOS

FRACCION BETA HCG >5 MIL ( S2 )

41
Q

CUAL ES EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL PET EN SEMINOMAS RESIDUALES? Y CON ESTO QUE PORCENTAJE SON LESIONES NECROTICAS?

A

VPP 69%
NECROSIS RESIDUAL DEL 80%

42
Q

EN QUE PORCENTAJE SE ENCUENTRA ELEVADOS :

LA AFP Y HGC EN NO SEMINOMATOSOS ?

Y HGC EN SEMINOMAS PUROS ?

A

AFP : 50 a 70% , NO SE ELEVA EN SEMINOMAS

HCG : 40 a 60%, 100% EN CORIOCARCINOMAS , 25% TERATOMAS

AMBOS 90% EN NO SEMINOMATOSOS

HCG SEMINOMAS PUROS: 30%

43
Q

MENCIONA 3 MARCADORES INMUNOHISTOQUIMICOS Y A QUE TUMOR SE ASOCIAN , RECOMENDADOS EN DUDAS DIAGNOSTICAS

A
  1. TCGNIS Y SEMINOMAS : CD 117
  2. CARCINOMA EMBRIONARIO: CD30
  3. SACO VITELINO: GLYPICAN 3
44
Q

QUE PORCENTAJE DE PACIENTES SE CURAN SOLO CON ORQUIECTOMIA ?

A

85%

45
Q

CON 2 FACRTORES DE RIESGO DE PRONOSTICO PARA SEMINOMAS CUAL ES LA TASA DE RECIDIVA? Y SIN FACTORES QUE PORCENTAJE?

A

32% CON FACTORES

12% SIN FACTORES

46
Q

SI EN RHP TENEMOS 2 O 1 FACTORES DE RIESGO PARA NO SEMINOMAS CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ?

A

1-2 CICLOS DE BEP

47
Q

PORCENTAJE DE METASTASIS SUBCLINICAS EN TUMORES NO SEMINOMATOSOS ESTADIO CLINICO 1 ?

A

50%

48
Q

PORCENTAJE DE RECIDIVA DE NO SEMINOMATOSOS EN ESCENARIO DE :
VIGILANCIA?
LNDP?
POSQT ADYUVANTE CON BEP ?

A

VIGILANCIA RECIDIVA: 28%

LNDP RECIDIVA : 12%

POS QT BEP: 3%

49
Q

CUALES SON LAS HISTOLOGIAS RESIDUALES Y EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN EN TUMORES NO SEMINOMATOSOS DESPUES DE BEP PRIMERA LINEA ?

A

NECROSIS : 40-50%

TERATOMA MADURO: 35-40%

TUMOR VIABLE : 10-15%

50
Q

RESPECTO A LA FERTILIDAD EN PACIENTES CON TUMOR TESTICULAR QUE CARACTERISTICAS EN LA ESPERMATOBIOSCOPIA SON MAS FRECUENTES ANTEEEEEES DE CUALQUIER TRATAMIENTO?

A

OLIGOZOOSPERMIA 50%

AZOSPERMIA 24%

51
Q

CUANTO TIEMPO DESPUES DE QT SE RECUPERA LA ESPERMATOGENESIS?

A

1 A 4 AÑOS

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