Urologia

Question 1

Conduta na pielonefrite obstrutiva

Answer 1

Desobstrução:
- Duplo J
- Nefrostomia

Question 2

Sinais de torção testicular

Answer 2

Sinal de Angel: testículo elevado e horizontalizado
Reflexo cremastérico ausente
Sinal de Prehn negativo

Question 3

Conduta na torção testicular

Answer 3

• Distorção manual em livro aberto (medial para lateral)
• Cirurgia > fixar os dois testículos

Question 4

Conduta na torção de apêndice testicular

Answer 4

• Repouso, gelo, elevação testicular e AINES > 7d
• Se persistência dos sintomas: cirurgia

Question 5

ITU de repetição + nefrolitíase
Composição do cálculo:
Bactérias + comuns:
pH urinário:

Answer 5

Cálculos coraliformes
Composição do cálculo: estruvita (fosfato de amônio e magnésio)
Bactérias + comuns: Proteus e Klebsiella (produtoras de urease)
pH urinário: básico (amônia)

Question 6

Tratamento da HPB

Answer 6

1º Monoterapia com bloqueadores alfa-1 (tansulosina ou doxasozina) > riscos: hipotensão postural e ejaculação retrógrada
2º Associação de inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida) > riscos: disfunção erétil e perda de libido

Indicação: próstata > 40g

Question 7

Definição de cálculo coraliforme

Answer 7

Cálculo renal que ocupa 2 ou mais cálices

Question 8

Indicações de nefrolitotripsia percutânea

Answer 8

• Cálculos > 2cm ou coraliformes
• Cálculos de cistina
• Anormalidades anatômicas (rim em ferradura ou OJUP)

Question 9

Maior estreitamento anatômico do ureter

Answer 9

JUV

Question 10

Recomendações para pacientes com cálculos de cálcio

Answer 10

• Aumento da ingesta hídrica
• Reduzir consumo de Na e proteínas animais
• Tiazídicos
• Citrato de potássio se hipocitratúria
• Alopurinol se hiperuriscosúria com Ca urinário normal

Question 11

Indicação de nefrectomia nos cálculos coraliformes

Answer 11

Função renal < 10%

Question 12

Contraindicações LECO

Answer 12

Gestação
ITU
Coagulopatia
Aneurisma de aorta
HAS grave
Obstrução da via excretora

Question 13

Indicações LECO

Answer 13

Cálculos renais:
> 2cm, distância pele-cálculo < 10cm, < 1000UH, sem anomalias anatômica

Cálculos ureterais:
< 1cm distais ou proximais

Question 14

Tratamento dos cálculos de ácido úrico

Answer 14

Se sem obstrução e sem infecção:
Alcalinização da urina!!! > citrato de potássio ou bicarbonato de sódio até pH urinário 7-7,2

Question 15

Qual cálculo renal é radiotransparente no RX?

Answer 15

Cálculo de ácido úrico
Na TC: < 500UH

Question 16

Camadas do pênis

Answer 16

1. Pele
2. Fáscia superficial
3. Fáscia de Buck > contém a artéria dorsal do pênis
4. Túnica albugínea

Question 17

Irrigação do pênis

Answer 17

Artéria ilíaca interna > artéria pudenda interna > artéria peniana:
1. Artéria dorsal do pênis
2. Artéria bulbouretral (corpo esponjoso)
3. Artéria cavernosa

Question 18

Gasometria no priapismo
Isquêmico/Baixo fluxo:
Não isquêmico/Alto fluxo:

Answer 18

Isquêmico/Baixo fluxo: pO2 < 30, pCO2 > 60, pH < 7,25
Não isquêmico/Alto fluxo: pO2 > 90, pCO2 < 40, pH > 7,35

Question 19

Torção no adulto é intra x extravaginal

Answer 19

Intravaginal > redundância da túnica vaginal

Neonatos: extravaginal

Question 20

Sinal de Destot

Answer 20

Lesão uretral com acometimento da fáscia de Buck
Equimose em asa de borboleta

Question 21

Fáscia superficial e profunda do períneo

Answer 21

Superficial: Scarpa > Colles > Dartos
Profunda: Buck