Plástica Flashcards
Fases da cicatrização
- inflamatória (1-6d)
- proliferativa (7-21d)
- maturação/remodelamento (21d-1a)
Cicatrização
Fase inflamatória
- Neutrófilos > MACRÓFAGOS
Cicatrização
Fase proliferativa
- Tecido de granulação
- Angiogênese
- Fibroblastos
- Colágeno
Cicatrização
Fase de maturação
- Miofibroblastos
- Colágeno III > I
Objetivo da zetaplastia
Alongar a cicatriz e quebrar uma linha reta
Zetaplastia
Qual o ângulo que promove a maior amplitude de rotação?
60º > 75%
Quanto maior o ângulo, maior o alongamento e a tensão
Excisão tangencial na queimadura
Vantagens e desvantagens
- Melhor resultado estético
- Sangramento
- Máximo: 20% SCQ
Realizar entre o 3-5 dia após
Queimaduras
2º grau superficial x profundo
Superficial:
- Derme papilar
- Discromia
- Curativos
Profunda:
- Derme reticular
- Cicatriz hipertrófica
- Excisão e enxerto
Queimadura química
Conduta
1) Se em pó: limpeza mecânica
2) Lavar abundantemente
Queimaduras químicas > Toxicidade sistêmica
Ácido fluorídrico
HiperK e hipoCa
Queimaduras químicas > Toxicidade sistêmica
Ácido fórmico e fósforo
Lesão renal e hepática
Queimaduras químicas > Toxicidade sistêmica
Ácido forte e amônia
Lesão inalatória
Queimaduras químicas por álcalis
Mecanismo
Saponificação, desidratação e liquefação
Difoterina nas queimaduras
Agente quelante
Tratamento da síndrome compartimental
1) BH -: diuréticos, colóides, fluidos hipertônicos, hemodiálise
2) Melhorar complacência abdominal: sedação, analgesia, bloqueio neuromuscular, evitar elevação da cabeceira > 30º
3) Retirada de fluidos intraabdominais: paracentese, drenagem percutânea
4) Distensão de víscera oca: SNG, descompressão retal, procinéticos
Acetato de mafenide
Efeito colateral
Acidose Metabólica
Sulfadiazina de prata
Efeito colateral
Leucopenia transitória
Tratamento de cicatrizes hipertróficas de queimaduras
1º local
1) Retração mento-torácica
2) Axila e cotovelos
3) Mãos
Úlcera de Marjolin
Degeneração maligna de feridas crônicas
