Tórax

Question 1

Principais sítios de metástases do câncer de pulmão

Answer 1

Linfonodos mediastinais
Ossos
Adrenal
Fígado
SNC

Question 2

Tipos de câncer de pulmão

Answer 2

Pequenas células (85%)

Não-pequenas células (15%)
- Adenocarcinoma (40%)
- Células escamosas (25%)
- Grandes células (15%)

Question 3

Estadiamento não invasivo do câncer de pulmão

Answer 3

• TC tórax
• RNM crânio
• PET-CT

Question 4

Estadiamento invasivo do câncer de pulmão

Answer 4

Indicação: linfonodos mediastinais +
Métodos: mediastinoscopia x USG endobrônquico com aspiração por agulha fina transbrônquica (EBUS+TBNA)

Question 5

Tratamento do câncer de pulmão não-pequenas células

Answer 5

Lobectomia + linfadenectomia mediastinal
> se L+: RT + QT
Segmentectomia: adenocarcinomas < 2cm periféricos ou alto risco cirúrgico

Question 6

Câncer de pulmão pequenas células

Answer 6

• Mais agressivos
• Tabagismo
• Localização central
• Síndromes paraneoplásicas
• Síndrome da veia cava superior
• Sindrome de Horner
• Tumor de Pancoast

Question 7

Síndrome de Horner

Answer 7

Compressão do gânglio estrelado causando miose, enoftalmia, ptose palpebral, anidrose facial

Question 8

Tumor de Pancoast

Answer 8

Tumor pequenas células no sulco superior que comprime o gânglio estrelado, plexo braquial e vasos subclávios

Question 9

Estágios do derrame pleural parapneumônico

Answer 9

I: fase exsudativa > drenagem de tórax
II: fase fibrinopurulenta (7-21d) - aderências e loculações > VATS
III: fase de organização - encarceiramento > decorticação ou pleurostomia