CCP

Question 1

Síndrome de Lemierre

Answer 1

Tromboflebite séptica da veia jugular interna, após uma orofaringite, com embolização séptica para o pulmão ou outros órgãos

Question 2

Síndrome da fome óssea

Answer 2

HipoCa + hipoP + hipoMg graves e prolongadas, acompanhadas do aumento nos marcadores do metabolismo ósseo (FA)

Acontece após a correção de condições associadas à alta renovação óssea. Um exemplo é após a paratireoidectomia em pacientes com hiperparatireoidismo. A rápida queda nos níveis circulantes de hormônio paratireoidiano após a cirurgia leva ao aumento da deposição de cálcio no osso.

Question 3

Hiperparatireoidismo
Alterações laboratoriais que confirmam o diagnóstico

Answer 3

PTH e Ca elevados

Question 4

Confirmação do diagnóstico de carcinoma de paratireóide

Answer 4

Invasão de vaso ou cápsula na histologia
> PAAF serve apenas para confirmar se é paratireóide

Question 5

Nódulos tireoideanos
Indicação de PAAF pelo USG

Answer 5

TIRADS:
3 se > 25mm
4 se > 15mm
5 se > 10mm

Question 6

Nódulos tireoideanos
Seguimento com USG

Answer 6

Para nódulos que não preenchem critérios para PAAF:
< 1cm + carcaterísticas suspeitas: 6-12m
suspeita baixa-intermediária: 12-24m
muito baixo risco: 2-3a

Question 7

Sistema Bethesda

Answer 7

Análise citológica da PAAF e risco de malignidade

Question 8

Bethesda 1

Answer 8

Não diagnóstico (risco de malignidade 1,3%)
Repetir PAAF guiado por USG

Question 9

Bethesda 2

Answer 9

Benigno (risco de malignidade 4%)
Acompanhamento clínico e USG

Question 10

Bethesda 3

Answer 10

Indeterminado (risco de malignidade 22%)
Repetir PAAF
Teste molecular + calcitonina
Lobectomia ou Vigilância ativa

Question 11

Bethesda 4

Answer 11

Indeterminado (risco de malignidade 30%)
Teste molecular e calcitonina + Lobectomia diagnóstica

Question 12

Bethesda 5

Answer 12

Suspeito de malignidade (risco de malignidade 74%)
Teste molecular + Lobectomia ou Tireoidectomia

Question 13

Bethesda 6

Answer 13

Maligno (risco de malignidade 97%)
Tireoidectomia ou Lobectomia

Question 14

Teste de congelação para tireóide tem __________ sensibilidade

Answer 14

BAIXA sensibilidade

Question 15

Níveis linfonodais
Ia

Answer 15

Ia – Submentoniano: encontra-se entre os ventres anteriores de cada músculo digástrico , seu limite inferior é o osso hióide e superior a mandíbula.

Question 16

Níveis linfonodais
Ib

Answer 16

Ib – Submandibular: encontra-se entre os ventres anterior e posterior do músculo digástrico de cada lado, seu limite inferior é o osso hióide e superior a
mandíbula.

Question 17

Níveis linfonodais
II

Answer 17

II: fica atrás da glândula submandibular acompanhando a jugular e a carótida,
anteriormente à borda posterior do músculo esternocleidomastoideo e
inferiormente até a altura do osso hióide ou do bulbo carotídeo.
* IIa: anterior ao nervo acessório
* IIb: posterior ao nervo acessório

Question 18

Níveis linfonodais
III

Answer 18

III: se extende do bulbo carótideo ou altura do osso hióide até borda inferior do músculo omohióide ou na linha que passa pela borda inferior da cartilagem
cricóide.

Question 19

Níveis linfonodais
IV

Answer 19

IV: se extende da borda inferior do músculo omohióide ou na linha que passa pela borda inferior da cartilagem cricóide até a clavícula.

Question 20

Níveis linfonodais
V

Answer 20

V – Cadeia posterior: se extende da borda posterior do músculo
esternocleidomastóideo até a borda anterior do músculo trapézio, seu limite inferior é a clavícula.
* Va: superior ao nervo acessório
* Vb: inferior ao nervo acessório

Question 21

Níveis linfonodais
VI

Answer 21

VI – Compartimento central: se encontra entre as bordas laterais dos músculos esterno-hióide de cada lado, extendendo-se do osso hióide até a fúrcula esternal.