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Cirurgia > Urologia > Flashcards

Urologia Flashcards

1
Q

Qual tipo mais comum de câncer de próstata?

A

Adenocarcinoma 95%

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2
Q

4 fatores de risco para câncer de próstata

A

1 idade avançada
2 história familiar
3 raça negra
4 dieta ocidental

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3
Q

Qual manifestação clínica mais comum do câncer de próstata

A

Assintomáticos

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4
Q

O que pensar em idosos com dor óssea e sintomas irritadiços e obstrutivos urinários?

A

Câncer de próstata avançado

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5
Q

Como é o rastreio de câncer de próstata pela SBU? Quando?

A

Toque retal + PSA
Geral: > 50 anos
Negros ou história familiar: > 45 anos

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6
Q

Quando indicar biópsia transretal ?

A

Toque retal alterado
PSA > =4 em > 60 anos
PSA >2,5 em < 60 anos

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7
Q

Quando fazer Biópsia transretal em pacientes com PSA entre 2,5 e 4 em >60 anos?

A

Velocidade > 0,75/ ano
Densidade ( PSA/peso da próstata) > 0,15
Fração livre < 25%

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8
Q

Qual gleason é baixo risco?

A

6 ou menos. Diferenciado

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9
Q

Qual gleason é médio risco

A

7

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10
Q

Qual gleason é alto risco?

A

8 a 10: indiferenciado

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11
Q

Quais opções terapêuticas para CA de próstata localizada?

A

Prostatectomia radical: expectativa de vida maior que 10 anos que aceitem importância sexual e incontinência urinária

Radioterapia: risco de pelve congelada, diarreia, proctite, estenose

Vigilância: se PSA -< 10 e gleason baixo risco

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12
Q

Quais opções terapêuticas para doença metastático da próstata?

A

Castração hormonal ou cirúrgica ( orquiectomia bilateral)

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13
Q

4 fatores de risco para câncer de bexiga

A

Sexo masculino (raça branca)
Tabagismo
> 40 anos
Exposição ocupacional e hidrocarbonetos (pintor, sapateiro, frentista)

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14
Q

Qual principal manifestação clínica do câncer de bexiga

A

Hematúria macroscópica indolor

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15
Q

Quais métodos diagnósticos para câncer de bexiga

A

Citologia: específica

Cistoscopia com biópsia (exame de escolha)

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16
Q

Qual classificação do câncer de bexiga determina forma de tratamento?

A

Superficial: não invade camada muscular (T1N0M0)

Invade camada muscular (T2)

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17
Q

Qual tratamento para câncer de bexiga T1 e seguimento?

A

RTU +- BCG e seguimento 3/3 meses (citologia e cistoscopia)

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18
Q

Quais critérios determinam adjuvantes com bcg no câncer de bexiga T1 e após quanto tempo?

A

Lesão grande, multifocal, lesões papilares de alto grau ou carcinoma in situ. Após 4 semanas.

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19
Q

Qual tratamento do câncer de bexiga T2

A

QT neoadjuvante + cirurgia radical + QT adjuvante

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20
Q

Qual tratamento para câncer de bexiga metastático?

A

Tentar remissão completa com QT e ressecação da doença residual

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21
Q

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de acalasia

A

Esofagomanometria

22
Q

Qual a indicação de EDA na acalasia

A

Afastar neoplasia que é o principal diagnóstico diferencial

23
Q

Qual a função da esofagografia baritada na acalasia

A

Estadiamento

24
Q

Qual o melhor tratamento para acalasia

A

Cardiomiotomia a Heller

25
Q

Idoso com acalasia e teto cirúrgico ruim qual o tratamento de escolha

A

Dilatação endoscópica

26
Q

Qual o melhor tratamento para dolico megaesôfago e por quê?

A

Esofagectomia, pois é fator de risco para câncer

27
Q

Qual tamanho de cálculo renal indica abordagem não medicamentosa?

A

7-10mm

28
Q

Qual classe farmacológica da tansulosina

A

Alfa bloqueador

29
Q

Qual abordagem para cálculo proximal < 2cm

A

Litotripsia extra-corpórea

30
Q

Qual abordagem para cálculo em pelve/ureter proximal > 2cm

A

Nefrolitotomia percutânea

31
Q

Qual abordagem para cálculo renal de localização medio-distal

A

Ureteroscopia

32
Q

O que é nefrolitíase complicada

A

Obstrução total

Infecção

33
Q

Qual a prioridade na nefrolitíase complicada

A

Desobstrução por cateter duplo J ou nefrostomia percutânea

34
Q

Qual a principal estratégia para regência crônica de nefrolitíase

A

Hiperhidratacao

35
Q

Quais os cálculos renais mais comuns

A

Sais de cálcio ( oxalato de cálcio…)

36
Q

Qual o principal facilitador da formação de cálculos de sais de cálcio

A

Hipercalciúria idiopática

37
Q

Qual restrição dietética prevenção de cálculos de oxalato de cálcio
E qual medicamento pode ser usado

A

Restrição de sódio

Tiazidico

38
Q

Qual o componente mais comum do cálculo coraliforme

A

Estruvita

39
Q

Quais fatores facilitadores para cálculo coraliforme

A

Bactérias produtoras de urease que tornam o PH mais alcalino

40
Q

Quais métodos o de prevenção de cálculo coraliforme

A

Antibiótico ou

Ácido acetohidroxamico (inibidor de urease)

41
Q

Quais fatores de risco para Cálculo de ácido úrico

A

Ph ácido e hiperuricemia

42
Q

Quais fatores preventivos de cálculo de ácido úrico

A

Alcalinizar urina

Alopurinol

43
Q

Qual o perfil epidemiológico para câncer de rim

A

Homens, negros, acima de 50 anos

44
Q

Qual clínica do câncer renal

A

Hematúria
Dor
Massa abdominal

45
Q

Qual a terapia em geral para câncer de rim

A

Nefrectomia radical

Imunoterapia ( não responde bem a QT

46
Q

O que é tumor de Wilms

A

Nefroblastoma (massa abdominal que não atravessa a linha média), crianças em bom estado geral

47
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial de tumor de wilms

A

Neuroblastoma

48
Q

Qual característica do neuroblastoma em crianças

A

Mal estado geral, massa atravessa a linha média

49
Q

Qual a lesão típica de lesão óssea na metástase de próstata

A

Lesão blástica (mancha branca)

50
Q

Quais cânceres causam lesão lírica nos ossos

A

Rim
Tireoide
Pulmão
TGI

51
Q

Invasão vascular de tumor renal não determina intratabilidade

A

Verdadeiro

Cirurgia (15 decks)

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