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Cirurgia > Tumores Colorretal/Pâncreas/Fígado > Flashcards

Tumores Colorretal/Pâncreas/Fígado Flashcards

1
Q

Qual o gene mutante da PAF

A

APC

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2
Q

O que é síndrome de Gardner

A

PAF + osteomas, dentes supra-numerários, lipomas

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3
Q

O que é síndrome de turcot

A

PAF+ tumor de SNC (medulo e glioblastomas)

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4
Q

Qual o risco de câncer na PAF

A

100%

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5
Q

Qual a conduta no diagnóstico de PAF

A

Pesquisa de mutação do gene APC
Colectomia profilática
Retossigmoidoscopia a partir de 10-12 anos de idade

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6
Q

Quais são as síndromes de polipose hamartomatosa

A

Peutz jeghers
Cowden
Juvenil familiar
Cronkihite canada

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7
Q

Quais as principais complicações da síndrome de Peutz jeghers?

A

Intussuscepção

Sangramento e anemia

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8
Q

Qual característica clínica dermatológica da síndrome de peutz jeghers

A

Manchas melanociticas

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9
Q

Qual a indicação de rastreio de câncer colorretal para pessoa com síndrome de peutz jeghers

A

Colonoscopia a cada 2 anos

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10
Q

Retinite pigmentosa é clássico de qual doença

A

PAF

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11
Q

Onde é a localização mais comum dos pólipos hamartomatosos da síndrome de peutz jeghers

A

Intestino delgado

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12
Q

O que é síndrome de cowden

A

Pólipos hamartomatosos + tumores faciais e hiperceratose palmo-plantar

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13
Q

Como e em quem se manifesta a polipose juvenil familiar

A

Crianças com anemia e hematoquezia e polipose hamartomatosa

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14
Q

Qual única síndrome polipose que não tem herediatariedade

A

Cronkhite Canada

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15
Q

Quais manifestações da cronkhite Canadá

A

Pessoas de 50-60 anos, descendentes de japoneses, apresentam alopecia, distrofia ungueal

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16
Q

O que é síndrome de Lynch

A

Câncer colorretal ou outros cânceres relacionados, com 3 ou mais familiares ( 2 de primeiro grau), sendo 1 caso antes dos 50anos, por duas gerações consecutivas e ausência de síndrome de polipose hereditária

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17
Q

Com quais tipos de cânceres se relacionam síndrome de Lynch tipo 1 e tipo 2?

A

Tipo 1: só colorretal

Tipo2: colorretal + endométrio, ovário, delgado, ureter

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18
Q

Como é o rastreio do câncer colorretal?

A

Escolha colonoscopia a partir de 45/50 anos a cada 10 anos

Ou

Colonoscopia 10 anos antes da idade do parente de primeiro grau com câncer colorretal

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19
Q

Quando operar câncer de cólon?

A

Sempre que ressecavel mesmo sem intenção de cura para evitar obstrução

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20
Q

Qual a cirurgia para tratamento de câncer de cólon

A

Ressecção com margem de 5cm e linfadenectomia +- adjuvância

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21
Q

Quando realizar adjuvancia em CA de colon

A

Estágio II: se lesão de alto risco (tumor perfurado, pouco diferenciado, operado de emergência por obstrução

Estágio III: sempre

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22
Q

Qual a diferença terapêutica do câncer de reto para o de cólon

A

Reto: neoadjuvancia

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23
Q

Qual o ponto de corte para definição de tumor de reto médio-alto ou baixo

A

Médio-alto maior ou igual 5-6cm da margem anal

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24
Q

Qual cirurgia para tumor médio-alto de reto?

A

Ressecção abdominal baixa e anastomose colorretal

25
Q

Qual a cirurgia para turmor retal baixo?

A

Ressecção abdominoperineal + colostomia definitiva (miles)

26
Q

Qual indicação de excisão local transanal?

A

Lesão polipoide, <4cm, em reto baixo, < 40% da circunferência, T1 ou T2 ( que não invade muscular própria)

27
Q

Quando fazer adjuvancia no câncer de reto

A

Sempre que fez neoadjuvancia

28
Q

Qual a clínica da pancreatite crônica

A

Dor após refeição
Esteatorreia
DM

29
Q

Qual exame é um teste funcional para pancreatite crônica?

A

Teste da secretina

30
Q

Qual a classificação da pancreatite crônica?

A

Ducto dilatado: grandes ductos;

Não dilatado: pequenos ductos

31
Q

Qual tratamento para pancreatite crônica

A 
Interromper álcool e tabagismo
Estestorreia: enzimas + IBP+ dieta
DM: hipoglicemiantes orais e insulina
Dor: analgesia escalonada 
Dor refratária em doença Grande ducto: cirurgia 
Estenose e cálculos: CPRE
32
Q

Qual a indicação cirúrgica para pancreatite crônica

A

Dor refratária

Doença de grande ducto: pancreatojejunostomia latero-lateral

33
Q

Quais os fatores de risco para câncer de pâncreas

A

Tabagismo, idade, negros, homens

34
Q

Qual o principal tipo e localização do câncer de pâncreas?

A

Adenocarcinoma

Cabeça de pâncreas

35
Q

Qual marcador para câncer de pâncreas

A

CA19.9

36
Q

Qual a indicação de biópsia para câncer de pâncreas

A

Lesão irressecável

37
Q

Qual o principal critério de irressecabilidade?

A

Metástase e invasão vascular > 180•

38
Q

Qual a cirurgia para tumor da cabeça de pâncreas?

A

Duodenopancreatectomia

39
Q

Qual a cirurgia para tumor de corpo e cauda de pâncreas?

A

Pancreatectomia corpo-caudal

40
Q

O que é o wash out

A

Lavagem rápida do contraste na lesão já na fase portal da TC dinâmica

41
Q

Quais tipos de tumores tem wash out

A

Tumores muito vascularizados

42
Q

Mulher com tumor hepático e plaquetopenia laboratorial ou clínica

A

Kasabach- merrit

43
Q

Qual tumor hepático ocorre mais em mulheres jovens associado a ACO e anabolizantes

A

Adenoma

44
Q

Qual dos tumores hepáticos benignos tem maior risco de malignizacao

A

Adenoma

45
Q

Qual risco do adenoma hepatico

A

Ruptura se >5cm

Malignização

46
Q

Como é a fase arterial do hemangioma?

A

Lenta periférica centrípeta

47
Q

Como é a fase arterial do adenoma

A

Heterogênea rápida

48
Q

Como é a fase arterial da hiperplasia nodular focal

A

Cicatriz central

49
Q

Qual dos tumores benignos tem wash out

A

Adenoma

50
Q

Qual a conduta do hemangioma e hiperplasia nodular focal

A

Geralmente conservadora

51
Q

Qual a tendência terapêutica do adenoma

A

Cirurgia

52
Q

Qual o principal tumor maligno do fígado

A

Metástase

53
Q

Quais metástases hepáticas podem ser hipercaptantes (imagem em alvo)

A

Rim
Mama
Melanoma

54
Q

Como é o achado de imagem de CHC

A

Cirrose + lesão com wash out + Alfa fetoproteina elevado (>400)

55
Q

Quais critérios de irressecabilidade no câncer de colon

A

Invasão de aorta , doença extra-hepática extensa e irressecavel, envolvimento de veia porta, artéria hepática, grandes ductos biliares.

56
Q

Há indicação de neoadjuvancia em câncer de cólon?

A

Não

57
Q

Qual indicação de neoadjuvancia em câncer retal

A

QT+RT em T2-T4 ou N1 ou <4-5cm da borda anal

58
Q

Qual critério de adjuvancia no câncer de cólon e Reto

A

Estágios II ou III ( T3 ou maior ou N+)

  • estágio II: invadiu serosa ou estruturas adjacentes

Cirurgia (15 decks)

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