Câncer de Tireoide Flashcards
Quais os tipos de câncer de tireoide quanto seu grau de diferenciação
Bem diferenciado 80%
- Papilifero
- Folicular
Pouco diferenciado
- Medular
- Anaplástico
Qual câncer de melhor e o de pior prognóstico de tireoide?
Melhor prognóstico: papilifero
Pior prognóstico: anaplástico
4 características do câncer papilifero
Mulher 20-40 anos
Disseminação linfática
História de irradiação
Corpos psamomatoso
O que são corpos psamomatoso?
Célula folicular com acúmulo concêntrico de cálcio passando a ter formato de papila. Típico do câncer papilar de tireoide
4 características do câncer folicular de tireoide
Mulher de 40-60 anos
Disseminação hematogênica
Relacionado a carência de iodo
Aumento de células foliculares
Qual exame diagnóstico no câncer papilar?
PAAF (citológico)
Qual exame diagnóstico no câncer folicular de tireoide? Por quê?
Histopatologico ( tireoidectomia parcial)
PAAF não consegue distinguir de adenoma folicular (ambos mostram aumento de células foliculares)
Tratamento do câncer papilar de tireoide
<1cm = tireoidectomia parcial
>1 ou 2cm = tireoidectomia total
Qual indicação de tireoidectomia total no câncer papilar de tireoide? Por que?
Maior que 1 ou 2 cm
Pacientes < 15 anos
História de irradiação
Devido risco de lesões multicentricas
Qual conduta na suspeita de câncer folicular de tireoide?
Menor ou igual 2cm = tireoidectomia parcial
Se adenoma - finalizado tto
Se câncer - totalizar tireoidectomia
Maior que 2cm = tireoidectomia total
Qual o seguimento para os cânceres diferenciados de tireoide?
- Supressão do eixo com reposição de Levotiroxina
- USG a cada 6 meses
- tireoglobulina > 1 a 2 e ou cintilografia de corpo inteiro positiva -> fazer ablação com Iodo.
Qual marcador do Cercinoma Medular de Tireoide?
Calcitonina
Qual a origem do CMT?
Células parafoliculares produtoras de Calcitonina
Qual os dois tipos de incidência do CMT?
Esporádico 80%
Familiar 20% associado a NEM 2
Qual o gene associado ao CMT?
Proto oncogene RET
Qual a conduta em pessoas com proto oncogene RET positivo
Pesquisa em familiares de 1 grau e tireoidectomia profilática