Trauma Abdome + Neuro

Question 1

Qual melhor exame para investigação de trauma em região toraco-abdominal

Answer 1

Laparoscopia ou toracoscopia

Question 2

Qual o órgão abdominal mais acometido em trauma contudo?

Answer 2

Baço

Question 3

Qual órgão abdominal mais acometido por PAF

Answer 3

Intestino

Question 4

Qual órgão abdominal mais acometido por trauma penetrante por arma branca?

Answer 4

Fígado

Question 5

Qual órgão mais lesionado por trauma com sinal do cinto de segurança

Answer 5

Intestino

Question 6

O que é um abdome cirúrgico no trauma penetrante?

Answer 6

Peritonite
Evisceração
Choque

Question 7

O que é um abdome cirúrgico no trauma contudo?

Answer 7

Peritonite
Pneumoperitônio
Retro pneumoperitônio

Question 8

Como identificar retro pneumoperitônio em RX ou TC de abdome?

Answer 8

Ar delineando os rins

Question 9

Trauma fechado em paciente estável, quais condutas

Answer 9

Realizar Fast para avaliar risco de instabilidade

Fazer TC para avaliar grau da lesão e indicação de lapa

Question 10

Trauma fechado com paciente instável, qual conduta?

Answer 10

Trauma isolado de abdômen = laparotomia

Politrauma = Fast ou LPD positivos = laparotomia

Question 11

Trauma por PAF em face anterior de abdome qual a conduta imediata?

Answer 11

Laparotomia

Question 12

Trauma por PAF em francos ou posterior qual a conduta?

Answer 12

Se estável realizar TC de abdome

Question 13

Trauma abdominal aberto com inspeção manual positiva ou duvidosa

Answer 13

Seriar exame físico e hemograma por 24h de 8/8h

Se mudança no exame físico, leucocitose ou queda de Hb> 3g/dl daser laparotomia ( considerar TC, LPD ou Fast antes)

Question 14

Qual a principal complicação da fratura em livro aberto de pelve

Answer 14

Choque venoso por lesão de plexo venoso púbico

Question 15

Qual o trauma mais comum de pelve

Answer 15

Compressão lateral

Question 16

Onde deve ficar o no da amarração da pelve?

Answer 16

Grande trocanter do fêmur

Question 17

O que fazer em instabilidade hemodinâmica refratária a amarração de pelve no trauma de pelve?

Answer 17

Buscar sangue em abdome com Fast

Se outros sítios sem sangramento fazer tamponamento prenperitoneal ou angiografia (sangramento arterial)

Question 18

Como está o duplo produto no choque neurogênico

Answer 18

Hipotensão e normo/bradicardia

Question 19

Qual tratamento do choque neurogênico

Answer 19

Vali-me + vasopressores

Question 20

O que é choque medular

Answer 20

Déficit neurologia, flacidez e arreflexia

Question 21

Qual mecanismo de trauma que leva a LAD

Answer 21

Desaceleração e cisalhamento

Question 22

Qual tipo de lesão cerebral difusa leva a perda transitória da função neurológica (<6h) classicamente segundos a minutos

Answer 22

Concussão

Question 23

Qual a clínica da concussão

Answer 23

Perda transitória de fincao neurológica, amnésia, confusão e convulsão

Question 24

Qual o vaso acometido no trauma epidural

Answer 24

Artéria meníngea

Question 25

Qual os vasos acometidos no hematoma subdural

Answer 25

Veias ponte

Question 26

Qual fator de risco anatomofisiologico para hematoma subdural em qual perfil de pessoas

Answer 26

Atrofia cortical que estira os vasos retos | Idosos, alcoolistas

Question 27

Qual o tipo mais comum de hematomas cerebrais?

Answer 27

Subdural

Question 28

Qual fator de risco do mecanismo do trauma para hematoma epidural

Answer 28

Pancada grave lateral (osso temporal) pois o vaso é mais superficial

Question 29

Qual lesão difusa cerebral é comumente associada a hematoma epidural e qual a clínica decorrente

Answer 29

Concussão, causando perda rápida de consciência é um intervalo lúcido antes de rebaixar novamente

Question 30

Qual a principal indicação cirúrgica nos hematomas subdural e epidural?

Answer 30

Desvio da linha média maior ou igual a 5mm

Question 31

Qual a superfície corpórea queimada do corpo equivalem a 9%

Answer 31

Cabeça e braços

Question 32

Qual a superfície corpórea de 1 perna

Answer 32

18%

Question 33

Qual a superfície corpórea queimada do tórax?

Answer 33

36%

Question 34

Qual indicação de CTQ para queimados

Answer 34

Segundo grau > 10% Qualquer de terceiro grau Áreas especiais: genitálias, face, mãos ou pés, grandes articulações Queimaduras especiais: inalação, elétrica grave Pessoa especial: comorbidades que pioram com queimadura

Question 35

Indicação de IOT em queimados

Answer 35

Rouquidão, estridor, RNC

Question 36

Qual a forma de Parkland

Answer 36

SCQ x peso x 4 Metade nas primeiras 8h Metade nas próximas 16h ATLS: 2ml para adulto, 3ml para criança e 4ml para queimadura

Question 37

Qual solução infundir em queimados

Answer 37

Ringer lactato aquecido

Question 38

Qual indicação de abordagem cirúrgica no trauma hepático

Answer 38

Paciente instável ou falha do tratamento conservador ( 25% de lesões grau IV e V)

Question 39

Quais procedimentos cirúrgicos para trauma hepático

Answer 39

Compressão, hemostatico tópico, ráfia Ressecção segmentar Manobra de pringle ( se sangramento difuso)

Question 40

O que consiste a manobra de pringle e quais estruturas estão envolvidas

Answer 40

Clampeamento do ligamento hepatoduodenal (contém o colédoco, a. Hepática, V. Porta)

Question 41

No que pensar no sangramento refratário a manobra de pringle

Answer 41

Lesões de cava inferior retro-hepática, veias hepáticas

Question 42

Qual o sinal de dor referida em ombro para trauma esplênico

Answer 42

Sinal de Kehr

Question 43

Qual procedimento e indicação cirúrgica para trauma esplênico

Answer 43

Instabilidade ou falha de conduta conservadora; esplenectomia total Vacinar: pneumo, menino, haemophilus

Question 44

Qual a conduta para trauma pancreático sem lesão de ducto principal

Answer 44

Reparo e drenagem

Question 45

Qual conduta para lesão pancreática com lesão de ducto a esquerda

Answer 45

Drenagem + pancreatectomia distal

Question 46

Lesão pancreática de grande ducto a direita, quais possíveis condutas:

Answer 46

Lesão simples: drenagem e reparo | Lesão grave ou junto com duodeno: drenagem + duodenopancreatectomia

Question 47

Fraturas e luxações de pelve causam trauma em quais segmentos da uretra?

Answer 47

Posterior: membranoso > prostática

Question 48

A queda a cavaleiro lesa mais qual segmento da uretra

Answer 48

Uretra bulbar

Question 49

Quais lesões levam a trauma de uretra peniana ou glandular

Answer 49

Fratura de corpos cavernosos , trauma penetrante, mordedura

Question 50

Qual exame contrastado para avaliação de trauma uretral

Answer 50

Uretrografia retrógrada

Question 51

Qual a conduta inicial no trauma de uretra

Answer 51

Não passar SVD | Realizar descompressão por cistotomia

Question 52

Qual principalmente para trauma de bexiga

Answer 52

Cistografia retrógrada

Question 53

Qual a conduta no trauma de bexiga intraperitoneal

Answer 53

Laparotomia com rafia da lesão

Question 54

Qual principal mecanismo de trauma vesical extra-peritoneal?

Answer 54

Fratura pélvica

Question 55

Qual a conduta para trauma de bexiga extra-peritoneal?

Answer 55

Cateterismo vesical por 14 dias

Question 56

Qual conduta para trauma contuso de retroperitonio em zona 1

Answer 56

Exploração cirúrgica: acometimento de aorta e ou cava

Question 57

Quando explorar traumas contusos em zona 2 e 3 de retroperitoneo

Answer 57

Apenas se expandindo ou exsanguinando

Question 58

Quais componentes da zona 2 e 3 do retroperitoneo

Answer 58

Zona 2: rins e adrenais | Zona 3: vasculatura pélvica

Question 59

Quando deve ser explorado cirurgicamente zona 1, 2 e 3 no trauma?

Answer 59

Se trauma penetrante