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Cirurgia > Trauma Abdome + Neuro > Flashcards

Trauma Abdome + Neuro Flashcards

1
Q

Qual melhor exame para investigação de trauma em região toraco-abdominal

A

Laparoscopia ou toracoscopia

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Q

Qual o órgão abdominal mais acometido em trauma contudo?

A

Baço

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3
Q

Qual órgão abdominal mais acometido por PAF

A

Intestino

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4
Q

Qual órgão abdominal mais acometido por trauma penetrante por arma branca?

A

Fígado

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5
Q

Qual órgão mais lesionado por trauma com sinal do cinto de segurança

A

Intestino

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6
Q

O que é um abdome cirúrgico no trauma penetrante?

A

Peritonite
Evisceração
Choque

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7
Q

O que é um abdome cirúrgico no trauma contudo?

A

Peritonite
Pneumoperitônio
Retro pneumoperitônio

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8
Q

Como identificar retro pneumoperitônio em RX ou TC de abdome?

A

Ar delineando os rins

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9
Q

Trauma fechado em paciente estável, quais condutas

A

Realizar Fast para avaliar risco de instabilidade

Fazer TC para avaliar grau da lesão e indicação de lapa

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10
Q

Trauma fechado com paciente instável, qual conduta?

A

Trauma isolado de abdômen = laparotomia

Politrauma = Fast ou LPD positivos = laparotomia

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11
Q

Trauma por PAF em face anterior de abdome qual a conduta imediata?

A

Laparotomia

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12
Q

Trauma por PAF em francos ou posterior qual a conduta?

A

Se estável realizar TC de abdome

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13
Q

Trauma abdominal aberto com inspeção manual positiva ou duvidosa

A

Seriar exame físico e hemograma por 24h de 8/8h

Se mudança no exame físico, leucocitose ou queda de Hb> 3g/dl daser laparotomia ( considerar TC, LPD ou Fast antes)

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14
Q

Qual a principal complicação da fratura em livro aberto de pelve

A

Choque venoso por lesão de plexo venoso púbico

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15
Q

Qual o trauma mais comum de pelve

A

Compressão lateral

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16
Q

Onde deve ficar o no da amarração da pelve?

A

Grande trocanter do fêmur

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17
Q

O que fazer em instabilidade hemodinâmica refratária a amarração de pelve no trauma de pelve?

A

Buscar sangue em abdome com Fast

Se outros sítios sem sangramento fazer tamponamento prenperitoneal ou angiografia (sangramento arterial)

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18
Q

Como está o duplo produto no choque neurogênico

A

Hipotensão e normo/bradicardia

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19
Q

Qual tratamento do choque neurogênico

A

Vali-me + vasopressores

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20
Q

O que é choque medular

A

Déficit neurologia, flacidez e arreflexia

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21
Q

Qual mecanismo de trauma que leva a LAD

A

Desaceleração e cisalhamento

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22
Q

Qual tipo de lesão cerebral difusa leva a perda transitória da função neurológica (<6h) classicamente segundos a minutos

A

Concussão

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23
Q

Qual a clínica da concussão

A

Perda transitória de fincao neurológica, amnésia, confusão e convulsão

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24
Q

Qual o vaso acometido no trauma epidural

A

Artéria meníngea

25
Q

Qual os vasos acometidos no hematoma subdural

A

Veias ponte

26
Q

Qual fator de risco anatomofisiologico para hematoma subdural em qual perfil de pessoas

A

Atrofia cortical que estira os vasos retos

Idosos, alcoolistas

27
Q

Qual o tipo mais comum de hematomas cerebrais?

A

Subdural

28
Q

Qual fator de risco do mecanismo do trauma para hematoma epidural

A

Pancada grave lateral (osso temporal) pois o vaso é mais superficial

29
Q

Qual lesão difusa cerebral é comumente associada a hematoma epidural e qual a clínica decorrente

A

Concussão, causando perda rápida de consciência é um intervalo lúcido antes de rebaixar novamente

30
Q

Qual a principal indicação cirúrgica nos hematomas subdural e epidural?

A

Desvio da linha média maior ou igual a 5mm

31
Q

Qual a superfície corpórea queimada do corpo equivalem a 9%

A

Cabeça e braços

32
Q

Qual a superfície corpórea de 1 perna

A

18%

33
Q

Qual a superfície corpórea queimada do tórax?

A

36%

34
Q

Qual indicação de CTQ para queimados

A

Segundo grau > 10%
Qualquer de terceiro grau
Áreas especiais: genitálias, face, mãos ou pés, grandes articulações
Queimaduras especiais: inalação, elétrica grave
Pessoa especial: comorbidades que pioram com queimadura

35
Q

Indicação de IOT em queimados

A

Rouquidão, estridor, RNC

36
Q

Qual a forma de Parkland

A

SCQ x peso x 4
Metade nas primeiras 8h
Metade nas próximas 16h

ATLS: 2ml para adulto, 3ml para criança e 4ml para queimadura

37
Q

Qual solução infundir em queimados

A

Ringer lactato aquecido

38
Q

Qual indicação de abordagem cirúrgica no trauma hepático

A

Paciente instável ou falha do tratamento conservador ( 25% de lesões grau IV e V)

39
Q

Quais procedimentos cirúrgicos para trauma hepático

A

Compressão, hemostatico tópico, ráfia
Ressecção segmentar
Manobra de pringle ( se sangramento difuso)

40
Q

O que consiste a manobra de pringle e quais estruturas estão envolvidas

A

Clampeamento do ligamento hepatoduodenal (contém o colédoco, a. Hepática, V. Porta)

41
Q

No que pensar no sangramento refratário a manobra de pringle

A

Lesões de cava inferior retro-hepática, veias hepáticas

42
Q

Qual o sinal de dor referida em ombro para trauma esplênico

A

Sinal de Kehr

43
Q

Qual procedimento e indicação cirúrgica para trauma esplênico

A

Instabilidade ou falha de conduta conservadora; esplenectomia total

Vacinar: pneumo, menino, haemophilus

44
Q

Qual a conduta para trauma pancreático sem lesão de ducto principal

A

Reparo e drenagem

45
Q

Qual conduta para lesão pancreática com lesão de ducto a esquerda

A

Drenagem + pancreatectomia distal

46
Q

Lesão pancreática de grande ducto a direita, quais possíveis condutas:

A

Lesão simples: drenagem e reparo

Lesão grave ou junto com duodeno: drenagem + duodenopancreatectomia

47
Q

Fraturas e luxações de pelve causam trauma em quais segmentos da uretra?

A

Posterior: membranoso > prostática

48
Q

A queda a cavaleiro lesa mais qual segmento da uretra

A

Uretra bulbar

49
Q

Quais lesões levam a trauma de uretra peniana ou glandular

A

Fratura de corpos cavernosos , trauma penetrante, mordedura

50
Q

Qual exame contrastado para avaliação de trauma uretral

A

Uretrografia retrógrada

51
Q

Qual a conduta inicial no trauma de uretra

A

Não passar SVD

Realizar descompressão por cistotomia

52
Q

Qual principalmente para trauma de bexiga

A

Cistografia retrógrada

53
Q

Qual a conduta no trauma de bexiga intraperitoneal

A

Laparotomia com rafia da lesão

54
Q

Qual principal mecanismo de trauma vesical extra-peritoneal?

A

Fratura pélvica

55
Q

Qual a conduta para trauma de bexiga extra-peritoneal?

A

Cateterismo vesical por 14 dias

56
Q

Qual conduta para trauma contuso de retroperitonio em zona 1

A

Exploração cirúrgica: acometimento de aorta e ou cava

57
Q

Quando explorar traumas contusos em zona 2 e 3 de retroperitoneo

A

Apenas se expandindo ou exsanguinando

58
Q

Quais componentes da zona 2 e 3 do retroperitoneo

A

Zona 2: rins e adrenais

Zona 3: vasculatura pélvica

59
Q

Quando deve ser explorado cirurgicamente zona 1, 2 e 3 no trauma?

A

Se trauma penetrante

Cirurgia (15 decks)

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