Câncer de Pulmão

Question 1

Qual a definição de nódulo é massa

Answer 1

Nódulo < ou =3cm
Massa > 3cm

• algumas referências adotam 6cm

Question 2

Quais as 2 principais características de nódulo pulmonar maligno

Answer 2

1. Crescimento em 2 anos

2. Calcificação salpicado ou excêntrico (normalmente câncer não é calcificado) e forma irregular

Question 3

3 fatores de risco para nódulo maligno?

Answer 3

1. Tabagismo
2. Idade maior ou igual a 35 anos
3. Nódulo maior que 2cm

Question 4

Qual conduta no nódulo pulmonar suspeito de benigno?

Answer 4

Acompanhamento de 3-6 meses durante 2 anos e suspender seguimento se inalterado após esse período

Question 5

Qual conduta no nódulo pulmonar suspeito maligno?

Answer 5

Biópsia excisional ou lobectomia

Question 6

Qual subtipo mais comum de carcinoma broncogênico?

Answer 6

Não pequenas células (80-85%)

Question 7

Quais 4 tipos de câncer de pulmão pulmão não pequenas células?

Answer 7

Adenocarcinoma
Brônquioalveolar
Epidermoide
Grandes células

Question 8

3 características do adenocarcinoma de pulmão

Answer 8

1. Mais comum e de maior incidência
2. Paciente atípico ( mulher, jovem, não tabagista)
   3 Periférico com derrame pleural

Question 9

3 características do câncer bronquíolo alveolar

Answer 9

Cresce mas não penetra
Bem diferenciado é melhor prognóstico
Tc com vidro fosco
* variante do adenocarcinoma

Question 10

3 características do epidermoide

Answer 10

Segundo mais comum
Acomete paciente típico ( idosos, fumantes)
Formação central com cavitação

Question 11

2 manifestações do tumor epidermoide de pulmão

Answer 11

Hipercalcemia (PTH-like)

Síndrome de Pancoast

Question 12

2 características do tumor de grandes células

Answer 12

Menos comum

Formação periférica com cavitação

Question 13

Qual segundo grande subtipo de carcinoma broncogênico e 2 características?

Answer 13

Pequenas células (oat cell)
Mais agressivo
Formação central

Question 14

4 manifestações do oat cell

Answer 14

1. Síndrome da VCS
2. SIADH
3. Eaton Lambert
4. Sd cushing

Question 15

Manifestações da síndrome de Pancoast

Answer 15

Dor torácica
Compressão do plexo braquial
Sd de Horner ( ptose, miose e anidrose)

Question 16

Quais manifestações da Sd da VCS?

Answer 16

Pletora facial
Edema facial
Turgência de jugular
Varizes em tórax e MMSS

Question 17

Quais métodos diagnósticos para câncer de próstata de pulmão

Answer 17

Periférico: biópsia percutânea

Central: Broncoscopia, USG endoscópica, escarro

Question 18

Qual método de rastreio

Answer 18

Tc de tórax anualmente 55-80 anos (ou 74) interromper após 15 anos sem doença

Question 19

Quanto a classificação de TNM
T1
T2 
T3 
T4

Answer 19

T1 até 3 cm
T2 até 5 cm
T3 até 7 cm ou pleura, pericárdio, parede torácica, n frênico ou nódulo satélite no mesmo lado
T4 maior que 7 cm ou estruturas adjacentes ou nódulo no mesmo lado em outro lobo

Question 20

Tumor acometendo coração, traqueia, esôfago

Answer 20

T4

Question 21

TNM de tumor acometendo pleura ou pericárdio parietal

Answer 21

T3

Question 22

TNM em brônquio fonte

Answer 22

T2

Question 23

TNM de nódulo ipsilateral ao tumor em lobo diferente

Answer 23

T4

Question 24

Qual a excessão de Tumor T4 ressecável

Answer 24

Nódulo ipsilateral em lobo diferente

Question 25

TNM N1?

Answer 25

Linfonodo bolares

Question 26

TNM N2?

Answer 26

Mediastinite

Question 27

TNM N3?

Answer 27

Contralaterais ou supraclaviculares

Question 28

Qual classificação de tumor de pequenas células extenso

Answer 28

Bilateral

Question 29

Critérios de irressecabilidade no tumor de não pequenas células

Answer 29

T4 ( exceto nódulo ipsilateral em outro lobo) N3 ou M1

Question 30

Qual tratamento com N1 a N2

Answer 30

Ressecção + QT

Question 31

Qual conduta N3

Answer 31

QT+RT

Question 32

Qual tratamento M1

Answer 32

QT paliativa