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Cirurgia > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

Classificação III de Forrest

A

Base clara

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2
Q

Classificação Ib de Forrest?

A

Sangramento em babação.

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3
Q

Forrest IIa e risco?

A

Vaso visível. Alto risco 50%

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4
Q

Forrest IIb e risco?

A

Coágulo. Risco intermediário 30%

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5
Q

Forrest IIIc?

A

Hematina

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6
Q

Sangramento em jato, qual Forrest e risco?

A

Forrest Ia e alto risco 90%

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7
Q

Qual conduta no Forrest I a IIa?

A

IBP venoso + dupla coagulação (adrenalina e eletrocoagulação)

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8
Q

Quais indicações de cirurgia na HDA por DUP?

A

2 tentativas endoscópicas falhas
Choque refratário ( > 6 U hemácias)
Sangramento pequeno contínuo (3 u/dia)

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9
Q

Qual tratamento cirúrgico para úlcera duodenal?

A
  1. Pilototomia
  2. Ulcerorrafia
  3. Vagotomia troncular
  4. Piloroplastia
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10
Q

Qual cirurgia para úlcera gástrica

A

Gastrectomia + reconstrução a B1, B2 ou Y de Roux

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11
Q

Por que úlceras gástricas sempre requerem gastrectomia?

A

Pelo risco de neoplasia

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12
Q

Qual gradiente de pressão aumenta risco de ruptura de varizes esofágicas?

A

> 12mmHg

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13
Q

Perfil epidemiológico e Diagnóstico de Mallory-weiss

A

Pessoa de algo risco de vômitos (alcoolistas, gestantes ) com EDA evidenciando laceração da junção esofagogástrica

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14
Q

Tríade da hemobilia

A

Dor abdominal HCD + hemorragia + ictérico

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15
Q

Qual dado diferencia no quadro clínico hemobilia da ruptura de varizes?

A

Trauma ou cirurgia hepato-biliar, neoplasia hepática

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16
Q

Tríade de Sandblom é visto em…

A

Hemobilia

17
Q

Qual exame padrão ouro para hemobilia

A

Arteriografia

18
Q

Qual a origem do sangramento na ectasia vascular ( estômago em melancia)?
Como é a clínica?

A

Venoso.

Anemia ferropriva. Quadro arrastado

19
Q

Artéria dilatada na submucosa de pequena curvatura gástrica

A

Dieulafoy

20
Q

Qual dx e tratamento para dieulafoy?

A

EDA com coagulação

21
Q

Após estabilização clínica quais 2 primeiros passos diagnósticos na HDB

A

Toque retal/anuscopia + EDA

22
Q

Qual exame no sangramento baixo leve a moderado?

A

Colonoscopia

23
Q

Qual exame mais sensível para sangramento baixo não vistos em colono?

A

Cintilografia com hemácias marcadas (0,1ml/min)

24
Q

Qual a principal localização da hemorragia na doença divertículo

A

Cólon direito

25
Q

Qual tratamento para sangramento divertícular?

A

Colono com embolização ou arteriografia com embolizante ou vasoconstrictor

26
Q

Qual principal causa de sangramento baixo em jovens < 30 anos?

A

Divertículo de Meckel

27
Q

Qual exame para diagnóstico de divertículo de Meckel?

A

Cintilografia com com rádio traçador de epitélio gástrico

28
Q

Qual localização do divertículo de Meckel?

A

60cm da válvula ileo-cecal

29
Q

Qual o tratamento para divertículo de Meckel?

A

Ressecção cirúrgica

30
Q

Qual segunda principal causa de sangramento em idosos

A

Angiodisplasia

31
Q

Qual a principal causa de sangramento de delgado em idosos?

A

Angiodisplasia

32
Q

Qual a principal localização das angiodisplasias

A

Ceco

33
Q

Quais opções terapêuticas para angiodisplasia

A

Coloco com cauterização
Embolização por arreriografia
Inibidor VEGF

34
Q

Qual tratamento de sangramento de varizes gástricas?

A

Cianoacrilato

35
Q

Quais 3 tratamentos possíveis para sangramento por Dieulafoy?

A
  1. Escleroterapia endoscópica
  2. Embolização por arteriografia
  3. Refratários: gastrectomia
36
Q

Qual a principal manifestação de divertículo de Meckel?

A

Assintomático

37
Q

Qual a prevalência de divertículo de Meckel na região população

A

2%

38
Q

Qual a principal manifestação quando sintomático em crianças e adultos respectivamente

A
  1. Criança: sangramento

2. Adultos: obstrução

39
Q

Paciente hemodinamicamente instável com sangramento digestivo baixo refratário, qual a conduta ?

A

Colectomia total

Cirurgia (15 decks)

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