Hérnias Flashcards
Quais componente da parede posterior do canal inguinal?
Fáscia transversalis
M. Transverso do abdome
M. Oblíquo interno
Qual componente da parede anterior do canal inguinal?
Aponeurose do m. Oblíquo externo
Quais estruturas passam pelo canal inguinal nos homens?
Funículo espermático (m. Cremaster, vasos deferentes , palco pampiniforme)
Conduto peritônio-vaginal oblirerado
Qual hérnia mais comum
Inguinal indireta
Qual hérnia resulta de defeito congênito do conduto peritônio-vaginal?
Hérnia inguinal indireta
Qual origem da hérnia inguinal indireta
Anal inguinal interno
Qual localização da hérnia inguinal interna referente aos vasos epigástrico inferiores
Lateral aos vasos epigástrico inferiores
Qual hérnia ocorre mais na infância? E qual conduta?
Inguinal indireta
Sempre cirúrgica imediata
Qual tem maior chance de encarceramento; hérnia inguinal direta ou indireta?
Indireta
Qual localização da hérnia inguinal direta
Medial aos vasos epigástrico inferiores
Qual a causa da hérnia inguinal direta?
Enfraquecimento da parede posterior no triângulo de Hesselbach
Quais limites do triângulo de Hesselbach?
Medial: borda do músculo reto abdominal
Inferior: ligamento inguinal
Superior-lateral: vasos epigástricos inferiores
Hérnia o corre mais comumente em mulheres a direita
Hérnia femoral
Hérnia com Maior risco de encarceramento
Hérnia femoral
Nyhus II
Hérnia indireta com dilatação do canal inguinal
Nyhus IIIb
Hérnia indireta com defeito da parede posterior
Nyhus IIIa
Hérnia direta com defeito da parede posterior
Nyhus IVa
Hérnia direta reicidivada
Qual tratamento para Hérnia inguinal encarcerada ha menos de 6h sem obstrução
Redução manual
Qual tratamento para hérnia inguinal redutível?
Cirurgia eletiva
Qual tratamento para hérnia encarcerada há mais de 6h ou com sinais de obstrução?
Cirurgia de urgência
Qual tratamento para hérnia estrangulada?
Cirurgia de emergência
Qual conduta de hérnia estrangulada reduz no peri-op com anestesia
Conversão de inguinotomia para laparotomia xifopubiana
Qual a técnica de shouldice?
Imbricação de músculos com sutura tensa
Qual técnica de escolha com colocação de tela
Lichtenstein
Qual indicação da técnica de Mc Vay
Hérnia femoral
Hérnia com pinçamento lateral de borda anti-mesentérica
Hérnia de Ritchter
Hérnia com isquemia sem obstrução
Hérnia de ritchter
Hérnia inguinal com apêndice
Hérnia de Amyand
Hérnia com divertículo de Meckel
Hérnia de littre
Indicações de cirurgia de hérnia umbilical na infância
Não fechamento após 4-6 anos
Defeito > 2cm
Concomitante com hérnia inguinal indireta
Associação com DVP
Qual a indicação de cirurgia em hérnia umbilical em adultos
Maior que 2cm
Dor, complicações ou por estética
Qual exame para classificação de hérnia incisional
Tomografia de abdome/pelve
Qual parâmetro de medida para identificação de síndrome compartimental abdominal
Medida da PIA com cateter via sonda vesical
Qual conduta na síndrome compartimento abdominal
Bloqueio neuromuscular, balanço hídrico negativo, descompressão com SNG e SVF, otimização de sedação e analgesia.
Refratários: laparostomia/ peritoneostomia