Urolithiase Flashcards
Nommez les 4 facteurs de risque extrinsèques
Hydratation, alimentation riche en purine, température (tropiques) et emploi (beaucoup de sudation et peu d’hydratation)
Nommez les 4 facteurs de risque intrinsèques
Génétique, âge (40-60 ans), sexe masculin, caucasien
Associez les définitions suivantes au bon type de calcul urinaire :
a) Je suis causée par un désordre urinaire autosomal récessif et je suis radio-transparente
b) Je suis causée par une diète trop riche en purines, je suis liée à l’obésité et je suis radio-transparente
c) Je suis la plus fréquente, causée par des désordres métaboliques et je suis radio-opaque
d) Je suis liée au infection urinaire, généralement coralliforme, je suis radio-opaque
a) Cystine
b) Acide urique
c) Oxalate de calcium
d) Struvite ou infectieuse
Qu’est-ce qui peut être retrouvé à l’entrevue de la colique néphrétique?
Douleur comme un coup de poignard, la pire de leur vie, aucune position confortable, No/Vo, pollakiurie, hématurie
Qu’est-ce qui peut être retrouvé à l’examen physique de la colique néphrétique?
Possibilité d’iléus réflexe, punch rénal peut être positif, sensibilité à la palpation
Nommez les 5 sites d’obstruction les plus fréquentes et dites laquelle est la plus fréquente.
Calices
Liaison urétro-pyélique
Croisement uretère avec vaisseaux iliaques
Croisement uretère avec canal déférent/ligament rond
Liaison urétro-vésicale (LA PLUS FRÉQUENTE)
Où est-il le plus probable de retrouver un calcul urinaire si j’ai :
a) Douleur qui irradie à la région inguinale, le testicule/la grande lèvre
b) du ténesme, des mictions urgentes, pollakiurie
c) douleur au flanc et au quadrant inférieur
a) uretère proximal
b) Uretère distal (urétéro-vésical
c) uretère moyen
Quel est l’examen de choix pour la colique néphrétique?
TDM sans contraste
Quel est l’examen de choix pour la colique néphrétique chez l’enfant et la femme enceinte
Échographie
VRAI OU FAUX : à l’échographie, si le résultat est positif, l’examen est utile, mais s’il est négatif, il faut faire davantage d’investigations.
vrai
Si, à l’urographie IV la lithiase n’est pas visible, mais qu’on voit un changement abrupte de calibre de l’uretère, que fait-on?
Si la symptomatologie est caractéristique, on peut considérer que c’est une obstruction avec une lithiase radio-transparente ou trop petite
Malgré le fait que la moitié des lithiases ne soient pas radio-opaques, pourquoi la radiographie abdominale est-elle encore utilisée?
parce qu’elle est simple, rapide et qu’elle permet d’éliminer d’autres causes de la douleur
Quels sont les examens biologiques qu’il est pertinent de faire pour confirmer le Dx de colique néphrétique?
- Créatinine (évaluation de la fonction des reins)
- SMU-DCA (hématurie, recherche d’infection)
- Rechercher désordre métabolique (dosage urinaire et sérique et analyse du calcul)
Nommez les 5 complications à craindre de la colique néphrétique.
Pyélonéphrite IR Récidives Infections urinaires douleur incoercible
Que fait-on en premier pour traiter une colique néphrétique?
traitement de la douleur : narcotiques et AINS
