Choc hypovolémique Flashcards
Nommez les 3 causes d’un choc hypovolémique.
Hémorragie, déshydratation, déplacement liquidien vers le 3e espace
Comment est-il possible que quelqu’un soit en choc hypovolémique tout en ayant une TA normale?
À cause des mécanismes de compensation
Nommez les 2 mécanismes compensateurs de l’hypovolémie.
SNSympathique : adrénaline et noradrénaline qui exercent une vasoconstriction
Reconstitution du volume plasmatique : plus d’albumine pour déplacer l’eau interstitielle vers le vasculaire, rétention rénale par sécrétion d’aldostérone
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
Baisse de pression de 20mmHg systolique ou 10mmHg diastolique en passant de la position déclive à la position debout
Quel pourcentage du volume sanguin croit-on avoir perdu lorsque l’on a une différence de pression de 20mmHg systolique de la position déclive à la position debout.
20%
Nommez 5 causes d’hémorragie traumatique
Hémothorax, Hémopéritoine, hémorragie en rétro-péritoine, hémorragie externe, brulures
Quelle est la catégorie qui englobe ces causes de choc hypovolémique?
- Rupture de grossesse ectopique
- HDH
- HDB
- RAAA
- Pancréatite aigue hémorragique
- Diurétique
non-traumatique
Quelle est l’investigation pertinente du choc hypovolémique?
Biochimie générale (ions, BHCG, INR, ALT/AST, etc) FSC gazométrie SMU DCA Radiographie pulmonaire Cathéter des artères pulm
Quelles sont les 3 étapes de traitement du choc hypovolémique?
Réplétion volémique
Oxygénation
Traiter selon la cause
VRAI OU FAUX : Le patient doit s’alimenter normalement lors du traitement du choc hypovolémique
FAUX : Il ne doit rien ingérer.
Lorsque l’on donne le sérum physiologique 0.9% pour la réplétion volémique, s’il y a des signe d’hypertension droite (v. jug), que faire?
Donner des moins gros volumes
Nommez 2 complications à craindre.
Syndrome de Détresse Respiratoire Aigue
Infiltrats alvéolaires bilatéraux
