Pneumothorax Flashcards
Nommez les 3 classes de pneumothorax.
1- Spontané primaire : Non secondaire à un trauma ou une MPOC, en présence de facteur de risque comme grandeur, sexe masculin, tabagisme
2- Spontané secondaire : MPOC
3- Traumatique : coup ou iatrogénique
Quels symptômes sont classiques en présentation de pneumothorax?
Douleur thoracique aigue, dyspnée, toux sèche
Quels signes sont à rechercher à l’examen physique?
Asymétrie de l’amplitude respiratoire, diminution des vibrations vocales, tympanisme à la percussion, diminution du murmure vésiculaire
Nommez raisons pourquoi un pneumothorax sous-tension est une URGENCE MÉDICALE
- Parce que compresse les poumons et la traché = DÉTRESSE RESPIRATOIRE
- Parce que compresse les veines : HYPOTENSION
Trouvez le signe qui n’est pas propre au pneumothorax sous tension
• Pouls paradoxal
• Hypotension, tachycardie
• ↓ SaO2 avec cyanose
• Diminution TVC
• Distension thoracique importante / tympanisme
• Déviation trachéale controlatérale
• Perte des bruits respiratoires ipsilatéraux
• SDRA
• Choc
c’est AUGMENTATION de la TVC
Nommez les examens pertinents pour l’investigation d’un pneumothorax
- Radiographie pulmonaire
- ECG
- Gazométrie sanguine
Nommez 3 choses qu’il est possible de voir sur la radiographie pulmonaire d’un pneumothorax
- Deep Sulcus sign : hypertransparence et profondeur du cul de sac costodiaphragmatique latéral
- Croissant aérique : très noir, pas de vaisseau
- Décollement de la plèvre
Nommez 2 incidences radiologiques qui peuvent permettre de conclure à un diagnostic de pneumothorax.
en expiration (vide l’air des poumons mais pas entre les plèvres) et en décubitus latéral (l’air s’accumule à la portion axillaire)
Comment traite-t-on un pneumothorax?
O2, analgésiques, on observe si minime, mais si sévère : aspiration à l’aiguille, drain thoracique
